术前化疗好还是不好
术前化疗好还是不好。术前(化疗)就是做手术之前做化疗,首先我们要明确术后(化疗)就是做手术后做的化疗。这是两个时间点不同,还有治疗的目标实际上也还是有点不同。
因为老百姓首先接触的比较多的是术后的化疗,就是做了手术以后要不要打化疗。术后化疗最主要是看得见的肿瘤切掉,但实际上癌细胞它有可能还存在我们看不见的(地方),专业上称作未转移或者亚临床病灶。就是在临床中所有用临床的手段是查不出来的,但是这个时候用化疗,它就把看不见的细胞杀死了,这样的目的也是为了不让它出现复发转移。所以我们讲术后的化疗,它主要是把看不见的细胞杀死,减少它的复发转移,然后让这个治愈率,就是治好的可能性提高。
但是术前它有点不同,术前一般医生会判断这个手术可能肿块太大,它可能不好切,就是做手术不好切。或者说这个肿块跟重要血管或者神经黏在一起,它切不下来,切不下来的话这个时候就是化疗,把它打化疗让它缩小。缩小以后,手术医生就能够更好地切除这个肿瘤。所以术前跟术后治疗目的不一样,当然术前它也可以就是把一些,我们前面讲的一些微小的看不见的(癌细胞消灭掉),它也有作用。还有术前化疗它还有一个很重要的作用,就是打了化疗它有没有效。所以知道它有效的话做了手术以后,这个方案在手术后还可以继续用。所以术前化疗我们也可以观察它有没有效,手术后因为肿瘤全部切掉了,实际上有没有效对于个体来讲看不出来,它只能根据一些大数据,循证医学的结论。所以我们选择化疗方案,但是术前它有那么多的好处或者是说治疗目标,所以现在专家对于术前的化疗可能现在也越来越重视。
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