喉癌为一种常见的恶性肿瘤,其发病率在耳鼻咽喉科恶性肿瘤中占到约20%。喉癌不仅会导致患者饮食、语言及呼吸功能障碍,还会导致一系列并发症的发生。

手术治疗是提高喉癌患者生存率和生活质量的主要手段,对患者术后病情观察及有效护理是手术疗效、预后及预防并发症的一个重要环节,也是促进患者早日康复的重要手段。

气管切开或全喉切除气管造瘘口后容易使黏膜充血、干燥、分泌物黏稠,加之伤口渗血、渗液流入、尘埃等,以及护理措施不到位,咳痰无力等均是造成痰液粘稠结块而阻塞气道的原因。为防止痰痂形成,并维持支气管表皮细胞纤毛的正常功能,当利湿化痰液、抗炎、消肿、预防喉头水肿。

同时在患者吸气末稍咳嗽时,予以及时有效的深吸痰。及时吸出气管套管内的渗血及痰液,目前不主张定时吸痰,而是必要时吸痰。注意尽量减少抽痰时的刺激和时间。并严密观察咳嗽、咯痰、呼吸音、呼吸频率等情况,根据痰液粘稠度及时调整气道湿化的方法和液量,协助患者定时翻身、拍背。

喉癌手术创面大、引流不畅或包扎过松,术后免疫功能下降等是术后伤口感染的主要原因。注意观察伤口有无红、肿、渗液、疼痛；充分引流和适当加压包扎,保持伤口敷料清洁干燥。