安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

胆囊癌化疗方案

发布时间:2018-07-2463300次浏览

胆囊癌化疗方案是什么呢?胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感,很难观察其疗效,但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究,对于根治术后化疗和不能手术者,或术后复发的患者,化疗都有一定的疗效,那么具体胆囊癌化疗方案是什么呢?

适应证:①不宜手术或放疗和各期病人;②晚期及广泛转移,骨髓、肝肺、心、肾功能正常者;③手术或放疗后巩固治疗,或手术、放疗后复发或转移的患者。

1.联合化疗

(1)FAM方案:

5-FU 600mg/m2,静脉滴注,第1、8、29、36天;

ADM 30mg/m2,静脉注射,第1、29天;

MMC 6mg/m2,静脉注射,第10天。

6周一疗程,休息4~6周,行第2疗程。25%有效,平均生存期8.4个月。

(2)FAB方案

5-FU 400~600mg/m2,第1、22天,200~400mg/m2,第4、26天,静脉滴注;

ADM 60mg/m2,第1天,45mg/m2,第22天,静脉注射;

卡莫司汀 150mg/m2,静脉注射。

4周为一疗程。治疗有效率40%左右,平均生存11个月。

(3)FM方案

5-FU 500mg/m2,静脉滴注,第1~3天;

MMC 6mg/m2,静脉注射,第1~3天。

用药3天为一周期,休息4~5周可重复一次,4~6个周期为一疗程。

2.单药化疗

卡莫司汀:125mg/次.d,静脉点滴,连用3次为一疗程,间隔6~8周可行第二疗程.主要毒性为骨髓抑制,多在用药8~10天时出现白细胞和血小板下降,用药后6周达最低值;其次为消化道反应,出现恶心、呕吐,少数病人出现肝功能损害、谷丙转氨酶升高等。

优福定:口服,每次4片,每天3次,4~8周为一疗程,疗效较替加氟稍高,毒副作用同5,但较轻。

替加氟:本品为氟尿嘧啶的衍生物,在体主要经肝脏转移变为氟尿嘧啶而起作用,其作用与氟尿嘧啶相同,化疗指数为氟尿嘧啶的2倍,而毒性仅为其1/5~1/6。本品口服吸收良好,持续时间为12~20小时,可均匀地分布于肝、肾、小肠、脾和脑。用法:200~400mg/次,口服,每天3次,20~40g为一疗程。

禁忌证:

1.全身情况很差伴有恶病质者;

2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者;

3.白细胞减少至4,血小板小于50,有出血倾向者;

4.有其他严重并发症,如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。

相关推荐

02:13
胆囊肿瘤是癌症吗
首先说肿瘤和癌症的关系,肿瘤指的是新生物或者是占位性病变,肿瘤就分良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤根据组织来源不同,来源于上皮组织的就是癌症,胆囊的肿瘤不一定是癌症。胆囊的肿瘤里,临床上最多见的还是胆囊息肉,胆囊癌的情况也有,但是临床上发病率并不是特别高。往往是有胆囊息肉的患者,因为时间久了以后,没有对胆囊的息肉进行系统的观察,有一部分胆囊息肉会恶变变成胆囊癌,但是胆囊息肉恶变,变成胆囊癌的可能性一般在5%以下。
胆囊癌重度粘连还可以手术吗
胆囊癌患者出现重度粘连,也可以手术。此时,手术目的并不是以肿瘤根治手术为主,可以根据患者病情,采取姑息手术,尽量切除病变组织,减轻肿瘤病变对患者身体的持续消耗。另外,对于发生胆道梗阻的患者,出现梗阻性黄疸的患者,可以进行胆汁引流手术,将淤积在肝胆系统内的胆汁引流出来,减轻黄疸情况,促进患者肝脏功能恢复,改善患者生活质量。对于胆囊癌患者来说,由于处于病程阶段不同,手术方式以及手术原则也有差别。无论患者处于哪个阶段,都可以进行手术,争取能够稳定不断,尽量延长患者五年生存率。
语音时长 01:08

