实际上指的是乳腺癌的分子分型，注意乳腺癌不是一个疾病，是一大类疾病，至少包括4大分类。第一，LuminalA型的乳腺癌，雌激素孕、激素受体阳性，也就是阳性乳腺癌，另外，Her-2阴性ki67增殖指数低于13%，通常所说的阳性乳腺癌；另外LuminalB型的，也是雌激素或孕激素的受体阳性，ki67大于13%，或者是雌激素、孕激素受体阳性，同时伴有Her-2阳性的，这样的患者也是LuminalB型，也是通常所说的阳性的乳腺癌；第三大类Her-2过度表达的，但是雌激素、孕激素是阴性的；另外一大类就是三阴的乳腺癌，就是雌激素、孕激素的受体都是阴性，Her-2也是阴性，所以乳腺癌分为这4大类。阳性乳腺癌和阴性乳腺癌，也就是通常所说的激素受体阳性和阴性。受体阳性的乳腺癌和受体阴性的乳腺癌治疗模式是不一样的，受体阳性的乳腺癌可以做内分泌的治疗，比如一个患者术后做一个5年的内分泌的治疗，晚期的患者也可以给他吃一个内分泌的药物，阴性的乳腺癌没有这些内分泌治疗的手段，这是第一，其次，预后往往没有这种阳性的乳腺癌效果好。

康复9年，特别是乳腺癌9年之后的情况要具体问题具体来看，如果该患者没有实行内分泌治疗，理论上不需要再进一步治疗，以临床随访、临床观察为主。乳腺癌的内分泌治疗最早的版本是要求服用5年的时间，从2018年指南推荐服用10年的时间，所以9年在内分泌治疗上还差1年，但是根据临床数据和临床观察来看，可能使用的时间还会进一步的延长。这个是内分泌治疗，时间时长并不是仅仅5年、10年，有可能更长。非内分泌治疗的患者康复已经9年就不再建议进一步再用药物来治疗，无论是中药、西药、建议临床随访、定期复查为主，如果有不舒服或者有临床的症状和体征，进一步再明确诊断，诊断清楚之后再说下一步的治疗。

乳腺癌的早期症状主要以乳腺局部症状为主，可以通过以下几个步骤进行自查。第一步是面向镜子站立，双手自然垂下，然后观察乳房是否对称，乳腺皮肤有否异常改变，乳头有何异常改变等情况。第二步还是站立镜前，双臂上举，仍然观察第一步需要观察的项目。第三步是观察乳头是否有溢液。第四步是平卧位，双手交叉检查，四指并拢画小圈检查乳房的五个区域是否有肿块，肿块大小活动度等情况。第五步是站立位，一侧上肢上举，对侧手检查上举侧乳房，观察是否有肿块等情况。通过以上五个步骤检查，可以大体评估乳房情况，观察是否有乳腺癌的早期症状。

乳腺癌出现淋巴结转移有可能属于IB期、或者II期，或者III期，或者IV期。乳腺癌的分期除了淋巴结这个评估标准外，还需要了解乳腺癌原发肿瘤病变的侵犯范围、远处转移的情况这两个方面。乳腺癌出现1-3个腋窝淋巴结转移，并且乳腺肿瘤小于2cm还没有外侵，也没有远处转移的情况下，其分期属于IB期，肿瘤大于2cm，又满足以上条件者属于II期。如果出现了腹股沟等远处淋巴结转移或者骨骼等远处脏器转移时，其分期属于IV期。如果肿瘤大于2cm，有≥4个腋窝淋巴结转移，但没有远处转移，则属于III期。

乳腺癌手术后有如下的注意事项:一是密切观察术后呼吸、心率、血压、脉搏、疼痛等生命体征。二是观察术后引流管的引流量，引流液的颜色变化，严格掌握拔除引流管的指证。密切观察手术刀口是否有渗血渗液情况，规范无菌换药等。三是乳腺癌术后不需要禁饮食，但是饮食方面要注意清淡、营养丰富以及易消化等。多进食新鲜蔬菜、水果等纤维素丰富饮食。四是一个月完善乳腺超声、胸部ct等检查，评估术后是否存在刀口附近积液等情况。五是术后患者的雌激素受体、孕激素受体以及Her-2受体的状态。六是乳腺癌术后五年内需要定期随访，监测病情变化，一旦有复发转移，及时处理。