肝癌几种治疗方法的疗效评估
发布时间：2020-09-1658511次浏览
目前肝癌治疗的方法大致可以分为两类，即手术治疗和非手术治疗。相对来说，手术治疗效果要好，但是并非任何肝癌患者都适合手术治疗。
1.手术治疗
一般而言，对于能够进行手术治疗的患者，首选手术治疗。根治性手术切除后，肝癌患者的5年生存率可达50%~60%；符合肝移植手术标准的患者，经肝脏移植手术治疗后的5年生存率可达70%左右。
例如，手术切除的效果比较好，但不是所有的患者都适合手术切除，需要有较好的心、肺功能，肝脏肿瘤比较局限，没有转移等条件，如果不具备这些条件而勉强进行手术切除，是不能获得好的治疗效果的。
2.非手术治疗
非手术治疗包括了经皮局部消融治疗、肝动脉栓塞治疗、放射治疗、生物治疗等。局部消融治疗小肝癌，术后5年生存率类似于手术切除，而肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除的肝癌的3年生存率在30%左右。同样局部消融治疗小肝癌效果好，对于体积较大的肝癌，局部消融不能完全杀灭肿瘤，效果也不会好的。
肝癌治疗的多种方法，每一种治疗方法都有各自的适应证，也就是说只有适合患者病情的方法才是最好的方法。
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肝癌都是小三阳为什么
乙肝病人病程比较长了以后，肝脏不断的有炎症活动，没有积极的治疗，就会发展成肝硬化，其中一部分肝硬化病人可能会发生癌变，但是无论是大三阳还是小三阳，都有可能发生肝硬化、肝癌的可能，不是小三阳才会发展成肝癌。当然我们在临床工作当中发现，肝癌的病人小三阳所占的比例可能比大三阳所占的比例要相对高一些。这可能是由于小三阳的病人感染了乙肝病毒时间比较长，感染初期可能是大三阳，经过漫长的感染复制过程，经过机体的免疫状态，把病毒复制得到了一定控制，达到免疫耐受期以后。在免疫耐受期病毒又激活了以后，这个时候可能肝脏又有炎症活动，逐渐进展到肝硬化。所以小三阳的病人，相对病程可能要长一些，这样发展成肝癌的概率，可能相对的比大三阳要高一些。
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肝癌早期症状会痛吗
肝癌的早期症状可能不典型，有些人早期没有症状或者会出现一些腹胀、腹痛症状，但是症状可能不会特别剧烈，有可能是一种轻微的隐痛或者是轻度的腹胀。有些人仅表现为消化不良、食欲不振，这种胃肠道的症状比较多。另外如果肝癌进展往前发展了，影响到其他器官，这时候疼痛的症状会明显一点，比如有右侧肝区的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛还是主要见于肝脏的晚期，侵犯到其他的神经或者有远处的骨转移时候，疼痛比较明显。
肝癌的诊断依据
肝癌患者常有胃肠道症状表现,如嗳气、腹胀、呕吐及消化不良等现象,食欲减退显著.患者常感乏力,可能与肝脏的新陈代谢降低,癌细胞产生的毒素及癌组织坏死后产生毒素、摄入热量不足等因素有关.
肝癌真的是传染病吗
自己的亲人或朋友得了肝癌，自己又和患者朝夕相处，担心也得上肝癌。肝癌到底有没有传染性，会不会像麻疹、肝炎等传染病那样，在人与人之间广泛传播呢?肝癌是不会传染的，
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晚期肝癌能不能手术切除？
晚期肝癌有两个条件，第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓，第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓，可以先做介入，再加放疗，然后再做手术，这种效果比较理想，假如说做了手术以后，再用药物去维持，可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结，这个时候即使能做手术也不要做手术，因为手术对免疫系统是一个损害，一旦损害以后，肿瘤又切不干净，会导致肿瘤的爆发性的进展，会加速病情、缩短病人的寿命。所以，晚期肝癌不建议首选手术，应该在综合治疗的前提下，保证安全的前提下，部分病人可以选择手术切除。
肝癌病人的护理措施有哪些呢
肝癌的患者都需要我们怎么去做才会提高患者对疾病的认识程度呢？我们需要多了解一些肝癌的护理措施肝癌病人的护理措施有哪些呢？我们如果想要护理好肝癌的患者，请看下文的介绍：
肝癌鼻子出血原因及怎么治疗
肝癌发生鼻子出血，一般讲是在肝癌这个疾病发展到进展期或者是晚期的时候，才会出现的症状。一旦出现了鼻腔的出血，迅速的治疗方式就是压迫止血。通常压迫几分钟之后，出血会自己停止。但如果要是自己处理，无法控制症状的情况下，应当及时去医院。到医院做相应的检查，包括肝脏功能的检查、胆红素的检查、凝血状态的检查，进行相应的处理。同时在医院里如果要是局部控制单纯压迫不满意，还可以用一些局部的止血药，控制出血的效果会更好一些。肝脏是一个重要的代谢器官，它会产生很多的这种物质。其中凝血物质，就是肝脏产生的一个重要的成分。有的时候，肝脏肿瘤进展到一定程度之后，严重的影响了肝脏的这种功能。其中它的蛋白合成能力就会下降，其中一个重要的成分就是凝血物质。由于这种凝血物质的缺乏，所以病人有一种出血倾向。在进展期或者是晚期肝功能异常的时候，凝血物质缺乏，就可能出现各种部位的出血。
