摘要：一位年轻女孩在近半年出现夜惊、梦魇、焦躁等异常症状，还伴随头晕、腹胀、体重下降。近期愈加严重，还出现了记忆力下降、易怒、震颤等现象。对患者进行了汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等检查，根据患者的情绪状态与检查结果，确诊为焦虑症。患者通过服用艾司唑仑片与认知行为疗法，有效控制病情的发展，缓解了不良情绪，基本达成治疗目标。

【基本信息】女、22岁

【疾病类型】焦虑症

【就诊医院】北京回龙观医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】药物治疗（艾司唑仑片）+认知行为疗法

【治疗周期】住院治疗3周

【治疗效果】患者情绪状态得到了明显改善，身体症状有效缓解

一、初次面诊

11月初，一位年轻女孩独自来到我的诊室，表现比较拘谨。经过询问，我得知患者今年22岁，是一名备战考研的大四学生，在备考期间颇受困扰，睡眠质量受明显影响，有多次夜惊、梦魇的表现，并且很容易焦躁、易怒，还出现头晕、腹胀、体重下降、坐卧不安等现象。患者还说道，这一个月来自己还出现记忆力衰退、手足震颤等不良症状。患者自我感觉应该是情绪出现了问题，于是来到医院求诊。结合患者的症状，我初步怀疑患者可能患有抑郁症或者是焦虑症，但是具体结果需通过检查来明确。

二、治疗经过

根据对患者的初步了解，我让患者进行了汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、90项症状清单等表单检测。经过检测结果，分析得出，患者存在明显躯体不适，且常伴有烦躁不安的情绪，经常感到头部不适，还伴随着一定的强迫行为。此外，患者在人际方面较敏感、多疑、害羞。同时，患者精神较紧张，总感觉会有不好的事情发生，对他人有警惕心理。至此，我断定患者应患有焦虑症。

于是，我将检查结果与诊断结果告知患者，提出通过药物治疗和认知行为疗法的方式进行治疗。患者很快就同意了我的方案。我向患者开出了艾司唑仑片作为当前主要的治疗药物，艾司唑仑片是一种中枢神经系统药物，属于苯二氮䓬类药物，主要成分为艾司唑仑，其成分能够作用于大脑边缘系统和脑干网状结构，帮助降低大脑组织的氧化过程，从而在一定程度上加强大脑的保护性抑制作用，进而缓解患者出现的焦虑。同时，我还对患者进行了认知行为疗法，根据患者焦虑的来源，设想了患者最不能接受的考试失败这一后果，再对这一后果进行了分析，帮助患者逐渐消除对不良后果的恐惧，缓解患者紧绷的情绪。

三、治疗效果

经过3个星期的治疗，患者的焦虑情绪得到了有效缓解，入睡困难、坐卧不安等症状逐渐消失，暴躁易怒的情况有所改善，能够与人正常交往。此外，患者再次运用量表评判，得到了相对处于正常值范围内的分数，焦虑状态也明显改善。患者本人对这一治疗效果比较满意，对备考也不如之前那般充满恐惧与焦虑，而是能以平常心对待。

四、注意事项

作为医生，看到患者的康复，我也感到由衷的高兴。但是，考虑到考试在即，我叮嘱患者一定要稳定情绪，平常心对待，避免情绪波动过大，否则反而会不利于备考。此外，我建议患者可以多食用橙子、苹果、猕猴桃等富含维生素的水果，帮助补充营养。同时，游泳、慢跑、健身操等有氧运动对于放松心情也具有一定益处。

五、个人感悟

虽然我对于这次诊疗的成功比较开心，但我也注意到，近年来心理健康出现问题的人群越来越多，为此我也十分担忧。平时大家可能因为工作、学习等原因导致压力较大，情绪如果长期得不到释放，就可能会出现心理问题，变得焦虑、抑郁，导致焦虑症的发生，严重时甚至会有自我伤害的倾向。患者在发现异常后，需要及时寻找心理医生的帮助，帮助及早走出情绪的阴霾。