肝癌实验室检查项目
发布时间：2020-12-1026747次浏览
肝癌实验室检查项目有哪些?很多时候肝部患者在早期会出现轻微的疼痛症状，但是的话却不知道该做哪些项目来知道肝部的情况，由于肝不部检查的多样性，所以具体的检查是需要结合病史来检查的，下面列举了部分检查项目。
肝功能检查项目：反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1％的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
肝功能检查项目：反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。
肝功能检查项目：反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。
肝功能检查项目：反映肝纤维化的指标
主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
肝功能检查项目：肝脏凝血功能的检测指标
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原时间(PT)
正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。
B、凝血酶原活动度(PTA)
正常值为80％～100％，其临床意义同PT。
C、肝促凝血活酶试验(HPT)
当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。
对于肝部的检查的话主要是检查肝部细胞和功能的正常与否，一旦肝部出现不正常的现象时，患者一定要及时的进行治疗，严重的话是需要进行化疗处理的。以免出现肝部衰歇症状出现的。
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B超可以查出肝癌早期吗
早期的肝癌，在超声上是可以显示出一个具有占位效应的肝内结节，但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景，在超声上肝硬化会使肝的整体的回声不均匀，所以有的时候在肝内肝硬化基础上合并的一些小的肝癌也许会跟肝内的一些增生的结节，会引起混淆，临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常的结节，但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节，哪个结节是小肝癌，所以我们需要进一步的检查，包括用增强的影像学检查。在超声检查中我们可以给患者打造影剂通过增强超声，通过观察肝内病灶的血供的异常，能够发现早期的小肝癌也可以经过一些其他的影像学的方法，比如增强CT和增强核磁，还有一些肝胆特异造影剂增强的核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌，超声它往往是一种筛查的手段，这些肝癌的一些高危人群是需要定期在医院做超声检查，筛查出肝内有一些异常的一些病变，但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查，能够确诊肝癌。而且我们有一些很少的情况下，肝癌可能用超声发现不了，要结合血液的甲胎蛋白的水平，如果甲胎蛋白水平异常，但超声没有发现肝内病变，建议患者每两到三个月再回医院复查一下，进行密切的观察。
肝癌手术后有腹水算是正常吗
肝癌手术后，短期是指一到两个月之内，如果有少量的腹水，是一个非常正常的现象，任何手术操作之后，其实都会引起腹腔的一些代偿性的腹液分泌，如果有少量的腹水，其实还是可以耐受，也是可以接受的。少量的腹水可以在一到两个月之内，逐渐的被吸收，腹水其实是影响不大。但如果肝癌术后腹水比较多，达到中量到大量，这个时候我们首先要观察腹水的性状，如果腹水比较清亮，可能它就是一个单纯的，术后肝功能比较差，引起的白蛋白血症，引起的腹水。这个时候要进行保肝，补充白蛋白和利尿的治疗。但是如果腹水比较浑浊，里面混有血液，有可能是出现了出血这样的并发症，一旦出现了出血并发症，腹水比较多的时候，这时候还是比较紧急的情况，要马上进行止血的处理。可以采用血管介入栓塞，如果血管介入栓塞，还是不能止血的时候，患者可能要推回手术室，进行二次手术，栓塞出血受损的血管。还有一种情况，观察腹水，如果性质比较浑浊，有可能是合并了感染，需要超声引导下，穿刺抽液置管，抽出来的浑浊的液体，要做细菌培养，发现感染的病菌，然后进行相关的抗感染的治疗。
肝癌放疗可以活多久
