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脑瘫的诊断特点

发布时间:2020-11-2058875次浏览

脑瘫的诊断主要基于病史及神经系统检查,具有以下特点:

注意询问完整的病史

除了常规病史之外,应询问孕期、围产期、新生儿期异常病史,可能提示脑瘫的病因。

神经系统检查

典型的脑性瘫痪多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等,影像学检查可能发现脑损伤的证据;脑性瘫痪需排除遗传代谢与神经变性疾病。

自发性全身运动质量评估

脑性瘫痪的早期常缺乏特异性体征,与一般的运动发育迟缓难于区别,甚至在早期没有明显的运动发育迟缓。自发性全身运动(GMs)质量评估是近几年发展出的评估方法。GMs是未成熟脑时期独特的运动形式,从胎儿至足月后4月均存在。研究显示,GMs的数量与运动发育没有直接关联,GMs质量才是脑损伤的重要指标。持久的、痉挛-同步型GMs能准确预测脑性瘫痪。

鉴别诊断

一些遗传代谢或变性病可能进展缓慢,如异染性脑白质营养不良、家族性痉挛性截瘫等,这些病在早期与脑瘫不易鉴别,可能误诊;婴儿肌张力低下者还须特别注意排除遗传代谢病;痉挛性双瘫有时还需与多巴-反应性肌张力不全鉴别。
 

