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甲状腺腺癌概述

发布时间:2020-12-1024844次浏览

为什么会发生甲状腺癌呢?其实到现在为止都还没能有一个准确的答案!可是如果我们想要预防和治疗甲状腺癌的话,我们必须要了解一些关于这个疾病的相关知识!那么今天我们就来了解一下对甲状腺癌这个疾病的相关概述!

1.病因:甲状腺癌发生的原因至今不明,有人认为其发生与慢性促甲状腺激素刺激有关。

2.病理分类及生物学特性:不同病理类型的甲状腺癌,其发展过程、转移途径相差很大,其治疗也各不相同,病理方面可分为:

①乳头状癌:约占甲状腺癌的百分之六十,青年人发病较多,生长缓慢,低度恶性,转移多在颈深淋巴结,也有人认为乳头状癌属多中心性,或有对侧转移。

②滤泡状癌:约占甲状腺癌的百分之二十,多为中年人,恶性程度中等,发展较快,早期亦可有颈淋巴结转移。但主要经血转移至骨和肺。

③髓样癌:发生于滤泡上皮以外的滤泡旁细胞(C细胞),有散在性和家族性两类,约占百分五至百分之十。细胞排列成带状或束状,无乳头或滤泡结构,其间质内有淀粉样物沉着。分泌大量五-羟色胺和降钙素。组织学上呈未分化状态,但其生物学特性则与未分化癌不同。恶性程度中等,较早出现颈淋巴结转移,晚期可有远处转移,家族性髓样癌多为双侧叶同时受累。

④未分化癌:约占甲状腺癌的百分之十至百分之十五,按其细胞形态又可分为小细胞和巨细胞性两种,多发生于老年人,此型发展迅速,高度恶性,早期转移至颈淋巴结,可侵犯喉返神经、气管或食管,并经血可转移至骨和肺。

⑤鳞状细胞癌:少见,约占百分之零点八至百分之二点二,多见于老年人,与性别无明显关系,其可能是鳞状甲状腺滤泡上皮化生而来,或胚胎残留的鳞状上皮组织而来。一般为单灶性起源,瘤细胞具有较强的浸润性,生长较快,倍增时间较短,可见淋巴结转移,发生血行转移者较少。

3.临床表现:发病初期多无明显自觉症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节,晚期常压迫喉返神经、气管、食管而产生声音嘶哑,呼吸困难或吞咽困难,如压迫颈交感神经,可产生Horner综合征(表现为同侧瞳孔缩小、上眼硷下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗等);颈丛浅支受损时,病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部转移常在颈部,出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨(如颅骨、椎骨和骨盆)和肺。

有些病人的甲状腺肿块不明显,而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。因此,当颈部、肺、骨骼有原发灶不明的转移癌存在时,应仔细检查甲状腺。

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2020-12-23

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甲状腺癌的危害有多大
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甲状腺癌是什么原因
甲状腺癌的发生,现在最确切的影响因素一个就是放射性的因素,这是目前比较明确的危险因素。像我们日常接触到的电辐射或者像家里装修、理石都可以引起辐射,而且潜伏期比较长,一般五到十年,所以对于婴幼儿更应该重点的进行保护。另外有一个因素就是碘摄入,碘摄入的多少是否跟甲状腺癌相关,目前还是一个争论的问题,一般认为,碘摄入如果过少可以引起滤泡状癌,如果摄入过多可能跟乳头状癌相关,但这还是处于一个争议的问题。另外一个因素就是促甲状腺素的因素,由于促甲状腺素它可以作用于甲状腺的滤泡上皮的促甲状腺素受体,如果通过激活环氧化酶依赖性的蛋白激酶信号传导系统,就可以引起滤泡细胞的增生,使发生肿瘤的危险性增加。还有一个因素就是内分泌的因素,像雌激素的增加是女性甲状腺癌的重要发病因素之一。还有一个因素就是遗传因素。
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2020-03-19