肝癌放疗可以活多久并不确定，但对肝癌患者的生存期有一定的延长疗效。肝癌放疗，主要是针对肝癌晚期患者以及肝癌姑息术后患者，姑息术后指的是肝癌切除后肿瘤残留切缘阳性，这时候做的放疗。无论是肝癌晚期患者的单纯放疗，还是肝癌术后或化疗合并放疗患者，对于整体治疗有一定疗效。有数据显示，单纯放疗对整体治疗有效率可以延长一到两年的生命周期，再配合整体治疗情况下，肝癌放疗有明确意义，尤其现在采取的精准放疗、靶向放疗、内放疗等，治疗效果较过去有很大的提高，并且降低了放疗带来的副作用、并发症，比如全身照射的毒性反应、肠穿孔、肠炎、肠粘连等都大大地降低，包括皮肤坏死、局部灼伤都局部降低。目前的放疗水平，整体上可以在原有基础之上延长一到两年的生命周期，并且还可以重复使用。随着疗技术进步提高以及未来对肝癌的基础研究，尤其是分子靶向治疗提高，还可能进一步再提高。在放疗的同时，采取中医中药的辅助治疗，尤其是中药穴位的敷贴、电疗，能够有效地降低放疗带来的并发症。
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肝癌化疗药的副作用
肝癌化疗药的副作用有过敏反应、毒性反应、中枢性和消化系统的反应。肝癌的化疗药的最常见的副作用包括三个方面：一、过敏反应。过敏反应甚至会带来致死性休克。因此在化疗药应用的时候一旦出现过敏反应及时停药，进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应，主要指的是对身体的抑制效应。最常见的是骨髓抑制，表现为白细胞的严重降低，如果白细胞降得过快、过低，病人会严重地感染，出现脓毒血症、出现感染性休克、导致死亡。三、中枢性和消化系统的反应。病人出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐，往往也是使化疗失败的或者中断的重要原因之一。
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肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明显降低，无论手术与否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标，因此肝癌晚期是否合并腹水，与生存期的判断并不具有一致性。但是如果腹水影响了病人的消化，甚至影响了呼吸，导致静脉回流障碍，这样病人会出现极度危险的情况，会使病人的预后不良的时间提前，减少患者的预期生存时间。如果能够积极治疗消除腹水或者减轻、减缓，还有可能让病人继续生存。
人为什么得肝癌
人为什么会得肝癌，肝癌在中国是高发病，在50年代对它进行了很多基础的研究。现在基本明确是以下几个因素，最常见的因素是乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，这种肝炎病毒导致的，迁延性肝炎、肝硬化、肝癌，另外一个比较常见的因素。在中国来说是霉变的食品，过期的食品，这种制霉菌素引起的肝癌，这种肝癌往往都是比较凶险，而且是肝细胞型的肝癌，其他的一些药物性的，化疗性的、放射线性的，也有可能引起肝癌。另外随着人们生活水平的提高酒精性肝硬化，导致的肝癌也逐渐地增加，在西方是以这种酒精性的，肝癌为主，在中国还是以肝炎性的肝癌为主，包括吃霉变食品引起的肝癌。另外一些，还有其他少见因素，比如有可能的遗传因素，空气土壤、水污染的这种因素，不当的药物的因素，寄生虫的这些因素都有可能。但是现在明确的，最主要的就是三种，一个就是肝炎病毒，一个是霉变食品，一个就是饮酒，所以说知道了这种致病因素，我们就想到如何去除致病因素，这样才能达到一级预防，减少肝癌的发生。
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肝癌病理免疫组化报告
通常情况下，患者切下来标本，要做免疫组化，ck，hepa1，aafp，ki67，cd34，ck7，cea是免疫组化的标记物。在一般情况下，对于患者切下来的病理，需要通过显微镜，来观察细胞的形态是属于良性，还是恶性。如果是属于恶性的细胞核，会出现一些异常的情况。例如核质的密度，会出现增高的表现。还有双核，或者是多核等异型性的细胞核。另外，还需要再进一步地观察肿瘤的来源。ck是角蛋白，ck高就提示是上皮来源；ck7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞的来源；cd34高就提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高，就提示肿瘤的生长，非常活跃。也就是说，肿瘤的恶性程度，相对会比较高；cea是指癌胚抗原，一般可以表示出肿瘤实际上，是来源于腺癌，比如消化道肿瘤、肠癌以及胃癌等。
肝癌甲状腺大怎么回事
得了肝癌以的，患者的肝功能都会有不同程度的下降趋势，在晚期肝功能的下降率更高，而且还会引发很多并发症，也会使病灶转移，还有的患者出现甲状腺大的情况，这都是因为肝功能下降导致的，患者的免疫能力也会明显下降，患者还会出现程度不同的疼痛反应。
肝区疼痛就是肝癌的征兆吗
许多患有乙肝、丙肝等肝部疾病的患者发生肝区疼痛时，都感到十分紧张，怕这种疼痛的感觉是肝癌的预兆，给患者造成很大的心理压力。肝区疼痛就是肝癌的征兆吗?
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