引起小孩子牙痛的病因有很多，建议家长及时的带孩子到医院的口腔科进行检查。明确引起牙痛的病因以后，再针对性的给与治疗。如果孩子吃过冷、过热的食物的时候出现疼痛加重，说明可能是因为牙齿上的深龋洞引起的。如果孩子的年龄太小，难以支撑充填材料，导致补牙非常困难，这种情况下不建议进行补牙，需要对龋坏的牙齿进行处理，以免龋坏，虫牙继续恶化，影响到下方恒牙的发育和萌出。孩子如果意外受到外伤或者进食的时候咬硬物，导致牙齿出现了创伤性的根尖周炎，也会引起疼痛。这种情况下牙齿并没有严重损坏，也没有出血症状，可能会有轻微的牙齿松动，是不需要进行特别处理的。在医生的指导下服用消炎药物，吃温、凉、软的食物，让患牙得到休息恢复。如果牙齿摔断就需要对牙齿进行拔牙或者补牙的治疗。如果孩子的牙痛症状加重，伴随着牙龈的红肿，牙齿的浮起感，面部的肿胀，发烧等症状。这些情况往往是因为牙齿根尖周炎引起的，有的时候还会发展成为化脓性的炎症，必须到医院进行详细的检查。一般需要将患牙钻开，进行开髓，开放局部的引流，脓液引流以后再配合口服和肌注抗生素类的药物。通过积极的消炎治疗，缓解牙齿根尖周围的炎症。在炎症完全消除以后，再进行根管治疗，进行牙体修复的充填和补牙的治疗。

牙齿上面有了黑点，大多数情况下是出现了虫牙，也就是龋齿。在进食以后，如果不及时的清理口腔刷牙，食物残渣会在口腔内有残留，而口腔内有大量的致龋细菌，细菌可以分解食物中的糖分产生一些酸。清理不及时的时候，牙齿就会被酸蚀，出现细小的黑点，这是牙齿龋坏的早期表现。牙齿被酸蚀破坏，本身的牙齿硬组织受到分解破坏，细菌和唾液中的物质相互作用，会沉积在牙齿表面形成一些黑色的物质，这些黑色物质专业上称之为腐质。一旦牙齿上发现有黑色的物质，就说明已经开始了龋坏，建议及时的去医院口腔科进行检查。如果这些黑色的物质，只是因为沉积在牙齿表面的牙结石和牙菌斑，还没有造成实质性的牙釉质的破坏，可以通过洗牙的方式进行去除，还可以通过牙齿表面的再矿化治疗来预防龋齿的发生。但是如果已经发现这些黑点是早期的蛀牙龋齿，就需要尽早的给与治疗。黑点发现的早期，龋坏的程度还比较轻，深度还不深，这种情况下的龋，往往是前龋或者中龋，一般通过简单的补牙方式，就可以去除。一般要用专业的牙钻，去除表面的腐质，进行相关的彻底治疗以后，再进行充填修复，这样治疗又简单，效果又好。如果龋齿治疗不及时，经过时间比较长，细菌会进一步腐蚀的牙齿，这样牙根就可能受到一定的损伤。如果牙根已经发生了病变，情况比较严重，往往需要把坏死的神经去掉，杀神经做根管治疗以后，再进行补牙的治疗。如果不及时治疗会产生更多的细菌，细菌会进一步损害牙齿，引起牙齿根尖周围的炎症，最终导致牙齿的缺失。所以，建议日常生活中养成良好的口腔卫生的习惯，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，避免龋齿的发生。