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中期甲状腺癌是否要化疗
随着甲状腺癌的病变发展,即便是中期肿瘤,就是说我们所谓中期也就是可能咱们老百姓所说的淋巴结转移等等一些这样状态,我们仍然认为它是一个手术完全可以治愈的状态,也就是说绝大多数的甲状腺癌包括中期的肿瘤,我们是可以通过手术完全治愈的它转移的淋巴结,我们可以通过这个手术我们叫清扫,把他这个肿瘤都清扫干净这样的话仍然不需要进行化疗。只有一些特殊的情况比方说甲状腺,它那个癌的分化程度不好或者我们通过病理,我们都已经证实了它是甲状腺的未分化癌,或者是一些低分化的比方说像鳞癌,或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像这样一个情况下,我们就考虑做化疗或者就是一些靶向治疗,当然这是一个比较少的情况我们通过手术能治愈的甲状腺癌,应该在我们甲状腺的90%以上所以甲状腺癌一旦发现了以后,还是应该积极的手术治疗这些化疗或者放疗,它是一个辅助的方法通常情况下,我们也不考虑做甲状腺癌的化疗因为它化疗第一不敏感,第二来讲的话它化疗的副作用也比较大,由于这两方面的原因我们通常也不考虑,甲状腺癌的化疗的一个方案通过积极的手术,我们几乎都可以治愈甲状腺癌。
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2020-03-06

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甲状腺癌放疗有没有好处
任何治疗都是双刃剑,不是说每个甲状腺癌我们都需要放疗,通常情况下我们就是一次手术或者外科手术,可以解决甲状腺癌的大多数的一些情况,我们真正说需要做放疗的这个甲状腺癌病人可能也就占我们所有的病例的大概20%左右,绝大多数一次手术可以解决所有的问题,当然对于一些特殊的情况比方说像甲状腺癌,它远处转移或者是它侵到重要的脏器,我们手术无法切近另外来讲就是甲状腺癌,它是一个高危的状态也就是说我们通过这个分析,通过病理,通过影像学分析它是一个这个肿瘤,是特别容易出现远处转移或者是生长速度很快的肿瘤情况下,在这种特殊的情况下我们就需要对进行甲状腺癌进行一个放疗。放疗我们通常情况下也是根据病变的不同,我们有两种的放疗方式对于分化癌,包括甲状腺乳头状癌和滤泡癌,我们还是认为碘131是最好的一个方法也是微创的,当然对于低分化的癌那么它未分化或者是鳞癌等等,它对于碘131不吸收我们只能采用一个外放疗或者就是说还有一小部分病例,我们叫碘难治性的甲状腺,也就是说在局部或者是在远处,它出现了不吸碘或者吸碘的效果并不好,这个肿瘤它还继续生长的情况下我们也可以考虑做外放疗来照射。
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2020-03-06

