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梭形细胞肉瘤如何治疗

发布时间:2018-07-2062511次浏览

目前,在临床上肿瘤的发生可谓是能够出现在身体的任何部位的,而梭形细胞肉瘤就是其中的一种,由于梭形细胞肉瘤有可能会对患者的身体造成很大的伤害,对于梭形细胞肉瘤的治疗方法选择,也是需要患者去多加了解的,那么,梭形细胞肉瘤如何治疗?

手术治疗及原则

由于梭形细胞肉瘤的潜在恶性,对临床怀疑梭形细胞肉瘤均应按恶性肿瘤手术原则进行,由于梭形细胞肉瘤往往质地脆,血供丰富,且通过血液及腹膜转移,手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤压,对肠道梭形细胞肉瘤应先结扎供应和回流血管。术中对可疑病例也不应切取活检,除非肿瘤不能根治。

梭形细胞肉瘤一般不宜肿瘤摘除,胃的梭形细胞肉瘤直径 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除,切缘距肿瘤至少3 cm;3~5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除术,切缘距肿瘤至少5 cm ;直径>5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠梭形细胞肉瘤 因报道的淋巴结转移率达7~14%,故主张常规行淋巴清扫,肠段切除至少距肿瘤10 cm。对于直肠梭形细胞肉瘤,特别是下段梭形细胞肉瘤,有时手术处理十分困难,由于术前难以判断其恶性程度,对于直径5cm或术后复发者,应在术前充分征求患者意愿前提下,在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可根治前提下行联合脏器切除术。

化疗:传统的化疗梭形细胞肉瘤当作平滑肌肉瘤治疗,常用方案为阿霉素+顺铂(AD方案),临床缓解率

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放疗一个疗程多少天
放疗一个疗程,根据肿瘤的部位和它体积的大小,最短一个疗程可以3天,最长可能要35甚至45天,还有的7周,49天。所以根据不同的部位、不同的肿瘤和不同的分期,这个疗程不一样。像一个肺癌,早期肺癌只有3公分,是周边形,它三次就可以完成,多的10次。鼻咽癌就需要7周,每周5次,共35次,加上礼拜六、礼拜天,共49天,将近一个半月,这是鼻咽癌。还有一些肿瘤,有的10次,有的15次,根据不同的部位要求,剂量的大小、疗程的长短是创新方案的重要关键,应该是次数越少。疗程一短,经济实惠,病人成本消费,还有医疗装备的成本都会降低。所以放疗真正的先进所在是方案创新,是模式改变,需要把剂量缩短,把单次量提大,但是不是所有的病人和所有的部位都允许用这种短疗程。有的部位它就不能提高单次量,鼻咽部、食管癌这些是一种串行器官,都需要长期小剂量慢慢实行。像实质器官,肝、肺、胰腺、肾脏等等这些器官就可以短疗程,大剂量完成。它可以实现“刀”的功能,短期完成治疗。然后疗效好、时间短,而且副作用轻。所以不同的病人,不同的肿瘤,疗程的长短是不一样的。
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放疗的费用贵吗
放疗的整个疗程,不是一次完成。放疗投入的装备比较贵,过程比较复杂,参与的人员比较多,而且周期比较长,所以整个过程和费用占比并不算贵。一、不同地区,它的差异比较大,一般是8到10万,在不同地区医保占比都是80%到90%,所以本身8万到10万能根治一个肿瘤来讲,对于目前癌症治疗的费用很便宜。二、国家政策对治疗过程的医保覆盖率偏高,所以放疗是性价比最高,在癌症治疗当中是最好的方法。以北京为例,6万静态调强报90%,旋转调强8万90%,螺旋断层调强10多万,也报80%,在癌症根治的条件下,花几千块钱或者几百块钱,就能够得到很完整的治疗,而且治疗的过程、治疗后的生活质量和后续需要维护的很多支出几乎没有。所以放疗是价格相对便宜,治疗癌症的性价比比较好的一种方法。
长期服用靶向药物的注意事项
靶向用药在临床上最重要注意是它的耐药问题,因为靶向药的研制都是针对肿瘤,就是基因方面进行研制,还要注意其他的常规的不良反应。肿瘤是有存在的异质性。如果只针对这一个肿瘤基因突变的靶向药,虽然治疗效果很好,但经过半年或一年的治疗后其他的部分,没有这部分突变基因的肿瘤细胞会生长出来。在临床上传统意义上发生耐药。临床上可以针对再次生长的肿瘤的基因的突变类型的不同,可以再次进行基因检测,选择合适的靶向药物进行治疗。在临床上服用靶向药时,可能会觉得肿瘤在长或者是没效果,然后就停药。其实肿瘤就是并没有耐药,只是自我感觉。一定要上医院来进行正规的检查,对于肺癌患者一定要做CT。可以根据影像学判断肿瘤是否是真正的生长过程。另外也一定要做基因检测以及是否发生耐药基因的出现。服用靶向药还会有一些其他的常规的不良反应,包括像胃肠道或皮疹的一些不良反应。
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粘液腺囊肿是什么
粘液囊肿是口腔粘膜的常见疾病,主要是由于轻微的创伤,导致唾液腺破裂,痰蛋白溢出到组织中。其次,粘液腺管道被阻塞,粘液保留,导管扩张,并且经常发生在粘膜,颊粘膜和舌粘膜中,下唇更常见。日常护理要防止损伤并保持口腔卫生。
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化疗后睡眠不好怎么办
化疗的患者会经常出现失眠、焦虑的情况。患者在进行化疗以后,出现睡眠不好的情况,主要是与两方面有关。第一,与患者的化疗药物有关,比如使用激素,就会刺激患者出现神经兴奋的情况,从而可以引起失眠的情况发生。出现这种情况的时候,患者可以通过服用一些中药,进行调理,可以服用刺五加片,或者是安神补脑液,进行治疗。如果患者失眠的症状,比较严重,可以遵医嘱服用右佐匹克隆或者是唑吡坦,进行治疗。同时,患者一定要注意饮食的营养均衡,要注意清淡饮食。第二,患者本身的心理因素,也可以引起失眠情况的发生。在这种情况下,建议患者可以去找心理医生,进行咨询,或者是可以适当给予患者抗焦虑药物,进行治疗,以更好地缓解失眠的症状。
4a类肿瘤严重吗
肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分,在肿瘤初期,肿瘤为良性时,就比较好控制,治疗效果也比较好,而肿瘤晚期治疗就比较困难,所以4a类肿瘤还是很严重的。
什么是膜部瘤
什么是膜部瘤?膜部瘤有真性(先天性)和假性(后天性)两类。真性膜部瘤或称膜部膨出症,是心脏膜部间隔向右侧心腔囊袋状突起的—种先天性畸形。假性膜部瘤又称三尖瓣瘤、三尖瓣膨出症,是室间隔膜部缺损自然转归的一种现象。
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常用肿瘤标志物及临床意义
长久以来,普通大众将恶性肿瘤冠以“不治之症”及“谈癌色变”之称号,同时也认为某项肿瘤标志物高就证明患了某种肿瘤。这些认知都已很根深根深蒂固了,但它却是极端错误的。