胃溃疡穿孔，是指病变损伤的固有肌层突破浆膜层，破入到腹腔。胃溃疡穿孔的定义：胃溃疡病变突破浆膜层，破入到腹腔。胃溃疡穿孔就是随整体的医疗的进步，医生患者对这个疾病的认识，目前来说是相对比较少见。但是，如是对疾病没有得到很好的认识，或者得到很好治疗，导致胃溃疡长期的迁延不愈，这样也可能会引起，会让病变损伤的黏膜层黏膜肌层固有肌层突破浆膜层，会引起穿孔，这个时候患者往往会出现疼痛性质和疼痛部位的改变。如是在前壁穿孔，往往会引起弥漫性腹膜炎的症状，体检的患者的腹部是硬的拒按的，如做立位腹平片，就可以发现膈下的游离气体，但是如果个后边的穿孔，往往他的腹痛性质，就没有剧烈，但是，如果通过X线影像学，可能有将近1/3的穿孔的患者，是观察不到。膈下游离气体，需要更进一步的检查，比如腹部的CT平扫，这样能够可以发现少量的膈下的游离气体，所以，如是胃溃疡的患者，突然发生了严重的剧烈的，不能缓解的腹痛，或腹痛的部位和性质发生了明显改变，就得需要让患者立刻去门急诊做相应的检查，排除一下胃溃疡穿孔情况。

结合中医的症状，临床可以诊断为胃病的一种，比如脾胃虚寒可以导致胃溃疡，甘味的预热也可以导致胃溃疡、肝胃不和，甚至气滞、血瘀都可以导致胃溃疡。根据患者的不同表现，中医可能会有多个症形予以治疗，像脾胃虚寒的胃溃疡患者，会采用温中健胃的方法，像人参健脾丸、四君子丸、附子理中丸，都可以可能有用到像肝胃郁热所导致的胃溃疡，患者可能会着急生气以后出现胃病，甚至有反酸烧心的表现，可以用作柴胡疏肝散、疏肝和胃丸等等予以治疗。患者如果出现了胃痛，日久缠绵难愈，不仅疼痛，还有气滞血瘀的表现，患者有黑便，甚至有呕血，腹部能摸到有形的皮块，就需要多加一些活血化瘀之品。临床上像田七粉、生肌散、乌贼骨粉等，都会在终止中药成药或者是汤药中酌情予以使用。

治疗胃溃疡药物有雷贝拉唑、索美拉唑、泮托拉唑等。对于胃溃疡患者治疗要完善胃镜检查，明确溃疡究竟是恶性溃疡是良性溃疡。如果恶性溃疡，首选外科手术治疗，或肿瘤科的化学疗法；绝大多数是良性的溃疡，良性的溃疡有非常有效治疗措施，在医学上称之为抑酸治疗，雷贝拉唑、索美拉唑、泮托拉唑等抑酸类药物，是治疗胃溃疡最重要治疗手段；还有保护胃黏膜，减少黏膜继续侵害的药物。当然，是建立在抑酸基础之上。溃疡是消化科比较严重的疾病，侵犯的黏膜深度和胃炎糜烂是大不一样的。黏膜侵润的深度较深，甚至达到胃黏膜的肌肉层，有很多严重的并发症出现，如说消化道出血，患者的生命会受到威胁；一部分患者会出现穿孔；另外部分患者会出现癌变情况。这些情况都是严重的，对生命、生活产生极大危害的并发症。

胃溃疡治疗最重要的是抑酸，抑制胃酸分泌，其次还可用黏膜保护剂；最后需要完善幽门螺旋杆菌的检查，明确是否有幽门螺旋杆菌的感染，另外再生活起居尤其是饮食上，需要得到很大程度上的调节和改善，才能够促使胃溃疡愈合和治愈。抑制胃酸分泌是因为既然胃黏膜已经破损，如果胃酸再继续腐蚀，会使溃疡加重，所以要用到抑酸药。如果有幽门螺旋杆菌感染，建议患者把幽门螺旋杆菌清除掉。如果患胃溃疡，意味着胃的病变，其程度危害性比较大。因为溃疡病变侵犯的深度较深，可深深的达到胃部黏膜肌层以下，称为溃疡。溃疡会导致很多并发症出现，如消化道出血，穿孔，突然的腹痛穿孔等，需外科解决；还有一部分患者有恶变情况。消化道溃疡，尤其是良性溃疡一定要积极有效治疗。

胃溃疡也有良性溃疡与恶性溃疡之分，恶性溃疡的话也就是胃癌，这种情况首先需要外科手术。良性胃溃疡治疗，首先需要根据有没有幽门螺杆菌感染来确定方案。需要做幽门螺杆菌检测，一般选用呼气试验，比如碳13或者碳14呼气试验，如果幽门螺杆菌感染的话，需要杀菌治疗，一般选用四联疗法，如果幽门螺杆菌阴性的话，对症治疗为主，首选质子泵抑制剂类药物，比如说雷贝拉唑，兰索拉唑等等，结合胃黏膜保护剂以及促进胃动力药物等等对症处理。同时也要注意平时的饮食起居习惯，戒烟戒酒，定时定量饮食等，避免暴饮暴食以及辛辣刺激食物。需要排除药物等因素引起的胃溃疡，比如非甾体类药物，糖皮质激素等等，还要定期复查胃镜。