胰腺癌的彩超检查
发布时间：2020-12-1028986次浏览
一般的彩超检查不能确定是胰腺癌的。除非的很晚期的胰腺癌才能用彩超确定的。一般没有症状的早期的胰腺癌是不能用彩超确定的。一般首选做CT平扫结合加强扫描才能确定是否是胰腺癌的，或做磁共振等检查才可靠的。胰腺癌的检查方法如下：
1.B超检查
为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注重胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm,女性小于28mm)，胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm,女性小于 20mm)，应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体形状不规则，能发现2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达百分之八十。
2.磁共振成像(MRI)
可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面，MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术前猜测的较好方法。
3.CT检查
CT扫描可以显示胰腺肿瘤的准确位置、大小及其与四周血管的关系，并能发现直径约1cm的肿瘤，若能增强扫描，或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚，在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶，借此检查可以进行分期，以利判定手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的正确率可达百分之九十八。
4.内镜下逆行胰胆管造影(ERCp)
对胰腺癌的诊断具有较高的特异性。除显示主胰管狭窄，充盈缺损和闭塞外，还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变。可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变，是诊断小胰癌的有效方法。
5.纤维胃镜的超声检查
在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率，可清晰地显示胰腺结构，发现早期病变。
6.选择性血管造影(SAG)
SAG是一种损伤检查，但在肿瘤1cm时即可做出诊断。能显示胰腺周围动脉的形态，对判断肿瘤有无血管侵犯重要意义。如动脉不规则狭窄、闭塞，并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小。还可根据SAG所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式。判断手术能否切除很重要的就是有封锁动脉浸润。准确率高于百分之九十。
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胰腺癌做哪些检查
如果发生了胰腺癌，化验血以下几个方面：第一个就是血常规的改变，那病人有可能会出现贫血，也就是血色素的降低。如果再进一步检查血生化的指标，病人可能会出现一些营养不良的指标，比方说血的白蛋白的降低，或者是血里面的转氨酶的降低，尿素氮的降低，会出现营养不良的指标。第三个方面就是胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状，病人会出现梗阻性黄疸，这时候化验会发现总胆红素会升高，而且这里面主要是直接胆红素的升高为主，这也是梗阻性黄疸胰腺癌引起的验血的表现。第四个方面的验血，就是可以检查血清里面的肿瘤的标志物。对于胰腺癌来讲，比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199，敏感性可以达到80%以上，特异性也可以达到90%以上，所以检测CA199如果升高，可以判断有可能有胰腺癌的风险。但是CA199的升高并不是说轻度地升高，可以怀疑，但是并不能肯定，一般高于5倍以上，才考虑是有胰腺癌。
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胰腺癌验血指标
如果发生了胰腺癌，化验血以下几个方面。第一、血常规的改变，也就是血色素的降低。第二、检查血生化的指标，会出现血的白蛋白的降低，血里面转氨酶的降低，尿素氮的降低，会出现营养不良的指标。第三、胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状，病人会出现梗阻性黄疸，化验会发现总胆红素会升高。第四、检查血清里面的肿瘤的标志物，比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199，敏感性可以达到80%以上，特异性也可以达到90%以上，CA199的轻度升高可以怀疑，高于5倍以上，才考虑是有胰腺癌。
胰腺癌中医辨证治疗
胰腺癌在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结，气机不畅，故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾，脾气虚弱，故见食欲不振，消瘦乏力，腹泻;脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄，则发为黄疸，病程迁延日久，气滞血淤，热毒内结，则见腹块。胰腺癌的中医辨证治疗法如下：
治疗胰腺癌的2种美味汤水
早期胰腺癌患者可有上消化道系统疾病的表现,如厌恶、纳差、厌油、脂肪泻等,吃高脂肪和高蛋白饮食可加剧不适,因此胰腺癌患者应特别注重饮食,不妨尝试以下2款美味汤水,有助于减轻消化道症状.如白金土红糖汤、夏枯草甜瓜猪胰汤.
