如果是育龄期的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于子宫内膜偏薄，是不正常的。如果是绝经后的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于正常的。育龄期的女性，子宫内膜是卵巢的靶器官，子宫内膜分为基底层和功能层，随着卵巢的变化，子宫内膜的功能层也会随着卵巢所分泌的雌孕激素的水平的变化而发生周期性的变化，雌激素会使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，间质内的小动脉变得迂曲，呈螺旋状，这时候的内膜，称为增殖期的子宫内膜。排卵之后，体内会产生雌激素和孕激素，雌激素和孕激素的共同作用下会使子宫内膜发生水肿，腺体产生大量的粘液及糖原，子宫内膜厚度会进一步加厚，此时的内膜称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵细胞受精了，则受精卵会经过输卵管，运送到子宫腔内发育，称为妊娠。妊娠组织会合成绒毛膜促性腺激素，可以支持卵巢黄体继续发育，使子宫内膜进一步增厚，转变成蜕膜组织，以利于胚胎组织种植和发育，有一部分蜕膜组织，日后会发展成为胎盘。如果卵细胞没有受精，在排卵后的14天左右，黄体就会出现萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，使雌激素、孕激素水平下降，此时子宫内膜失去激素的维持血管收缩，内膜坏死而脱落会引起出血，表现为月经的来潮。因此在月经的不同时期，子宫内膜的厚度是不同的。一般月经刚结束的时候，子宫内膜比较薄这时候大概的厚度是在0.3cm-0.6cm，甚至有的人可能会是到0.7cm。在两次月经中间，也就是排卵期的时候，大多数子宫内膜的厚度是在0.7cm-1.1cm左右。而在月经前，子宫内膜会稍微增厚一些，内膜的厚度一般在1.5cm左右。导致子宫内膜过薄的常见的原因有：一、内分泌失调。像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症往往会出现不排卵，所以卵巢分泌的雌激素水平比较低，子宫内膜会出现增殖不良。二、子宫内膜损伤常见于宫腔操作，手术之后会使子宫内膜损伤，如果没有好好休息或者是过早的进行性生活，盆浴之后，有可能会造成子宫内膜的炎症，导致宫腔粘连，也可以出现子宫内膜过薄。三、子宫内膜炎。像感染了结核特异性的病菌也可能会造成子宫内膜结核，而出现子宫内膜过薄。

子宫内膜要根据月经不同的时期来评估子宫内膜的厚度。对于女性来讲，在月经期的不同时间，子宫内膜的正常厚度都是不一样。在刚来完月经的时候，子宫内膜很薄，一般是不超过零点五厘米。在排卵期的时，子宫内膜正常厚度在零点八厘米以上。导致子宫内膜薄原因很多，最常见的是子宫内膜的损伤，比如反复的流产、刮宫，导致子宫内膜肌体层损伤以后，子宫内膜生长困难。所以子宫内膜会呈持续薄。另外子宫内膜的炎症，特别是子宫内膜结合导致的对子宫内膜的侵蚀，也会引起子宫内膜过薄，或者使宫腔粘连。判断子宫内膜是否变薄，建议在来月经的第8天到第10天，第12天到第14天进行B超检查，若排卵时子宫内膜厚度无法达到7-8毫米，可判定子宫内膜偏薄，其发生的原因与多次流产或雌激素不足有关，雌激素不足时，需补充雌激素。

子宫内膜薄，现在认为最主要的原因是无痛人流的滥用。建议怀孕做流产尽量选择正规性大医院。临床上遇到子宫内膜的问题比较多见。有的人子宫内膜厚，相应的就是有的人子宫内膜薄，其原因主要是由于做的无痛人流造成。无痛人流对子宫内膜的损伤特别大，一般在全麻下做的人工流产，此时医生常常刮宫刮过度，把子宫内膜刮薄。子宫内膜刮薄后，想让其再恢复回来，非常困难。

子宫内膜薄和人工流产，熬夜有关系。无痛人流在做流产的时候，是没有知觉的，是睡着了的状态。无痛人流的医生刮宫，有的时候常常会刮过劲，会把子宫内膜刮得很薄，常常是不能恢复的，绝大多数原因就是不同人流造成的。还有一些人就是围绝经期的女性，比如40左右岁的女性，做B超也是子宫内膜薄，而且近期没有做过人工流产，其实和熬夜有关系，熬夜导致的内分泌失调导致的雌激素分泌的减少，卵巢功能的衰退，导致了子宫内膜薄，这也是原因的一种。

子宫内膜薄会出现月经量少、怀孕了之后容易胎停育、顽固性的不孕等症状。很多人在单位体检中，B超就提示子宫内膜薄，子宫内膜薄，主要的问题就是月经量少。比如原来月经五六天干净，现在可能月经一两天，两三天就完全没有了。原来的量很多，现在的量就非常少。所以子宫内膜薄主要就是月经量减少。有的无痛人流之后，子宫内膜变薄，导致以后怀孕了之后容易胎停育。就是胚胎着床了之后，长不起来，长到一定程度就死掉了。和子宫内膜变薄，子宫内膜土壤不好有关系。甚至有的子宫内膜薄，还导致月经量的过于稀少，导致子宫内膜的粘连，就会产生顽固性的不孕，甚至做试管婴儿都是不可以的。根本就不着床。所以子宫内膜薄，还是要重视的。