什么是食管小细胞癌
发布时间：2018-07-2367440次浏览
从WHO食管癌组织学分类（2000）中可以看到，食管小细胞癌是上皮性肿瘤的一种。食管小细胞癌（SCCE）是最常见的肺外小细胞癌，占所有食管癌的1％-2.8％。患者以中老年多见，男性多于女性。大多数食管小细胞癌患者在诊断后2年内死亡。
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食管小细胞癌发病年龄与鳞癌类似，以中老年患者为主，但有年轻化的趋势。食管小细胞癌临床表现：缺乏特异性，以吞咽困难常见，异位神经内分泌症状罕见，病程短。
食管小细胞癌发病率极低，国际上缺乏基础和前瞻性临床研究，又因其与小细胞肺癌（SCLC）的组织学和临床的表现特征类似，食管小细胞癌的治疗一般采用已确立的小细胞肺癌治疗策略。化疗最初对食管小细胞癌有效，但大多数患者会快速发生复发或进展并在几个月内死亡。因此，临床迫切需要更有效和精确针对食管小细胞癌的治疗策略，但该基因特点的研究缺失，很大层度上阻碍了对疾病研究和治疗的发展。
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食管癌是如何形成的
首先患者居住的环境，比如说在咱们国家像山西、河南、河北交界这一带，太行山区是食管癌的高发区，像河南的临县、河北的磁县等，这些地区通过流行病学的调查，饮食、环境、土地和水里面缺少锰、钴、锌、钼、硒这些微量元素，长期的缺乏会导致食管癌的发生，这是生活环境。遗传因素，如果自己的直系亲属有恶性肿瘤的病史，后代得恶性肿瘤，得食管癌的机会就会增加，我们也发现，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是说一家人可能祖孙三代都得食管癌。就是经常的饮食不注意和生活习惯不好，比如说经常吃特别烫的食物，特别辣的食物，特别刺激性的食物，还有盐吃的比较多，或者是腐败的食物吃的比较多，也容易增加食管癌的发生。第四、就是巴瑞特食管会引起食管的癌前病变，或者是慢性的食管炎，也会导致食管癌的发生。
食管癌症状什么时候会发生
食管癌一旦发生了之后就会出现症状，食管癌的一个最典型的症状是进行性的吞咽困难，食管是一个空腔，吞进去的食物要通过食管到达胃、肠，如果空腔变窄，就会出现吞进的食物不顺畅，吞咽困难。首先在早期的时候肿瘤比较小，病人症状比较轻微，偶尔会出现固体食物，比方硬的烙饼、吃的口比较大，会出现吞咽的困难，随着食管癌的进展，肿瘤变得越来越大，会出现吃馒头吞咽困难，喝粥出现吞咽困难，甚至喝米汤也发生吞咽困难。随着食管癌肿的渐进性进展，吞咽困难会逐渐地加重，除了食管癌吞咽困难的情况，还有一些病人随着食管癌的进展会出现，局部的侵润，浸润性的生长以后，会出现食管气管瘘。有一些病人会出现咳嗽、呛咳，而且在咳嗽的时候有可能会吐出来的痰里面含有食物，这个时候也可能会出现食管气管瘘。如果出现吞咽困难，尤其在早期，固体食物吞咽困难的时候就要到医院去就诊。
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晚期食管癌的典型症状是什么
晚期食道癌的最主要表现就是食道的梗阻。轻一些的，食物通过时会导致剧烈疼痛，甚至呛咳。如果食道癌将食道完全堵死，连水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部来说，主要是进食的障碍和进食后的疼痛，以至于无法进食。由于无法进食，这个人如果不能在医院得到静脉营养支持，人的消瘦甚至脱水是非常明显的，所以晚期食道癌主要是进食障碍、脱水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，出现食道和气管的瘘，喝的水有可能通过食道进入气管，引起剧烈呛咳。这样的病人喝的水不是无菌的，会导致肺部的吸入性肺炎感染。
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食管癌的孕妇可以放疗吗
孕妇无意中怀了孕，后来发现得了癌，是不是还要继续保持十月怀胎把他生下来，这个是非常复杂的问题。第一看癌症它在什么阶段，和怀孕、胎儿发育之间的关系，癌症对母亲生命的威胁，对身体影响的大小。第二孩子的重要性和两者之间的平衡取舍，在食管癌比较晚期，孩子的生育就是个困难，如果比较早期，麻醉手术有困难，在这个期间作为方法选择比较麻烦，两个生命的关系和癌症对生命的威胁这之间的平衡，要看具体情况。如果是早期怀孕，基本上不主张延续妊娠，建议终止妊娠，处理肿瘤。如果胎儿八九个月才发现，要平衡一下癌症对身体影响的大小，对症处理，积极应对，生完孩子再处理癌症，但是两者之间必须有一个综合考量，权衡利弊，以伦理、家庭、社会、肿瘤本身对身体的影响来权衡来评价。
食管癌放疗效果怎样
食管癌的放疗效果效果主要取决于患者治疗目的，以及对放射治疗敏感性。一般目前临床数据统计五年的生存率在20%到60%之间，80%的患者临床的疼痛症状会得到明显缓解。根治性的放射治疗，患者五年的生存率大概是20%到30%。因为有患者合并有严重心脑血管疾病、肺病，无法接受手术，或有些患者拒绝手术，放疗就是唯一的有效治疗手段。放疗作为新辅助治疗，联合手术治疗后患者五年的生存率可达到50%到60%。做术前新辅助治疗患者，本身的分期相对来说会偏早，这部分患者预后是最好的。姑息性放疗，如食管癌已经转移到了骨头，放疗对于骨转移病灶治疗非常有效，被破坏的骨质还能够得到修复。
