吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出来咖啡色的痰到底是痰还是其，如果是痰，里面应该有气泡，还有一种可能是消化道里面的胃内液。如果是咖啡色的胃内液，多半夹有食物，这种情况下多半是消化道出血，特别是上消化道出血。这种情况下要重点检查胃部有没有良性疾病或恶性疾病，特别是引起出血的良恶性疾病。如果是吐的咖啡色的痰液里面夹有气泡，有几种情况，一是有没有感染，有没有发烧、咳嗽等等，有没有胸痛。如果吐咖啡色的痰伴有发烧咳嗽，还要检查一下血象高不高，排除感染的情况。如果是来源于肺，要做肺部的检查，做相应的影像学检查，了解肺部有没有肿块。如果长期吐咖啡色的痰，要把痰送到检验，做细胞学的检查，看里面有没有癌细胞。同时还可以把痰进行细菌培养，有没有感染，通过相应的检查来决定是不是肺癌引起的。如果是肺癌引起的就要到专科医院进行正规的检查诊断治疗。

中医治疗肺癌可以连同现代医学治疗发挥协同互补，增效解毒的作用，而对于术后康复期、巩固期的患者以及晚期的肺癌患者效果很好。肺癌倡导综合治疗，既包括西医的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗也包括传统医学的中医中药治疗。中医中药治疗，在肺癌的治疗里面也是扮演着非常重要的角色，可以连同现代医学治疗发挥协同互补，增效解毒的作用而对于术后康复期，巩固期的患者以及晚期的肺癌患者，特别是现代治疗失败的患者中医药单独应用，还能够发挥主导的作用所以中医中药在肺癌的治疗里面，在临床也看到很多患者，单独的采用中医中药治疗就能够发挥非常好的，肿瘤的控制作用一方面能够减轻患者，常见的症状比如厌食、乏力、咳嗽胸闷、气短。另外一方面，也能够提高患者的生活质量，有些患者甚至能够像正常人一样融入到社会当中。另外，对于进展期的患者特别是现代医学，治疗失败的患者或者是因为患者的体质原因，不能够耐受现代医学治疗的时候。中医中药作为主导治疗就能够发挥控制肿瘤的发展，进而延长患者生存期的作用。中医中药的治疗在肿瘤的综合治疗当中，发挥着不可替代的重要作用。

缓慢耐药可以继续沿用目前治疗暂时先不予换药，明显耐药肿瘤需要换药，同时患者做基因检测。取一块肿瘤组织，或者给患者抽一管血，去检测血当中的外周血当中的基因，看看能不能寻找到新治疗靶点。靶点能够寻找到以后，再去有针对性地选用，用新的靶向药物来代替原有治疗，患者没有新的靶向药物可以选用，可以用其方法比如说免疫治疗，免疫治疗目前在非小细胞肺癌特别是晚期非小细胞肺癌里面，也取得了非常大的进展甚至超出了传统的化疗的效果，患者不能接受免疫治疗，无论是因为身体状况还是经济状况，还可以用其方法，比如说传统的化疗，传统的中医中药治疗，这些在肺癌综合治疗里面有的时候也能够发挥，非常关键的这么一个作用还有一种现象，患者的靶向治疗在耐药以后，换用新的靶向治疗药物以后再次出现耐药，有的时候再回归到原始，最传统的药物应用还可能有效，也就是循环使用所以说靶向治疗耐药以后，也是要具体情况具体分析。靶向治疗确确实实是改写了肺癌治疗一个现状。明显提高肺癌治疗效果，但是靶向治疗并不是一劳永逸的，并不是终生都有效的缓解期因人而异，平均来说各类靶向药的缓解期从十几个月，到三十几个月不同但是缓解期再长，总有耐药的那一天。

肺癌术后如果不幸，出现了这种复发或者是转移。我们也不用过于担心，首先要对它进行评估评估主要从两个方面来进行，一个是评估肿瘤的情况它的肿瘤复发的转移，是单发还是多发如果是单发的话，我们还要看一看有没有再次手术，根治的这么一个机会如果说有手术根治的机会，我们还是要采取手术比如说孤立的脑转移，孤立的肾上腺转移还是有可能通过手术，达到根治的这么一个效果如果是一个多发转移，不适合手术了这个时候也不要灰心，我们也是要对它进行一个评估包括肿瘤的状况，比如说看看它有没有治疗的这种靶点，是做化疗好还是做靶向治疗好，还是说做免疫治疗好另外我们还要评估，他身体的状况如何他能不能够耐受化疗，能不能够耐受免疫治疗和靶向治疗，除此之外我们在这里面还可以考虑给患者，提供中医中药治疗所以对于复发和转移，要具体情况具体分析有可能根治、治愈的还是要积极治疗。即便不能根治治愈，也可以给患者提供综合治疗来提高他的生存期，来提高他的生活质量所以肿瘤出现复发转移，一定不要放弃治疗即便它进入到晚期，依然还是有可能达到一个比较好的，这么一个控制所以还是要树立治疗的信心，要配合医生采取合理有效的治疗。

临床过程中观察，肺癌患者的复发跟疾病的病理类型、肿瘤分期、肿瘤的分化程度和在治疗过程中的耐受性有一定的相关。比如肺癌恶性程度比较高、分期比较晚，复发率就会比较高。有些患者在治疗的过程中，如果由于体质或者多方面因素不能完成足量、足疗程的治疗，长期的治疗效果也有一定打折的；有些患者的病理类型、相对恶性程度就是偏高，像肉瘤，或者小细胞癌，复发、转移概率非常高；发现比较晚，而且肿瘤在切除的时候又不是完整的切除，或者在切除过程中肿瘤的患者有神经侵犯或者有瘤栓，复发率就比较高，而且事后有些患者体质下降比较快、免疫功能下降比较多，经过治疗恢复又不是非常好的患者，复发概率会相较其他患者就高得多。