血小板数值偏低就是血小板减少，血小板减少是由一些继发因素引起的，也可以是造血系统疾病引起。最常见的非造血系统疾病就是感染性疾病，或者是服用某些药物，像某些感染性疾病，特别是病毒感染的时候，是会直接破坏血小板，造成血小板的暂时下降。这样的血小板降低，随着感染病毒的自限的过程，血小板是逐渐可以恢复的。这种血小板减少多数也都是一度和二度的血小板减少，很少会降到50×10^9/L以下。可以给一般的升血小板药物，观察一段时间，如果血小板恢复了，就说明完全是感染过程造成的。某些药物也是可以引起血小板减少，比如抗血小板的药物，是抑制血小板功能的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能会引起血小板减少。在服用了某些药物以后，出现了血小板减少，高度怀疑是这个药物相关，就可以暂时停掉药物或者调整其他的药物来观察一下，如果血小板恢复了，就考虑血小板的减少是由药物引起的。除了这些原因以外，造血系统本身的一些疾病，也是非常常见的。还有非造血系统本身的疾病以外的就是免疫系统疾病，免疫性疾病也是经常会影响到血小板的数量，包括红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎、抗心磷脂综合症，这些都可以表现为免疫性的血小板减少。在造血系统本身的疾病里边，特发性的或者叫原发性的免疫性的血小板减少性紫癜，是其中最常见的，就是找不到其他的一些原因，出现了巨核细胞的成熟障碍，让血液当中存在血小板的抗体，这样的表现就是ITP的疾病，是造血系统疾病里边最常见的血小板减少的疾病。其他的像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症，一般在治疗非常不理想的ITP的时候，就会考虑需要通过做骨髓穿刺，来明确是不是其他的一些疾病。

系统性红斑狼疮是一个可以累及到全身多个系统和脏器的疾病，所以它的并发症可能有很多，取决于到底有哪些脏器和系统受累。如果是有肾脏的受累，肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，可能会发生血尿、蛋白尿、水肿，严重的情况下会导致肾衰竭，有些情况可能会合并血栓性微血管病的情况，这会加重肾衰竭的程度，而且治疗很困难；还会累及到神经系统，会造成癫痫，这个时候可能会导致一些受伤的情况发生。有些病人可能会有精神症状，包括抑郁、焦燥、躁狂，不仅会造成身体的损伤，而且有可能这种精神的症状在系统性红斑狼疮治好之后，在很长一段时间还需要服用抗精神病的药物；另外系统性红斑狼疮累及到其他的脏器，比如输尿管或膀胱，可能长期有尿潴留的情况。累及到肠道可能会有肠穿孔、肠坏死等，这些都需要做手术。

系统性红斑狼疮的病因其实是多方面的，最直接的病因是自身免疫系统的紊乱。所谓自身免疫系统的紊乱可以说是“自家人不认识自家人了”，就是你自身的免疫系统会攻击你自己身体正常的组织和器官，造成身体和组织器官的发病。但是造成自身免疫系统紊乱的原因有很多，一方面有家庭的遗传因素，比如你的直系亲属或者是父母或一级亲属有系统性红斑狼疮或其他免疫病，可能你得系统性红斑狼疮的可能性就会增加。另一方面可能也跟环境还有精神各方面的心理等有关，比如长期处于焦虑、操劳、睡眠不佳的环境，或是日晒都有可能是系统性红斑狼疮的诱因，但是这些环境因素，心理和身体的因素可能都只是红斑狼疮的诱因，最根本的原因还是遗传因素，遗传可以占一大部分。所以红斑狼疮总体的发病可以总结成一句话，可以说是你的基因装上了“子弹”，但是环境的因素扣动了“扳机”，最后造成红斑狼疮的发病。

红斑狼疮发病主要与遗传、感染、环境、激素水平等因素相关。一、遗传因素。红斑狼疮患者的HLA会有异常，这种基因容易引发红斑狼疮；二、感染因素，包括病毒、细菌、支原体感染等，会引起患者的免疫功能失调，从而诱发红斑狼疮；三、环境的因素，包括饮食、情绪、天气等。比如，很多病人的思想负担特别重，引起失眠，食欲下降，进而导致免疫功能失调，影响消化系统、心血管系统功能失调，引起红斑狼疮；四、激素水平，激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的因素。

红斑狼疮由于每个人表现不一样，所受累的脏器也不一样，所以治疗现在讲究精准医学，也就是量体裁衣，每个人都要针对具体情况来治疗。但是有一个基本原则，一般狼疮需要用激素。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素撤的比较顺利，要加一些二线药物，比如羟露葵、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治疗过程中，因为它是慢性病，所以要监测。一方面要监测疾病药物治疗的疗效，同时也要观察副作用。比如吃药以后，对肝有没有影响，对肾有没有影响。为了治病不能添病，所以要两方面兼顾，第一是疗效，第二是副作用。