甲状腺结节4a是否需要做手术，通常要看甲状腺结节是否为恶性，一般良性的甲状腺结节不需要做手术。4A类的甲状腺结节大多数情况下呈良性，也有一定的恶变性，但恶变率不高，通常患者需要及时的定期检查，在医生的指导下进行下一步的治疗，没有恶变的情况下无需做手术。如果4A级的甲状腺结节是恶性甲状腺结节，在穿刺检查的过程中送病理发现恶变的可能性，建议及时采取手术治疗。恶性的甲状腺结节有可能会危害到生命健康。因此患者一旦发现甲状腺结节是4a类，建议尽早前往医院就诊，在医生的指导下进行具体的检查治疗。

甲状腺滤泡囊肿是甲状腺结节的一种纯囊性的结节，大部分情况下为良性的，不算是严重的病变，所以不用过于担心。甲状腺滤泡囊肿的发病原因比较复杂，可能与长期的慢性炎症刺激、内分泌激素紊乱、不良的饮食刺激、情志因素刺激等有关系。甲状腺滤泡囊肿表现为甲状腺腺体上出现一些囊状物，甲状腺彩超检查可以明确诊断，囊肿里面含有大量的液体，质地比较柔软，触感像甲状腺滤泡一样。一般来说甲状腺滤泡囊肿生长速度比较缓慢，病程也比较长，对甲状腺功能的影响不是很大。对于甲状腺滤泡囊肿治疗方式，需根据囊肿大小、临床症状、甲状腺功能等方面进行选择。如果甲状腺滤泡囊肿较小，暂时不用进行治疗，建议定期复查甲状腺彩超、甲状腺功能。减少含碘食物的摄入，避免长期处于过度紧张、劳累和焦虑的状态。如果甲状腺滤泡囊肿较大，可以考虑穿刺引流办法将里面的液体吸出来，减轻一些局部压迫症状。当甲状腺滤泡囊肿体积越来越大，压迫到后方的气管、食道以及神经时，可能会引起咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等症状，此时多建议进行手术切除治疗。手术部分性切除甲状腺，术后跟踪检查甲状腺功能，甲状腺功能低下的情况下，需口服左旋甲状腺素钠片补充甲状腺素。

甲状腺结节4C级有80%左右的结节都是甲状腺癌。对于4C级分级，常常是在甲状腺超声过程中，超声医生根据甲状腺结节在超声上的反应、表现，根据哪些表现，就是根据结节纵横比是实性还是囊性，有没有微钙化等进行分级，甲状腺的结节在超声影像中，常常给分为1-5级。4级里边常常的4C级，提示的癌症风险，可以达到80%左右，所以遇到超声报告提示甲状结节是4C级的患者要及时给进行穿刺，穿刺明确，如果是病理诊断确定以后，常常要给进行治疗的干预。目前对于甲状腺癌的治疗，还是采取以手术为主的治疗方法，手术大多数还是采取传统的颈部切口或者腔镜的手术方法进行肿瘤的切除，手术后根据病情，可以附以TSH抑制治疗，或者有些患者还需要碘-131的内放射治疗。

甲状腺结节良恶性的判定，可以通过甲状腺的彩超检查以及甲状腺超声造影检查，也可以在超声的引导下做细针穿刺结节，并且做病理学检查，可以明确结节的性质。通过彩超的检查，可以观察到甲状腺结节的血液供应情况，可以发现甲状腺结节的大小数量以及与周围组织的关系。假如患者的甲状腺结节边界不清，并且形态不规则，血液供应丰富并且很杂乱时，恶性结节的可能性较大。如果没有上述恶性肿瘤的体征，并且结节的体积较小，边界清晰，超声回声均匀时，良性病变的可能性较大。通过超声造影检查，恶性结节，在造影下可以见到结节，周边有造影剂环绕。

甲状腺结节为甲状腺组织内的一个肿块，由于大多数甲状腺结节都没有明显临床症状，所以一般都是在体检或者医生查体时发现的。人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%，很多人一旦查到甲状腺结节都很惊慌，其实大可不必。因为大多数甲状腺结节都是良性腺瘤样结节或囊肿，一般不需要特殊治疗，定期随访即可，约5%-10%为恶性结节，需要及时手术及碘131治疗。甲状腺结节饮食上一般没有明确禁忌的食物，但是如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进就需要忌碘饮食如少吃海带、紫菜、海鲜等含碘高的食物，生活中要养成良好的作息时间，少熬夜，少生气，保持愉悦心情。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能减退或者无甲状腺功能异常，饮食和常人一样即可。