胃癌胃穿孔如何治疗
发布时间：2020-12-1026867次浏览
胃癌胃穿孔是外科急腹症，病情危重，及时合理地处理对提高疗效至关重要，原则上诊断一经确立应急诊手术，不过手术并非做好治疗手段，一般可行胃穿孔修补术及为姑息性切除术。
一般手术
不过手术并非最好的治疗手段，因为病情危重、复杂，致使手术方式的选择比较棘手，而且手术容易造成患者的死亡，造成患者死亡的主要原因是难以有效地在坚硬的肿瘤组织上缝合而导致二次穿孔，其次与患者的一般情况、营养情况及肿瘤的病例分期分型等有密切的关系。
穿孔修补术
以往多认为单纯的穿孔修补术较胃切除安全、有效，然而结果难以令人满意，因为穿孔修补术也有其使用条件：1.穿孔时间超过12小时，腹腔污染严重，伴有休克者;2.肿瘤有多处远处转移Ⅳ期患者;3.高龄、一般情况差，且并存严重的心、肺、肝、肾疾病不能耐受较大手术者。
胃癌姑息性切除术
对于穿孔在12小时以内，组织水肿较轻，一般情况较好，能耐受胃大部切除术，肿块局限但有转移，穿孔灶大，难以修补或估计修补后有梗阻、出血及再穿孔的可能者，适宜行胃癌姑息性切除术，若穿孔时间长，腹腔污染严重，情况较差，可先行穿孔修补术，待情况好转后二期手术姑息性切除。
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胃癌的前兆有什么
所谓的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危险因素，比如像哪一些人或者出现哪些情况会出现胃癌，有以下五个方面：第一、有胃癌的家族史，近的亲属得了胃癌。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，也需要注意有可能会出现胃癌。第三、有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉，之前因为其他的原因做过胃的手术，叫手术后的残胃，还有胃黏膜的粗大皱襞症，这些都有可能是胃癌的癌前疾病。还有一类是胃癌的癌前病变，这只是病理学的改变，比如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩、胃黏膜的肠化生和胃黏膜的异型增生，这些都是癌前的病变。有胃的癌前病变和癌前疾病，也有可能会发展成胃癌。第四、就是平时的饮食和生活习惯不好，比如喜欢吃咸的、腌制的肉、腌制的鱼，或者吃烧烤，或者吃隔夜的菜等容易发生。第五、生活在像我国东南沿海地区或西北高原地区，也容易得胃癌。这五大类情况，往往跟胃癌的发生有关，属于前兆，有这样的情况应该到医院做胃镜进行检查。
胃癌晚期脚肿是怎么回事
如果到了胃癌晚期出现了脚肿，有以下几种情况。因为脚肿主要是水钠潴留。这时候要看一下是单只脚，还是双脚。如果是单只脚的水肿，有可能跟局部下肢的淋巴血液循环不好有关系。因为晚期胃癌的时候容易形成静脉血栓，血栓栓塞性疾病，比如单侧下肢静脉出现血栓可以出现血液回流不畅，出现脚肿。如果双脚都肿，跟胃癌晚期的营养不良有关系，病人会出现血清里的白蛋白降低、血浆的胶体渗透压降低，病人会出现水肿的情况。这时候不光出现脚肿，还有可能出现病人长期卧床，也可能出现后背的水肿，甚至有一些病人会出现腹水，会出现眼周的水肿，都有可能会出现的。还有一些病人的脚肿不是胃癌晚期本身癌症引起来的，有可能在晚期治疗的过程中出现了一些其它脏器的疾病。比如在胃癌晚期出现了肝转移或者是在胃癌化疗的时候出现了肝功能的异常，这个时候肝脏合成蛋白的水平降低了也可能会出现因为营养不良造成脚肿。
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血液检测指标能诊断早期胃癌吗
血液检测指标很难检测到早期胃癌。早期胃癌指的是局限于粘膜及粘膜下层以上的肿瘤，通常只有通过内镜进行相关的活检病理或放大内镜去观察胃部的微表面结构和微血管改变才能发现。我们通常检测的血液相关的检查，是初步的筛查手段。尽管是经转型的胃癌，都很难出现肿瘤标志物的升高，反之如果肿瘤肿瘤标志有升高，也不一定代表内部发生癌变，还是要积极的进行胃镜的检查，去早期发现早期诊断早期胃癌。
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早期胃癌胸口为什么疼
