大便不尽总有便意，称为里急后重，属于在肛门口的一种反射。直肠去肛门口5cm的区域是大脑对排便的反射点，如果存储一定容量的大便，或者是因为其他的肠黏膜表面病灶渗出等造成的刺激，会在大脑形成信息，刺激此处出现排便意识。多见于一些肛管、直肠位置的局部性疾病，比如直肠发炎或者是肛窦发炎，是引起大便不尽、总有便意的最常见原因之一。另外，如果存在肠道内增生性的疾病，比如有肛管、直肠的恶性肿瘤，或者直肠脱垂，或者直肠内有息肉，都可以导致大便不尽总是有便意。另外，也不排除有一些感染性质的疾病所引起，比如由于直肠黏膜下的脓肿，或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜组织的刺激，可能会导致大便不尽，总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的，还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查，以排除以上的病因。

小腹连着肛门坠痛，这种情况下，很可能是直肠炎、结肠炎或者是结直肠溃疡息肉等病变引起的，也可能是肛管炎或者是肝窦炎引起的肛门坠胀。这种情况下，建议先去医院的肛肠科做个肛门镜以及电子结肠镜检查。在确定引起肛门坠胀的病因之后，针对性的选择药物治疗，比如，如果是肛管炎或者是肛窦炎引起的。则可以选择肛门洗剂坐浴，配合痔疮栓内塞，再口服补中益气的药物进行调理，平时多做提肛运动。如果炎症比较严重，还可以选择甲硝唑注射液等药物进行观察。而针对直肠炎结肠炎引起的。则需要口服调理肠道菌群以及消炎的药物，比如，氟哌酸以及蒙脱石散益生菌等。同时，患者还需要注意休息，避免过度劳累。

直肠炎一般吃药多长时间，主要根据直肠炎治愈的程度来判定。直肠炎的治愈需要结合中医证候疗效评价标准，评价标准中疗效指数大于95%，要结合常见的疗效评价。常见的疗效评价包括内镜应答和黏膜愈合来进行评价。在黏膜愈合评价中，一般参考吉布斯指数描述来评价，因为吉布斯指数描述可重复性比较好，黏膜组织学评分效度也比较高，比较理想的肠炎组织学评分指数，目前广泛应用临床试验，为疗效评估的终点指标之一。一般临床症状都比较缓解，肠镜下黏膜也愈合了，但不代表肠炎治愈，只是症状缓解，建议坚持吃药大约3年左右。

直肠炎部分可以彻底治愈，部分属于慢性疾病。发生在直肠的炎症称为直肠炎，原因存在多种，一般表现为肛门下坠、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻症者仅黏膜发炎，重症者炎症波及黏膜下层、肌层甚至直肠周围组织。有时只是部分直肠受累，有时是直肠全部受累或累及肛门。急性直肠炎长期不愈则变为慢性直肠炎，病因包括以下几点，第一是便秘，第二是感染，第三是免疫功能的异常，第四是局部放射性的治疗所导致。它的主要的病因就是以上几种。

肛门坠胀是肛门疾病常见表现之一。由于原因不同，所以肛门坠胀的治疗方法也不一样。第一种，直肠粘膜内脱垂引起的肛门坠胀，首先要通过做排便造影检查来进行明确。如确诊是直肠粘膜内脱垂引起的，可以选择手术治疗。比如PPH手术或者是直肠粘膜切除术，或者是部分直肠粘膜切除术。第二种，直肠肿瘤引起的肛门坠胀，通过肠镜检查明确是直肠癌或者是直肠息肉，可以选择手术切除的方法。第三种，肛窦炎引起的肛门坠胀，可采用相应的栓体或抗感染治疗方法进行治疗。第四种，对于直肠炎症引起的肛门坠胀，可采取口服药物或药物保留灌肠方法治疗。