乳腺癌的淋巴转移
发布时间:2020-11-2060767次浏览
得了癌症的人,最怕听到的词就是“转移”,一旦出现转移,就会给治疗增加不少难度,患者也会感觉更痛苦。
肿瘤转移有很多种方式,淋巴转移是其中一种比较常见的方式,是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁,脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结,并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。淋巴网状组织的各型恶性肿瘤,都是以淋巴转移治疗为主要途径的,下面带您了解一下乳腺癌的淋巴转移。
淋巴结转移的第一站,一般是距肿瘤最近的一组淋巴结,乳腺癌病人最常见的转移就是腋下淋巴结转移,约占就诊病人的60%,癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸入腋窝淋巴结。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关,肿瘤体积越大,病期越晚,腋淋巴结转移越高,转移数越多。临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结,术后也常发现有淋巴结转移。
胸骨旁淋巴结转移也很常见,约占30%~50%,癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。
当然,不同的人转移部位有很大的差异,出现淋巴转移的时间也有早有迟,因人而异。
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什么情况下乳腺癌不用化疗
在以下的两个情况下,乳腺癌可以不化疗。第一、就是导管内癌,导管内癌主要是生长在导管内,不向外浸润,没有血运转移,也没有淋巴转移的情况,这个情况下可以不化疗。第二个情况就是早期的肿瘤,早期主要是肿瘤本身比较小,一般病灶在2cm以下,没有淋巴结的转移,ER、PR又是阳性的,HER2不表达,也就是风险相对比较低的,对于这类患者可以不化疗。化疗的目的主要是进一步杀灭残余的病灶,也就是亚临床病灶,这样可以降低复发的风险,提高临床的治愈率。如果这部分患者不做化疗,下一步还可以考虑需不需要使用内分泌的治疗,内分泌治疗主要是ER、PR不表达的患者。内分泌治疗又会根据病人的月经情况,如果没有绝经的患者,则给与他莫昔芬为代表的药物。
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乳腺癌骨转移严重吗
乳腺癌如果发生骨转移,说明转化到了晚期不能治愈的,叫四期的疾病。当然了,相比较其他部位的转移,骨转移相对来说在晚期乳腺癌里边还是比较轻的。经过很积极有效地局部,像手术或者是说放疗以及全身的治疗,包括化疗、内分泌靶向等等这些治疗之后。有很多的乳腺癌骨转移的患者,获得了长期的生存。临床当中,也发现有很多骨转移的患者,经过积极有效地治疗之后,很多年都不出问题,特别是LuminalA型的。长期带瘤生存的乳腺癌骨转移的患者,也是非常的多。所以一旦发生了骨转移,也并不要太过惊慌失措。
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乳腺癌肝转移会传染吗
大多数乳腺癌经过手术、放疗、化疗等综合治疗后会治愈,但少数患者会出现转移。肝癌或乳腺癌的肝转移,本身都不会感染,真正感染的是病毒性肝炎,如慢性乙型肝炎、丙型肝炎,其可以通过血液传染或消化道进行传染。对于有病毒性肝炎的乳腺癌患者:第一、要进行抗病毒的治疗。第二、要注意患者家属与患者保持一定距离,如尽量不要用共同的碗筷进餐,尽量避免一些血液途径,以及其他接触途径引起的传染。总之,乳腺癌肝转移不会传染,但如果患者后期出现肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎,则会导致传染。
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乳头上翘会是乳腺癌吗
乳头上翘要进一步鉴别和排除乳腺癌。乳头上翘可能与乳头里的平滑肌发育不健全或受牵拉引起,局部的病灶引起的乳房的肿胀和水肿,均可导致乳头上翘。乳头一旦发生上翘要注意有无合并乳房包块,乳房包块进一步要看包块的大小与周围组织的黏连情况。还要注意有无乳头的溢液,如是血样的,更应该考虑乳腺癌,如是乳白色的或浆液样的,多考虑良性的。还要注意有无腋窝淋巴结的肿大,腋窝淋巴结的肿大要考虑乳腺癌。综上所述,一旦有乳头的上翘要进一步地检查,如B超,进一步观察包块,必要时做乳腺的核磁共振。
乳腺癌患者的心理变化
乳腺癌是女性最惧怕的疾病之一,除了担心生命受到威胁以外,治疗方法破坏了女性第二性器官的完整性。癌症焦虑大部分为对癌症缺乏正确的认识引起的。
得了乳腺癌能够治愈吗
癌症是现代社会中人们非常恐惧的一种疾病,每当听到这个词语,我们就想到了痛苦和死亡,每一位患有乳腺癌的患者朋友同样每天面临着死亡的恐惧,乳腺癌是否能够治愈是每一位患者十分关注的问题。那么乳腺癌能够治愈吗?下面就让我们来看一下吧。
乳腺癌脑转移有什么症状
乳腺癌脑转移会有很多的症状,比如食欲下降、恶心、头疼、消化不好、身体无力、记忆力变差等,需要将身体的表现告诉医生,做相应的检查,配合去做治疗,这样手术恢复会容易一些,以免会危及身体健康。
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乳头凹陷就是乳腺癌吗
乳头凹陷实际有好多种原因。乳头凹陷实际是肿瘤生长过程中把韧带破坏,我们叫Cooper韧带,然后造成了乳头往内的牵拉造成的。有的时候,突然近期内发生乳头内陷,确实有可能是乳腺癌的先兆,我们应该比较关注。当然更多的乳头内陷是先天性的,从一开始发育乳头就没有出来,这种就不用特别的担心。做一个乳腺相关的检查、查体确定乳腺内部没有肿物。当然有一些炎症或者其它的良性乳腺病也会造成乳头凹陷。通过专科的查体排除一下有没有其它的潜在的乳腺癌的风险。单纯的乳头凹陷并没有合并的乳腺的其它疾病并不用担心,如果乳头凹陷的特别的厉害,病人觉得不是特别的好看,可以做手术,做一个矫形。
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乳腺癌早期症状
乳腺癌早期表现为乳房肿块,患者没有明显表现,一般是无痛性肿块,触摸质地相对较硬,活动度较差,患者不易发现。部分乳腺癌患者会出现乳头血性溢液,以及乳房表面可能会出现凹陷,因为乳房长肿瘤后会往里牵扯,出现乳腺皮肤凹陷。建议定期做常规体检,通过B超或钼靶检查发现小肿块,尽早治疗效果会好。部分乳腺癌患者会出现乳头血性溢液,乳房表面可能会有凹陷,长肿瘤后乳房会往里牵扯,出现乳腺皮肤凹陷。乳腺癌偏晚期患者,可能还会出现乳腺皮肤橘皮样改变,就是乳房皮肤像橘子皮一样。
乳腺癌术后康复
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