牙齿变黑有洞，说明这颗牙齿发生了龋坏，建议尽快去正规医院的口腔科就诊，进行龋病的检查和针对性的治疗。所谓的龋病，就是通常所说的虫牙、蛀牙，是因为口腔中有大量的致龋菌长期存留，在进食的时候，食物残渣在口腔内堆积有糖分，细菌分解食物中的糖分，会在牙齿表面形成酸，酸再长期作用于牙齿表面的硬组织，牙齿就会出现逐渐地破坏、龋坏的过程。一旦发生这种龋病，患者需要根据医生的建议进行详细的检查，拍摄牙片判断龋病的位置、大小、深度，针对性地对龋病进行治疗。如果是早期的龋齿，龋洞面积不是很大，深度不是很深，患者没有明显的疼痛和刺激感，这种情况下可以利用牙科的钻针将龋坏的腐质彻底去除干净，用牙科的专用充填材料把龋洞充填好。如果不及时地补牙，龋齿持续的发展，会逐渐发展成为牙髓炎。如果龋齿已经侵蚀比较深，牙齿上的洞比较大、比较深，说明已经到了中龋或深龋的阶段，患者出现了牙髓炎的症状，一般会伴随有轻微的牙齿的疼痛。这种情况一般先要去除牙齿上的腐质，然后需要钻开牙齿，缓解牙齿的疼痛，进行杀神经的治疗，在去除坏死神经以后，再进行牙齿的根管治疗，根管治疗以后，可以用充填材料对牙齿进行充填。对一些大面积缺损，剩余天然牙组织比较少的，还要做牙冠，把牙齿保护起来。如果深龋不及时治疗，病情会进一步越来越严重，最后导致牙髓暴露、牙髓发炎，出现了牙髓炎。

如果牙齿龋坏、烂了，只剩下牙根了，首先要对牙根的健康状况，长度、牙周组织的情况，进行良好的判断。这一点可能靠患者本人是很难做到的，一般要寻求专业牙医的帮助。牙医会有对牙根的情况，包括牙根坏到什么程度，里面的牙神经保留到什么程度，牙齿根尖外有没有其他的病变进行评估，还要通过拍X线片子，来分析牙根的长度、健康的情况。如果牙根相对比较长，相对比较健康，一般建议对牙根进行良好的、完善的根管治疗，杀神经、去除坏死的神经，进行牙根的消毒、冲洗、预备、成形，最终进行良好的根管充填，保留牙根。在这个牙根的基础上，可以通过桩核冠的方式来镶假牙，制作一颗外形和功能都很好的牙齿。如果牙根的长度比较短，不能够再承担牙齿的咬合功能，在进行完善根管治疗以后，用树脂或者银汞材料，进行牙根的封闭，这样保留牙根，可以预防牙槽骨进一步的吸收，在牙根的基础上可以镶牙的治疗，这一点称之为覆盖义齿的修复。有牙根存在，牙槽骨萎缩的速度就降低了，牙槽骨可以维持更好的健康状况。当然，如果牙根已经很糟糕，周围有炎症、本身又很短小，保留只会带来一系列的问题，或者是根本就没法保留了，一般就建议进行拔牙的操作，把不健康的牙根去除了，局部进行完整的刮治，保证颌骨良好的恢复。在牙槽骨恢复以后，可以在这上面，采用镶牙或者种牙的方式来修复缺失的牙，镶牙可以利用邻近的牙齿，也可以利用卡环用其他牙齿固位，来恢复牙齿咬合功能。种植牙就是在恢复好了的牙槽骨内，植入一个人工的牙根，通常是钛金属的，这种钛金属牙根跟颌骨，进行良好骨结合以后，再利用它进行镶牙的治疗。所以如果一个牙齿只剩牙根，首先要判断它的健康状况，能保留尽量保留，如果实在保留不了，就拔出以后，做镶牙或者是种牙的修复。

龋齿，就是一种虫牙。是由于多种因素引起的牙齿硬组织的破坏，我们讲一下牙齿硬组织是什么？是牙上的釉质、本质和牙骨质。它的破损就叫龋齿。龋齿的原因，是细菌因素、菌斑因素，还有其他创伤因素。最常见的是细菌因素，食物残渣在长期附着在牙齿上，口腔的一个致龋菌发酵，食物残渣产生酸，酸对釉质进行脱矿，时间长以后，产生一个龋洞，这就是一个龋洞。龋洞的表现是牙齿表面的色泽、形态、质地都发生改变。牙齿正常情况下是完整的，是乳白色的，发生龋齿的时候，自己会看到牙齿表面色泽，要是变黑、变褐色，局部有洞就是有缺损。我们探诊敏感，这是一个龋齿的表现。龋齿是最早期的一个表现，如果不进行治疗，会发展成牙髓炎、根尖炎，甚至残根残冠需要拔除。所以我建议大家如果发现牙齿上有黑的小洞，我们一定要及时的去处理，可能一次充填完就可以了。