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治疗胰腺癌有什么特效药吗
目前胰腺癌没有特效药。目前胰腺癌的治疗还是以手术为主的综合性治疗，包括放疗、化疗、营养治疗、免疫治疗、分子靶向治疗以及中医中药治疗。以手术为主的综合治疗，对早期胰腺癌有一定的疗效。目前绝大多数的胰腺癌治疗效果都比较差，临床上比较常用的放化疗药物、分子靶向药物消灭胰腺癌细胞的效果都比较差，胰腺癌目前没有特效药。但是没有特效药并不等于胰腺癌没有药物治疗，现在一些联合治疗还是有一定的疗效。
恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗方法
胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标，包括血生化里面的胆红素的水平，包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物，特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像，一般B超是作为一个初筛，有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况，有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性，以及病变部位以外，是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。在治疗方面，我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的，手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移，那么不适合做根治性手术，我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤，诊断对于早期不典型的时候，特别是一些有经验的医生，可以通过血清学的肿瘤指标的检测，考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸，我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊，或者影像发现胰腺的占位性病变，再结合血里面的化验指标，就比较能够明确了PET-CT，对于判断有没有转移，指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况，我们应该综合判断，早期进行根治性手术，如果说没有适合根治性手术的机会，我们进行姑息性的手术，或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。
胰腺癌早期会传染吗
胰腺癌并不属于传染性疾病，而属于恶性的消化道肿瘤，没有传染权以及传染途径，所以胰腺癌各种疾病不具有传染性。传染性疾病一般是由于受到细菌或者是病毒感染所致的，而该种疾病则属于自身基因突变，虽然不具有传染性，但是具有自身转移和侵犯的特点，因此对于该种疾病也要慎重。
胰腺癌辅助检查方法有哪些
胰腺癌辅助检查首先是进行血清生化检查，倘若是患有胰腺癌，则会出现空腹含糖量高，以及转氨酶含量升高的情况。接下来可通过影像学检查，比如B超、CT以及X钡餐检查等，观察胰腺中是否存在肿瘤，以及胰腺周围组织、器官是否发生病变。同时，还能根据核磁共振检查，进一步对患上胰腺癌进行确诊。
胰腺癌病因
胰腺癌有些人称它为“癌中之王”，疾病的恶性程度较高，预后和生存力也不好，所以很多人关心它是什么引起。对于肿瘤，比如它的发生发展的具体机制，目前的医学还不是很清楚。肿瘤发生是一种多因素、多基因、多种免疫调节的综合结果，它可能从一些流行学上表现，检查与某些因素有关，但是具体为什么有的人得，有的人不得。可能有的人吃东西、喝的水都一样，有的人容易长，有的人不容易长。所以从分子、基因的角度，与体内一些癌基因或抑癌基因，这样一个综合性因素调控所导致。
什么是胰腺神经内分泌肿瘤的症状
胰腺神经内分泌肿瘤主要通过其来源分析症状。胰腺内分泌肿瘤主要分为两大类。第一大类是没有任何症状的神经内分泌肿瘤，可以通过影像学发现。另一大类是有症状的一些内分泌肿瘤细胞，不同的肿瘤来源，有不同的症状。
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胰腺癌黄疸怎么办
对于胰腺癌患者出现黄疸，最常见的是两种情况，一个就是因为胰腺癌直接侵犯了胆管，导致了胆道梗阻，从而引起患者黄疸的发生。这种情况，就是常说的所谓的梗阻性的黄疸。一般情况下，针对这种梗阻性的黄疸，可以通过手术治疗的方法，去解除患者的梗阻。把肿瘤切掉，黄疸就能够得到有效的治疗。假如肿瘤比较晚，没有办法进行手术治疗。可以通过介入的办法，或者是通过内镜的办法，来进行治疗。还有一种情况，就是因为肿瘤比较晚了转移到患者的肝脏，肝内多发的肿瘤转移，导致正常的肝组织很少。在这个时候，患者出现黄疸，就会比较难以处理。因为通常在这个时候，患者的肝功能，其实已经接近于衰竭。在这种情况下，就只能加强一些对症支持的治疗。
胰腺癌病人该怎么复查
胰腺癌的病人复查要根据是否进行手术决定。如在肝胆胰外科的病人大部分都需要手术，有部分需要做化疗或者做放疗，要根据病人的实际情况而定，另外一部分病人需要在消化内科，比如做体检时候，在消化内科做内镜或做超声、做核磁的时候发现有癌，另外一部分病人是做检查的时候发现转移，也在消化内科里面，这种病人如果发现有癌，一种途径是转到肝胆外科去进行手术治疗，另外一种途径是转到肿瘤内科去进行放化疗的治疗。胰腺癌在医院里面分为肝胆胰外科，消化内科和肿瘤内科。
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胰腺癌肝转移症状是什么
胰腺癌是属于癌中之王，即使患者在做完手术以后，也会很容易出现复发和转移的情况。肝脏这个部位，是胰腺癌发生转移的一个主要的非常早的靶器官。肝脏是属于一个哑巴器官，当发生胰腺癌肝转移的情况以后，患者在疾病早期的时候，不会出现任何的症状，除非是肿瘤已经侵犯到肝脏的大部分，在出现这种肝转移的情况下，患者才会出现黄疸、发热或者是消化功能不良这些症状。因此，这也是胰腺癌患者在做完手术以后，要求患者进行密切随访的原因，就是让患者在没有任何症状的时候，及时准确的发现早期转移的病灶，然后才能尽快做出对应的处理。胰腺癌肝转移，一旦到晚期的时候，即使患者已经出现严重的症状，可能也会没有可以处理，以及对应的治疗方案。
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胰腺癌肝转移了怎么办
胰腺癌是属于一个恶性程度非常高的肿瘤，患者很容易发生远处转移的情况，其中肝脏这个部位，是最容易受到侵犯的一个靶器官。对于患有胰腺癌的病人而言，一旦发生肝转移的情况，治疗方案还是有的。首先针对发生这种情况的患者，可以选择进行全身化疗的治疗方案，也可以选择局部的肝动脉栓塞的化疗方案。近几年以来，随着对于肝脏的局部治疗的兴起和发展，对于肝脏局部治疗的疗效，是相当的确切，也可以尝试使用肝脏的射频消融疗法，在局部毁损肝转移病灶。这些都是出现胰腺癌肝转移的患者，可以选择的治疗方案。如果患者的病灶比较大，或者是比较集中在某一个肝段和肝叶，在这种情况下，患者进行肝切除手术，也是可以作为一个选择的后备治疗方案。
胰腺癌晚期化疗效果好吗
患者要进行胰腺癌的化疗，是需要进行一些分析的，因为有一定的适应症。胰腺癌晚期的患者可以根据药师的介绍，适当进行化疗，不同的患者存活的时间是不同的，坚持治疗，还是可以延长寿命的。
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