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肝癌能活多久
肝癌患者生存期决定于肿瘤的大小和部位，如果压迫在胆囊的胆总管上或主要血管上，会缩短寿命。得了肝癌的病人只要积极治疗，还是能延长寿命减轻痛苦。现在有不少肝癌晚期患者用中药去调节，补中益气、健脾胃、疏肝理气、活血化瘀、软坚散结，会有好多办法。现在治疗方法很多，像氩氦刀治疗、射波刀治疗、手术治疗都可以解决。个别病人还做了肝移植，都是有比较好的预后。肿瘤的生存时间，决定于先天和后天的治疗。先天是不是脾肾都充足，来决定他的生存期。早期的肝癌经过彻底治疗之后，长期存活的人非常多，晚期肝癌的病人经过治疗以后，症状也都缓解，恢复正常的生活都有可能。
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什么是肝癌姑息性手术
如果肝癌肿瘤没有完全切除或者切缘阳性，这样就叫做姑息性手术，也就是肿瘤残留姑息性手术。肝癌应尽可能做根治性的手术，也就是完整的切除肝癌肿瘤，并且保证切缘是阴性，这样可以达到根治性切除。如果积极的配合放化疗有可能会降低肿瘤的负荷，还会延缓病人肿瘤的复发、转移，提高治疗效果。但是相较于根治手术，姑息性手术病人的预后、生存质量都会明显的降低，甚至有可能出现肿瘤的再次复发和转移。
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小肝癌的发病原因
小肝癌的发病原因有肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌、遗传因素、工作和生活的压力。小肝癌是原发性肝癌中的一种，它的发病因素与原发性肝癌是一致的，最常见的发病因素有以下五条：一、肝炎病毒；二、酗酒，酗酒会引起肝硬化肝癌；三、黄曲霉菌，黄曲霉菌主要在食物过期、霉变、腐烂时产生；四、遗传因素，部分病人有一定的遗传史、家族史；五、工作压力和生活压力。在中国最主要的是肝炎病毒，西方相对多的是酒精，另外还有中国地域特色的黄曲霉菌，在东南沿海一带黄曲霉菌引起的肝癌特别常见。
肝癌介入治疗的副作用
肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征，如发热、疼痛、恶心和呕吐等常见不良反应，还会引起血压增高，内皮损伤。发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化，然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐，往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见，可能与介入本身有关，介入治疗也是一种应激反应，会引起血压增高；还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤，血管内皮损伤之后导致血压升高；可能还与术后输液过快、过大有关系，还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
肝癌射频消融术前准备什么
肝癌的治疗方式比较多。作为病人来讲，应该首先充分听取各个专业医生的意见。因为肝癌的治疗是一个个性化的治疗方案。要听取外科医生的意见，B超医生的意见，还有放射科医生的意见。经过三个专业的专家，最后综合的评估，选择出一个适合的方案。在做出射频选择的时候，首先要充分地咨询，最后是个性化方案的制定。作为真正在实施这个射频消融的时候，它并没有什么特别需要注意的事项。因为它是一个很微创的治疗。在一些大的医院，可能是就是一个门诊的小手术，没有特别需要注意的事项。但是强调的一点就是，这个方案的选择是需要患者下一番功夫的，去多咨询几个专业的医生。
肝癌的治疗
肝癌的治疗方法，实际上包括几大类。第一种是手术切除。第二种是介入治疗，就是在大腿根做一个导管穿到肝动脉，然后经过这个导管给药和栓塞。还有一些局部治疗，局部治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀就是冷冻消融，还有无水酒精的注射。实际上就是手术切除介入和局部治疗。它的治疗方法的选择，因为方法多，要根据每个病人的情况，进行一个合适的选择或者组合。因为这一部分病人，往往基础肝功能情况不好。需要在临床上根据肿瘤的大小、部位、肝功能的情况和周围血管的关系，把前面的这几种办法，做一个有针对性的选择，做一个个性化的治疗方案。
肝癌晚期为什么晚上痛
到了晚期的时候，因为癌细胞不断的扩散转移，身体的很多器官都会被癌细胞所侵占身体的各个器官逐渐的失去它原本的功能。这必然就会导致身体疼痛。还有一点也是非常重要的，就是有一些癌细胞它会压迫患者的神经。
肝癌伴门静脉癌栓形成
肝癌在预后中有一个非常大的影响因素那就是门静脉癌栓。这种并发症治疗起来比较棘手，治疗药物大部分是经过动脉的没办法抵达静脉。门静脉癌栓的形成有两种情况，一种是直接侵犯，癌结节压迫血管使得癌细胞由压力高的肝动脉进入了压力低的门静脉；第二种是继发性门静脉血流紊乱。
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