头晕头疼恶心——有可能是中枢神经细胞瘤
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:34岁的袁先生近半年头晕目眩呕吐,头胀痛,经神经专科检查和影像学检查,确诊为中枢神经细胞瘤。中枢神经细胞瘤是位于脑室内的罕见神经上皮肿瘤,好发于中青年人群,一般影像学即可诊断。当检查发现中枢神经细胞瘤时该怎么办呢?不要紧张,及时接受医生指导,尽早治疗,规范化用药,以防疾病的进展和身体症状的加重。
【基本信息】男、34岁
【疾病类型】中枢神经细胞瘤
【就诊医院】北京大学人民医院
【就诊时间】2022年01月
【治疗方案】中枢神经细胞瘤全切术
【治疗周期】住院治疗3周,随访3个月
【治疗效果】颅内瘤体取出,患者头晕头胀恶心症状消失
一、初次面诊
几个月前袁先生扶着头部缓缓地走进我的诊室,难受的向我表示,自己半年前开始头晕目眩,头胀痛,恶心想要吐出来,最近更严重了些,生活严重受到影响,所以赶紧来医院就诊。我首先让他赶紧躺在检查床上,对其进行神经专科检查,袁先生神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,无病理性反射。于是安排其进行头颅核磁检查,结果显示袁先生右侧脑室可见一肿块,质量与T1和T2的白质信号相似,扩散受限。根据目前患者的症状、体征和实验室检查,诊断为中枢神经细胞瘤。建议其立马住院,进行进一步的治疗。
(MRI:右侧脑室可见一肿块,质量与T1和T2的白质信号相似,扩散受限。)
二、治疗经过
根据袁先生目前的检查结果,确诊为中枢神经细胞瘤,又根据袁先生目前症状表现,与其沟通,目前较为建议的治疗方案为瘤体全切术,后续再根据术中情况和是否复发制定进一步治疗方案。袁先生表示,怪自己半年前出现症状未及时进行就诊,现在强烈要求听医生建议进行治疗。在完善术前操作,排除手术禁忌后,进行了中枢神经细胞瘤全切术,术中、术后病理结果同影像学检查。患者术中、术后生命体征平稳,放置引流管,术后5天予以拔除。住院期间定时清洁伤口,避免感染,伤口愈合良好,半月后出院。
三、治疗效果
袁先生在确诊疾病后,及时听取医生指导,进行手术治疗。好在术中、术后袁先生未出现异常情况,恢复较为满意。术后对其进行神经专科检查,未见异常情况。从术后2天起,袁先生头晕、头痛、恶心情况消失,食欲慢慢恢复。目前未见复发的情况,其生活、工作、学习不再受到限制,对我表示强烈的感谢。同时我嘱托其定期进行头颅核磁检查,了解脑内恢复情况。
四、注意事项
1.患者应注意伤口的卫生清洁,每天用碘伏进行消毒、更换纱布,避免伤口接触汗液、水渍,引起感染和化脓等并发症。
2.患者应注意饮食调摄,清淡饮食,多食用蛋白含量高的食物,忌辛辣刺激之品,如胡椒、辣椒等;还要多吃富含维生素的水果、青菜,帮助患者术后恢复。其次,患者应根据天气情况,合理穿衣,避免因过冷过热更替诱发感冒,引起发热等全身性症状,影响颅内恢复。
3.患者应定期复查,了解自身身体状况。当发现疾病复发时候,应尽早就医,根据情况选择放化疗还是再次手术。
五、个人感悟
中枢神经细胞瘤除伴有头晕、头胀、恶心、呕吐等症状外,还有记忆力下降、认知功能减退等表现。中枢神经细胞瘤患者多是临床症状明显时才就医,影响疾病的治疗,可见平常的体检很重要。当患中枢神经细胞瘤时应该怎么办呢?作为中枢神经细胞瘤患者应当加强认识、及时就医、配合治疗,这样才不致疾病进展。袁先生半年前出现头痛、头胀、恶心的症状,未在意,不成想小病拖成了大病。引起异常症状的原因很多,应找专业的医生进行诊治,查找病因。及时就医,袁先生在疾病进展后才想到寻求专业人员的诊治,病情不容客观。当身体出现不适症状后,不应小病拖成大病,及早就医,明确诊断,至关重要。配合治疗,文中的袁先生在得知病情严重程度后,积极配合医生治疗,尽早地进行了手术。术后也遵医嘱定期复查,目前身体状况恢复良好。