门诊经常会碰到患者问牙齿烂了要不要拔，这种烂牙是不是要拔：第一、取决于牙齿烂的程度，如果牙齿只是一般性的破坏牙根还是好的，经过治疗以后还能发挥功能，一般是建议能保留尽可能的保留。第二、牙齿烂了要不要拔，要看是哪颗牙齿烂了比如像智齿，如果一旦发生了龋坏出现了牙齿烂的情况，一般不进行过多的治疗，拔除就可以了。如果是关键的牙位，比如磨牙、前牙，只是单纯出现牙齿烂了的情况，要尽可能的进行治疗和保守，这样保留天然牙、保留天然牙的牙根，哪怕是有一个天然牙的牙根，在此基础上进行镶牙进行修复，最终的治疗效果也好于没有牙根进行的修复。所以，在碰到牙齿烂了情况的时候不要盲目的去进行拔牙，一定是要找专业的牙医进行检查，要通过临床检查通过X线片的检查来判断，牙齿烂的程度、牙根是不是健康、遗留的牙根有多长、牙齿能不能治疗或治疗的难度必要性有多大。能治疗的牙齿尽可能的进行牙科治疗保留天然牙，保留天然牙的牙根或者是利用天然牙的牙根进行镶牙的治疗和处理，这样对于维护牙齿、牙列的完整性为保证正常的咬合和咀嚼功能，甚至保证全身的健康都是有很重要作用的。当然如果牙齿已经烂得很明显只剩下不能保留的牙根，这种情况下也不要过多的犹豫。因为烂牙根的存在势必在它周围会形成明显的炎症，这种炎症一方面影响邻近牙齿的健康，另一方面也有可能对牙槽骨、牙龈组织的健康构成威胁。更有甚者这种烂牙根的长期存在，对周围的口腔黏膜组织产生慢性刺激，甚至会导致局部组织的癌变和恶变。所以，如果烂牙根不能保留了、不能发挥作用、不能治疗了，该拔的时候也不要过分的犹豫。因为这种烂牙根往往是一系列更加严重问题的根源，甚至于会引起一些致命性的疾病，早拔掉这些烂牙根早去除一些隐患，对健康也是有很大帮助的。

拔牙过程中有麻醉和拔除，在拔牙之前进行的麻醉过程中可能会引起面部的暂时性面瘫。比如在拔牙过程中，如果麻药进入到颌面部的间隙，可能会引起张口受限，也就是说患者不能进行大张口运动，有时还会引起面部的短暂性面瘫，一般都是可以自行恢复的。在智齿拔除的过程中，有时候智齿的牙根比较深，在拔牙过程中可能会损伤下齿槽神经，出现下唇部或者是颏部的麻木或者是出现刺痛，一般在几天之后可以恢复。

微创拔牙，是一种相对于传统拔牙更加先进的拔牙方法，是在麻醉后，使用特制的微动力加长高速涡轮钻，将牙齿牙冠进行分割后，再用微创拔牙器械插入牙周膜与牙槽骨质之间将其分离，在不损伤牙齿周围其它组织的情况下就可使牙齿充分松动并轻松脱出。使用微创工具拔牙不需要锤击增隙，施力方式不使用撬动的杠杆力，避免了杠杆力带来的牙龈撕裂以及邻牙损伤等相应的不良反应，是拔牙技术的一种革命性革新。由于微创拔牙器械的薄而锋利，可以快速而准确地切断牙周膜，保护牙槽骨的完整性，手术损伤小，术后疼痛轻，创口愈合也比传统拔牙后恢复得快。

患者拔牙两到三天后，如果在拔牙部位出现了剧烈的疼痛，这个疼痛可以放散到下颌区、耳颞部以及头顶，一般的止痛药物都无法缓解，而且口中会有腐臭味儿，拔牙窝内有腐败变性的血凝块儿，或者拔牙窝内空虚，甚至出现发烧等全身症状时，应高度怀疑发生了拔牙创的干燥症。在这种情况下，患者就应该及时就医了，医生会根据实际情况进行有效治疗，以减少因干燥症所造成的患者疼痛、痛苦，同时也可以避免因延误治疗而造成的感染的进一步的扩散。

根据选择的镶牙的方式不一样，等待的时间也是不一样。要镶一个活动假牙，拔牙后1半月到2个月，就可以镶牙了；如果要做以前传统的固定桥的修复，是做一个牙冠，然后架一个桥，大概需等2到3个月；如果把牙拔了后做种植牙的修复，有些情况下可以拔完牙当时就种；还有的拔完牙后，等到大概3到4个月去种，还有的要等6个月以上。根据不同情况会不一样，因为比较复杂，需临床医生去判断。活动假牙等的时间比较短一点，传统的固定假牙像固定桥等的时间相对长一点。要是种植牙，除做即刻种植、即拔即种的，大多数情况下等的时间会更长。一般规律是活动假牙等的时间比较短，做固定的或做种植的会等的时间更长一点。即刻种植需临床医生根据患者的条件去判断牙有没有做即刻种植的条件，要根据不同情况才能决定拔牙后多久可以镶牙。