急性闭角型青光眼是我国一种常见的青光眼类型，它们具有共同的浅前房、窄房角的解剖结构特征。临床上我们发现青光眼大多是发作期的青光眼，患者出现了眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不见，急来医院就诊。我们检查可以发现患者的睫状充血、瞳孔散大、角膜雾状混浊，出现青光眼斑，因为眼压的急剧升高，而眼底看不清。对这一类的患者，我们要及时地采取治疗。主要是要降低眼压，来减少高眼压造成的视功能损害。最主要治疗就是采用缩瞳治疗，用毛果芸香碱，通过缩瞳来拉开前方角，增加房水的引流，从而降低眼压，还采用甘露醇、β-受体阻滞剂等药物的治疗，需要尽快地降低眼压。也可以进行前房的穿刺，来减少患者高眼压持续的时间，要尽快地恢复和降低眼压，防止视功能的损害。

治疗晶状体蛋白过敏性青光眼，一定要把不健康晶状体摘除，把眼睛里面会让眼睛内部过敏蛋白物质去掉，这个时候青光眼就可以治好。晶状体蛋白过敏性青光眼是一种不太常见青光眼类型。青光眼是眼球内部压力过高，对视神经造成损伤，使视功能受到影响。.眼压是由眼睛里边不断流进水和不断流出水，这种房水循环平衡来维持。如果眼睛里面流进去水多，流出去水少，眼压就会升高，就会造成青光眼。那么晶状体是怎么对青光眼有影响？晶状体是眼睛里面透明像透镜一样组织，表面有一层完整薄膜叫做囊膜，把晶状体内部物质包裹起来，不会对眼睛其它部位造成影响。如果这层薄膜因为外伤或者其它原因，不是很健康，或者产生渗漏，晶状体内部东西就会流到眼睛里面其它地方。这些东西包含蛋白性物质，眼睛会对这些物质产生过敏，造成眼内炎症。跟房水流出有关地方，如果因为对晶状体蛋白过敏产生炎症会水肿，会影响水排到眼睛外面去，就会形成房水流进去过多，流出去过少，眼压升高。这个就是晶状体蛋白过敏性青光眼。

青光眼是由于眼压升高导致患者视力和视野，也就是说视神经损伤的不可逆的致盲眼病。所以青光眼的治疗在于早，如果早期的治疗、早期的干预它，把眼压能够维持在平稳的状态下，患者眼内的组织，尤其是视神经就会保护住，它就可以导致终生不会失明。打个比方，高血压，高血压疾病发生以后，如果患者能够用药物控制得非常好，所以它很好治愈，就是治疗的效果和远期的观察都很好。青光眼也是这样情况，青光眼如果是闭角型青光眼，做完手术以后，眼压会维持在正常，但是不是说做完手术就没事，一定要定期的去查，所以医生经常跟青光眼的患者说，得青光眼一定要定期到眼科做检查，要看眼压是不是正常。如果眼压都维持得非常好，患者的视野、视神经就保护住，那就等于患者这病终生可以治愈。还有开角型青光眼也是这样，用药物治疗以后也要检测眼压，把眼压控制好，这时候不会导致失明。但是如果治疗得很晚，视神经已经出现损伤，视神经已经有萎缩，这时候无论是药物治疗还是手术治疗，患者的视野和视力都不会提高。

青光眼的手术比较难，风险会较大，通常由有经验的医生做。手术种类多，如小梁切开术、小梁切除术，术后有可能导致眼压偏低，眼压偏低对眼睛有很大的损伤，然后通过一些药物或者按摩、穿刺把眼压降下来。如果前房太浅了也不行，前房浅会有好多并发症，前房深也不行。所以青光眼手术是非常复杂的，虽然手术的过程不复杂，但是术后的护理，术后的治疗是比较麻烦的，手术的失败率还是比较高的，手术的风险比较大。如果手术做的不成功，可能会产生其他并发症，比如白内障、脉络膜脱离，严重的会出现网脱。青光眼手术相比白内障和其他手术，手术的风险度是比较大的。

急性闭角型青光眼急性发作，需要药物降眼压，激光切除；慢性闭角型青光眼初期药物治疗，药物控制不住，需要手术；原发性开角型青光眼先药物治疗，眼药水控制眼压，定期复查，必要情况下选择激光治疗或者是滤过手术；先天性青光眼，婴幼儿手术治疗为主；青少年与开角型青光眼一样治疗；继发性青光眼治疗原发病，降眼压，眼压控制不好，针对病因手术治疗。1、对于急性闭角型青光眼急性发作期，要局部频滴缩瞳剂，同时联合β受体阻滞剂点眼睛，口服碳酸酐酶抑制剂，迅速的降低眼压，等到眼压降低炎症反应控制后，进一步考虑是做激光切除，还是做其他抗青光眼的手术。2、如果慢性闭角型的青光眼，初期也可以用缩瞳剂或者是β受体阻滞剂局部治疗，如果药物不能控制眼压或者是已有明显视神经损害者，需要做滤过手术治疗。3、另外原发性开角型的青光眼可以先试用药物治疗，局部利用1~2种眼药水，如果能控制眼压在安全的水平可以定期的复查。如果药物治疗不理想，也可以做激光治疗或者是滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除。4、先天性的青光眼。婴幼儿型以手术治疗为主，可以通过房角切开小梁切开术治疗；青少年型早期可与开角型青光眼相同，药物治疗不能控制时也可以做小梁切除。5、继发性的青光眼治疗原发病的同时可以进行降眼压治疗。如果眼压控制不满意，也可以针对继发原因做相应的抗青光眼的手术治疗。