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4个月头竖不稳是脑瘫吗
4个月头竖不稳并不一定是脑瘫,脑瘫并不能单纯的依靠头竖不稳进行判断。脑瘫主要是脑部神经受到外界因素刺激之后,所引发的一种脑损伤综合症,这种疾病最主要的表现就是先天性的运动功能障碍以及智力低下,同时还会伴随有不同程度的语言障碍以及癫痫疾病。婴儿在4个月左右的时候,如果出现了头竖不稳的现象,可能是存在有营养不良所引起的发育异常,并不能说明婴儿的身体存在有疾病,也不能完全的确诊脑瘫。想要完全的排除脑瘫,还需要到医院做进一步的脑CT检查,才可以明确诊断。
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小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
小儿脑发育不良导致的脑瘫,肯定无法完全治好,因为脑瘫就是无法完全治愈的疾病。因为脑瘫是在生前或出生后一个月,即围产期非进行性的脑损伤,脑的损伤已经发生,产生后果,无法完全再恢复到正常水平。因为在产前还有生后一个月已经发生,无论是因脑发育不良所引起的或缺氧、感染引起的,都无法完全恢复,仅可使疾病发展减轻或得到缓解。若有脑发育不良,则更加无法治愈,因为脑发育不良都是先天性的,不可能后天再改善发育,所以是不能够治愈的。
儿童偏瘫型脑瘫病因是什么
儿童偏瘫型脑瘫指儿童脑性瘫痪,儿童脑性瘫痪的病因在每个阶段可能会不一样,其中包括产前、产时、产后。
小儿脑瘫的常见原因
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中年先天性脑瘫饮食
现在我国老龄化是在日渐增长,众所周知,由于现在生产力的发展,所以我们周围的环境污染越来越严重,所以也导致现在的中老年脑瘫患者越来越多,那么针对这一现象我们必须做一些措施做好预防,还要特别注意的就是中年先天性脑瘫饮食方面的注意事项。
关于偏瘫型脑瘫护理
环境的日趋恶化,各种疾病影响着我们的健康,脑瘫的发病率也在逐渐上升,对于长期卧床的脑瘫患者护理非常重要,这是一项持久性的任务,需要长期耐心、细致、周到的细心呵护,家长不可大意。当然如果家长能做到预知孩子的需要和愿望是做好偏瘫型脑瘫护理的关键。
新生儿偏瘫型脑瘫手术
新生儿脑瘫是一个给能够给予家庭毁灭性的打击,事实既然已然发生,我们只能正确的面对脑瘫新生儿的情况,并且积极的去给予脑瘫新生儿做康复性治疗,新生儿偏瘫型脑瘫手术治疗可将孩子在还能够挽回健康的时候尽力去弥补之前的过失与不足。
脑瘫儿的并发症
脑瘫儿的并发症常见的有情绪和行为的障碍、癫痫发作等。大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常,这个是同脑功能受损是有关系的。脑的边缘系统,特别是海马回受到损伤,可以引起患儿的情绪异常。这种患儿表现好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱,异于激动,在手足徐动型是比较多见。另外脑瘫可以有口、面、牙功能的障碍。大概有25%的小儿脑瘫的患儿出现有吸吮无力,吞咽或者咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常出现流口水,有些患龋齿或者牙齿发育不全,这些也是在以手足徐动型的患儿比较多的。再一个是容易出现有智力低下,2/3以上的患儿会有智力低下,1/4会有重度的智力落后,痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫,智能是更差的。手足徐动型的患儿智能严重低下相对是比较少一些。另外还有一个并发症就是常见的癫痫发作,这个发生率比较高,10%到40%以上会有癫痫发作,以痉挛的四肢瘫、偏瘫、单侧瘫或者是伴有智力低下的更为多见,手足徐动型、共济失调型的患儿就很少。癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种,严重的话可以威胁到生命安全。再一个会有感知觉认知功能障碍,小儿脑瘫常会有触觉、位置知觉、实体觉、两点辨别觉的缺失,所以他对空间或者立体的空间定位不行,容易出现变图能力或者是辨色能力都不行,容易出现感觉认知觉的异常。其他的可以有发育的落后,还有营养的不良。另外,由于活动的受限,免疫功能低下,容易出现呼吸道的感染这些相关的疾病。
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脑瘫的早期症状
患者脑瘫的早期症状包括肌张力低下、肌张力亢进、智力低下、头围异常、体重不增等容易出现呛咳等情况、身体扭转、头不稳定、斜视或不能主动伸手抓物。具体症状如下:1、肌张力低下。身体发软,自发性运动减少。2、肌张力亢进。身体的发硬。3、智力低下。反应迟钝,对外周呼叫没有反应。4、头围异常。5、体重不增,哺乳困难,食欲不振,喂养困难,吸吮无力,有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛,所以不能吸吮,不能吃奶,从而导致咀嚼和吞咽的困难,容易出现呛咳、呛奶、吐口水,还有口腔闭合困难,流口水这些情况。6、出现固定姿势,如角弓反张或蛙位。7、两个月内不能微笑,4个月不能大笑,如果4个月手一直是握拳,不能张开,或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在。8、身体扭转。9、头不稳定。10、斜视或不能主动伸手抓物。
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脑瘫儿童怎么治
脑瘫儿童康复治疗主要包括运动体育疗法、物理治疗、药物治疗、中医治疗、小儿脑瘫的运动疗法。具体方法如下:1、运动体育疗法,包括粗大的运动、精细的运动、平衡能力和协调能力的训练。2、物理治疗,包括神经的电刺激疗法,还有温热的疗法,水疗法,还有一些作业治疗。3、药物治疗,包括构筑和修复的脑组织的一些药物,促进脑细胞的DNA的合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞的能量代谢,增加的脑功能等的药物。4、中医治疗,包括针刺疗法,按摩治疗,还有中药治疗。5、小儿脑瘫的运动疗法,使用器具或者是治疗者徒手或者是利用儿童自身的力量,通过主动或者被动的运动,使全身和局部的功能达到或者恢复正常的一种治疗方法。
脑血栓饮食注意事项
得了脑血栓形成的病人急性期需要及时静脉输液治疗延缓病情发展,这阶段需要清淡饮食,避免辛辣刺激食物,包括牛羊肉,海鲜,生猛,辛辣,重口味等食物,以免刺激到胃肠道影响口服药的应用以及影响急性期输液及口服药物的药物作用。尤其注意一些口服药需要在饭前或饭后半小时以后才能服用,中药西药需要分割开时间应用。针对食物也需要尽量和口服药物分开服用。恢复期饮食方面则需要低盐低脂饮食来避免高血压动脉粥样硬化的进一步加重。多吃新鲜的蔬菜与水果,补充优质蛋白质,适当减少碳水化合物的摄入,防止血糖偏高,甚至出现糖尿病状况以及胰岛素抵抗等高代谢问题。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滞度增高进而使得脑血栓形成复发加重的风险增加。
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2019-10-31

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面瘫表现
面神经麻痹即常说的面瘫,是常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹患者主要表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上,非常影响美观。面瘫的原因很多,有些与病毒感染有关系,是感染后的面神经麻痹;也有些与自身免疫异常有关系;还有些是继发性的因素所致,如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。不同的原因造成面瘫的症状也不一样,如中枢性面瘫,患者眼睑以上不瘫痪,眼睑以下瘫痪;周围性的面瘫患者是眼睑以上、眼睑以下,全部的表情肌都瘫痪。
01:39
面瘫的治疗方法
面神经麻痹是常见的周围神经病之一,面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起,脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗,即治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致或由自身免疫异常所致。周围性面瘫主要是给予营养神经治疗,例如可以用维生素B1、B12肌注,让患者面神经的髓鞘得到修复;另外患者可能有面神经水肿,也可以给予一些激素治疗,减轻面神经的水肿;如果与病毒感染有关系,也可以少量、短时间给予抗病毒治疗;此外中医的针灸、理疗也有一定疗效。