其实早期胃癌，通常是没有太多的表现，也不会出现胸的疼痛。而出现胸的疼痛通常是中期和中晚期的胃癌，才可能会引起疼痛。因为中期、中晚期的胃癌，会引起梗阻、胃功能不良、消化不良，很多食物进入了胃以后，不能及时的往十二指肠肠道排空，导致在胃内积聚，引起胃蠕动后的疼痛。另外，胸口出现疼痛可能是胃炎或肋软骨炎、心脏疾病。胸口疼痛除了考虑胃癌之外，通常会跟心脏做明确的鉴别，很多病人是因为心脏疾病，以及肋软骨炎、带状疱疹引起的疼痛。
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胃癌全切后复发的症状
得了胃癌能手术治疗。胃癌的全切手术术后一定要注意复发，复发的症状，主要表现为出现胃疼或者恶心、吐，跟胃癌发生时的症状类似，且持续性的、进行性的加重。如发现有可能是胃癌复发，有症状后要到医院进一步检查，在检查过程中如发现淋巴结转移，可做腹部超声或锁骨上的淋巴结的超声、腹部的CT、核磁的检查。此时能发现复发后的癌肿的位置，还可以在胃癌全切后，持续的观察肿瘤标志物的变化。如癌胚抗原再次升高，提示有可能是胃癌复发，要确定胃癌的复发，通过胃镜做病理的检查明确诊断。
胃癌的常用中成药有哪些
胃乃安胶囊主要药物为田七、人工牛黄、珍珠层粉、黄芪。功能益气健脾，活血止痛生肌，适用于胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变，亦可用于胃癌治疗。
得了胃癌会影响寿命吗
如果胃癌到达晚期，那么很多患者都开始考虑自己可以活多久的问题，专家指出，这种想法虽然悲观，但却是晚期胃癌患者，必需要面对的问题，特别是对于有父母、伴侣、子女的胃癌患者而言，了解这个问题，可以让我们更好地进行安排。决定得了胃癌还能活多久的因素无非就是两点：
胃癌的典型症状
胃癌属于常见疾病，典型症状就是胃部胀起，还会有一些疼痛，会感觉到食欲不振，体重也在不断的减轻，有些人在早期的时候会出现恶心呕吐的状况，持续的时间长，还会伴随着便血。胃癌与很多不良习惯有关，尤其是暴饮暴食，吃饭吃的快等都有关系，患者要保持一个良好的心情，注意缓解过大的压力。
胃癌转移肝的症状
胃癌是生活中常见的肿瘤，早期没有明显症状，病情在恶化之后，就逐渐发现上腹部饱胀之感，还会出现沉重、厌食及腹痛等感觉，在胃癌肝转移的时候，患者大多是食欲不振，体重大大减轻，出现上腹部包块、肝肿大等现象，有时还可以出现黄疸症状。
胃造瘘手术风险大不大
胃造瘘手术风险实际上并不大，而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症，第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染，还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹；造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。
哪些人容易得胃癌？
胃癌的发病危险因素有几个方面：环境、饮食和遗传。但是概括来讲有几个方面：第一个方面、从遗传方面来讲，如果家里有胃癌的家族史或是有胃癌的病人，这种是胃癌的高危病人；从环境因素来讲，慢性胃的炎症是胃癌的高危因素，包括慢性萎缩性胃炎、长时间的慢性胃病、胃溃疡、有胃息肉或者残胃的病人。残胃就是做过手术，不管是以前是良性的还是恶性疾病，做过胃的手术之后，胃本身相当于是癌前病变，它再发生胃癌的风险实际上就比较高。
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胃癌全切有什么后遗症
在临床当中，患者做完胃癌全切手术以后，可以有后遗症的发生，比如患者可以出现反酸、呕吐、胀气等现象。胃癌患者在做完全切手术以后，可以出现食欲不佳的情况，从而可以导致患者出现营养不良的现象，就会出现精神状态不好的情况。所以，在做完胃癌全切手术之后，一定要积极的进行康复干预。这样，在一定程度上，能够减轻患者并发症的出现，可以减轻患者的不适症状。胃癌患者的全切手术，就是没有胃这个器官，直接把食管和空肠进行连接，当食物进入消化道以后，缓冲作用、研磨作用都没有，患者就不能吃太酸、太甜、太咸的食物，肠道就会比较容易受到刺激，也会容易导致患者的血糖出现波动。在进食的时候，患者要注意充分咀嚼食物，避免进食坚硬的块状物。
胃癌最好的治疗方法是什么
胃癌治疗最好的办法就是早发现、早治疗。早期尽量手术切除以达到根治的目的，胃部刚出现不适时及时检查，及时治疗。中晚期则以保守治疗为主，运用肿瘤五治法能最大限度地抑制肿瘤，甚至达到消除，提高患者生存质量。
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