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微创手术治疗甲状腺癌有哪些优势
微创手术治疗甲状腺癌的优势有美观性和创伤小。微创治疗甲状腺癌,从字面上看优势是创伤小,实际上它最大的优点不一定是创伤小,而是美观性。因为甲状腺癌微创手术是把手术切口放在了女性患者的隐蔽部位,比如口腔里边、腋窝或者乳晕里边,最大的好处就是在颈部完全没有可见的瘢痕,因为甲状腺癌多见于25岁到35岁的年轻的女性患者。另外,因为甲状腺处于颈部暴露的部位,在颈部做一个切口,可能在治病的同时,也给病人带来了心理上巨大的创伤,微创手术就可以完美地结解决这两个问题。
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甲状腺癌化疗方法
甲状腺癌的化疗方法,要根据具体情况决定。甲状腺癌通过手术可以完全根治,对于一些特殊类型的肿瘤,比如分化不好的肿瘤,像髓样癌、未分化癌或者鳞癌等,要根据肿瘤来源的不同,进行相应的治疗。甲状腺的鳞癌可能用一些国内的药,顺铂、奈达铂等;淋巴瘤或者未分化癌,最好是做一个基因检测,根据结果制定更精准的治疗,根据肿瘤来源的基因特性,采用一些好的靶向药;即便是分化癌,现在也有一些好的国内原研的靶向药,比如安罗替尼。
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甲状腺癌晚期症状表现
甲状腺癌晚期的症状有声嘶、呼吸障碍、咯血、进食困难、疼痛,甚至危及生命。甲状腺癌随着疾病进展,侵犯到邻近的器官以后,就会出现相应的功能或者形态上的异常。如果是侵到喉返神经,最突出的表现就声嘶,也就突然失声了;如果侵到气管,轻的情况就是呼吸障碍,重的情况下可以出现咯血,对病人的生命造成极大的威胁;如果侵到食道,病人会出现进行性的进食困难;侵到周围的大的血管,可以造成大血管破裂,引起生命的威胁;还有一些甲状腺癌可以发展到双肺的转移、胸骨上的转移或者骨转移,引起疼痛,或者引起肺炎。
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甲状腺癌早期会转移吗
甲状腺癌早期会不会转移,要具体情况具体分析。甲状腺癌就是来源于甲状腺的恶性肿瘤,既然是恶性肿瘤,就可以出现远处转移。早期甲状腺癌通常发生于25岁到35岁的妇女,即便是早期甲状腺癌,也可以出现淋巴结或者其他地方的转移。最常见的转移就是中央区淋巴结,也就是第六组淋巴结的转移,早期甲状腺癌仍然可以达到60%到70%的转移率,有时候这些转移通过影像发现不了,而是通过手术当中的病理检查才能够被发现。
甲状腺癌转移症状有什么
一般来讲对于甲状腺癌主要是常转移的方式,就是淋巴转移。针对于甲状腺乳头状癌的患者,基本有40%-60%的人都会有淋巴结转移,分化型甲状腺癌一般向远处转移比较少,个别会出现一个肺部的转移以及骨的转移。未分化癌和髓样癌,远处转移的情况发生比较多。针对于局部甲状腺的一个淋巴结转移,症状主要是以局部多发,以固定的颈部肿块为主。对于远处转移,主要是以肺转移和骨转移为主,但是不会出现一般很少出现一个明显的症状。肺转移早期没有症状,晚期的患者可能会出现咳嗽、咳血等症状。而骨转移的患者早期的症状一般不是特别明显,随着疾病的发展,可以出现骨痛,甚至会发生一个病理性的骨折。
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2020-02-27

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甲状腺癌如何诊断
甲状腺癌患者的诊断可以通过高频超声检查、病理学检查、基因学检测进行明确的诊断。对于微小的甲状腺癌,可能查体无从发现,最主要的就是靠早期的高频超声的检查。一般医院的甲状腺外科都可以发现甲状腺两毫米左右的结节。对于部分可疑的结节,医生会给患者做病理学检查,比如细针穿刺细胞学以及基因学的检测。应用这种技术,现在甲状腺微小癌的早期诊断率已经达到了95%,大多数肿瘤在一厘米以内的微小癌,都可以通过高频超声以及细针穿刺得到明确的诊断。患者可以得到更好的、更及时的诊断,并且能更及时地进行手术,明显的提高了患者的生存率。
甲状腺癌症状
甲状腺癌早期不会有显着症状,随着病情的发展,可局部长出肿块,逐渐出现有声音嘶哑、吞咽困难以及呼吸障碍一类症状。对于女性患者来说,该病可引起月经不调。另外,还会导致全身皮肤变得粗糙干燥。
甲状腺恶性肿瘤切除后还会复发吗
目前对于甲状腺癌这类疾病主要是以手术治疗为主,并且甲状腺癌术后的复发以及转移程度主要是与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯肿瘤切除术后反复发作率为百分之四十到六十。甲状腺癌全切除也还是会有复发可能的,只是其复发的概率比较小而已。
甲癌淋巴转移会死人吗
当甲状腺癌病人出现淋巴结转移时,是否等于死亡?成为人们较为关心的问题。甲状腺癌出现淋巴结转移,不仅在心理上易给病人造成伤害,诸多并发症也会增加治疗难度,危及病人生命。病人是否会死亡,与病人心理状态及治疗方法的选择密切相关。