食管癌分多少种
食管癌从病理类型上，我们中国人最多见的，是鳞状细胞癌，我们简称就是鳞癌。中国的鳞癌的比率，能够占到95%以上，剩下的5%里，最多见的类型是食管的腺癌，还有非常罕见的一些病理类型，比如说我们可以见到食管的恶性淋巴瘤。恶性黑色素瘤或者一些水样癌，还有一些肉瘤等等。这些的比例就更低了，同时也预后不是太好。我们预后，最好的病理类型是鳞癌，那么鳞癌患者，通常其实你一问他就可以知道，很多的病人有长期的吸烟饮酒史，还有一些患者，比较喜欢吃很烫的食物，吃东西很快，不嚼，就把它一下子咽下去，那么这些都是不好的进食的不良习惯。食管腺癌是在欧美国家比较的多见，所以我们中国总体来说还是食管鳞癌为主。
食管癌日常需要注意哪些
食管癌日常饮食方面食道是进食通道，如果发生梗阻，患者就会出现营养不良消瘦的情况，所以这时的饮食是非常重要，需要把食物多元化，建议家属能够配合患者的口味去做相应的食物，同时建议患者吃软烂易消化的食物，并且进食后用清水冲刷食道，尽量避免食物的残渣残留到食管的肿瘤的溃疡缝隙之中。日常的生活习惯上看，因为在治疗期间患者的体力消耗非常大，所以建议尽量多休息，完全的卧床是不行的，家属或者是患者的本人要注意每天要保持一定的运动量，但不建议过度的运动，最重要是如果既往有吸烟、饮酒的习惯，如果得了食管癌一定要马上戒掉，因为吸烟酗酒本身就是诱发食管癌的高危因素。
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家人如何护理食管癌患者
家属要在手术前帮助患者戒除烟酒，进行少量的锻炼，在手术后照顾患者的饮食，陪伴患者恢复性的锻炼，给予患者陪伴与鼓励。如果患者准备手术，家属需要在术前帮助患者戒烟、戒酒，进行相应的少量的体育锻炼，帮助患者术后更快的恢复。当患者进行完手术以后，最重要的护理就是在患者的饮食照顾上，首先要注意不能给患者吃比较硬或者辛辣刺激的食物，要把食物做成软烂的、好消化的、高蛋白的混合性食物；其次患者的恢复性的锻炼、活动都需要有家属的陪伴；最后患者坚持治疗是需要家属陪伴与鼓励的，心理上的治疗也是非常重要的。
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食管癌的常用药有哪些
食管癌的常用药有五氟尿嘧啶类、铂类和是紫杉醇。食管癌化疗药主要是五氟尿嘧啶类，现在临床上最常用的口服制剂有替吉奥或者卡培他滨；还比较常用的铂类，比如顺铂、卡铂或者奈达铂；最后一种就是紫杉醇，目前紫杉醇是食管癌里面比较有效的药物。通常做化疗的时候都是几种药物联用，对于部分身体情况欠佳的患者，可能不能够耐受这种双药甚至三药联合的比较强的方案，此时就会采取单药的化疗的方案。
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食管癌发病率高吗
中国是食管癌发病的大国，中国每年新发的食管癌患者占到全世界新发患者的50%。性别上食管癌比较好发于男性，男性和女性患者的比例大概是在一点六比一，这可能与男性多有长期的吸烟、饮酒史有关系。目前中国的食管癌在各种肿瘤中位居发病率的第六位，死亡率位居第四位，这也就间接说明食管癌的预后整体还是欠佳的。食管癌的发病率在中国比较高主要与中国人比较喜欢吃热食、吃饭速度比较快有关系。
食管癌分期有哪些
食管癌可以分为早期和中晚期两大类。早期的食管癌是指原位癌，和早期浸润癌。晚期食管癌组织侵入黏膜下层，但尚未侵及肌层。早期食管癌的病人症状不明显，或者是症状比较轻微，只有在食管癌高发区，经细胞学普查之后可发现早期的病例。
食管癌患者术后注意事项有什么
食管癌患者的术后应遵医嘱在一段时间内进食流质或半流质食物，应减少运动时间，卧床休息，以减少术后并发症吻合口狭窄等。食管癌术后的病人要按照要求去复查胃镜，可以对吻合口和胃的情况有一个系统的评估。所以食管癌术后的病人从日常维护角度来讲需要注意的事情很多。
食管癌术后复发怎么办
大家对于手术治疗都是比较有信心的，而食管癌患者成功做完手术治疗后都会比较放心，毕竟术后复发的概率还是比较大的。但是如果真的不行术后食管癌复发，那么可以通过化疗、放疗等办法来治疗疾病，不适宜进行手术治疗。
如何发现早期食管癌
食道癌根据病情不同，可分为早期中期和晚期。对于早期的患者症状不太明显一般，患者会出现反酸烧心、吞咽困难、胸部隐隐作痛等症状。对于中晚期的患者，肿瘤面积增大，癌细胞不断扩散，会出现消化道不良反应。食道癌一般是到了中晚期才会有发觉。
食管癌吻合口瘘的表现
各种癌症都会危及人们的生命，当然食管癌也不例外，不过很多人因为不懂得术后护理注意事项，所以导致了食管癌吻合口瘘的出现。这样的情况对人体的危害非常大，所以掌握它的护理知识很重要，这样对病情的恢复很有益处。
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