2020-12-23

84422次收听

胆囊癌总胆红素高吃什么药
胆囊癌患者总胆红素高,需要结合实际病情治疗,并不是简单吃一种药物就可以改善的。对于胆囊癌患者来说,特别是中晚期患者,由于胆囊功能异常,胆汁容易淤积在肝胆系统内,导致梗阻性黄疸发生,从而导致患者总胆红素升高。对于这种情况,首先,还是建议手术治疗,将病变组织切除,恢复胆汁正常排泄,总胆红素升高的情况会慢慢降低。对于无法切除病变组织的患者,可以考虑进行胆汁引流手术,也能够改善患者病情。其次,可以在医生指导下,服用西药或者一些具有调理肝功能的中成药,促进患者肝脏功能恢复。最后,要注意日常生活饮食习惯调整,促进患者身体机能恢复,改善患者临床症状。
语音时长 01:12

2020-12-23

93128次收听

早期胆囊癌怎么治疗
早期胆囊癌的治疗主要以手术治疗为主。通过手术切除胆囊,可以达到根治目的。如果患者病程处于中晚期,除切除胆囊外,要适当扩大切除范围,必要时可以清扫周围淋巴结,进行肿瘤根治术。术后根据患者病理类型可以进行放化疗治疗,进一步巩固手术效果,提高患者治疗疗效,尽量延长患者生存时间。在治疗过程中,可以结合患者身体状况,在中医医师指导下,选择一些调理身体的中药方剂,提高患者身体素质,提高治疗效果。另外,一定要保肝治疗,胆囊癌患者肝脏功能多存在损害情况,必要的保肝治疗,也利于提高患者治疗效果。
语音时长 01:12

2020-12-23

78587次收听

胆囊癌病人晚期饮食有哪些
胆囊癌晚期的饮食分别有宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物;宜食具有利水通便作用的食物;宜多吃具有抗胆道、胆囊癌作用的食物。
胆囊癌转移能治愈吗
胆囊癌是现在危害人类最严重的肿瘤,是令人心烦的疾病之一,在患病之后,患者要去医院积极治疗,主动配合,保持乐观的心情很重要。下面介绍,胆囊癌转移能治愈吗?希望能对广大患者有所帮助。
胆囊癌术后复发症状是什么
胆囊癌是我国发病率最高的一种疾病,如果没有及时治疗的情况下,有些患者因为这个疾病而失去了生命,所以在平常生活中我们应该多积累学习这种病的相关症状,做到尽量早发现早治疗,今天小编和大家分享文章张就是,五种主要的胆囊癌的症状表现。
胆囊癌对人体会有什么危害吗
胆囊好比一个储存胆汁的“水库”,肝脏分泌的胆汁大部分储存在此,胆囊被切除后胆汁无处储存,便持续不断地排进肠道,胆汁被肠道细菌分解后会产生有致癌作用的“二级胆酸”,若肠道大量积存胆汁,那么这些有毒的致癌物长期与肠黏膜接触可引发癌变。
胆囊癌冬天应该运动吗
运动可以预防胆囊癌吗?说适当的运动可预防胆囊癌,这是因为运动时可产生热量,人体体温的升高可防治癌细胞的生成,适当的运动还可增加人体的吸氧量等。运动时人体的血液循环加快加大,体内出现的癌细胞就像急流中的小砂粒一样,无法在某个内脏器官转移扩散,从而达到预
胆囊癌是怎么检查出来
胆囊癌可通过临床表现、试验室的检查、影像学的检查。胆囊癌的发现在临床上有两个特点,早期发现很困难,称之为意外胆囊癌,通过胆囊结石这个手术过程中,做病理切片意外发现早期的胆囊癌,没有很明确的形成肿块、肿瘤这种黄疸、复发、疼痛转移而意外的获取了胆囊癌,种标本这是叫意外胆囊癌。当然胆囊癌发展到一定程度,已经出现了肿块症状,包括疼痛、黄疸、发热。检查主要靠以下三条:1.临床表现,比如这个明确的疼痛、病史、腹部包块或者黄疸发热临床表现。2.通过试验室的检查,比如肿瘤标记物如果持续性的增高、有一定的价值、或者其它指标,比如说肝功能损伤、贫血。3.影像学的检查,影像学的检查最是B超,可以重复性的、比较容易的。另外就是CT、磁共振对它有很好诊断效果,当然目前的话PET-CT对胆囊癌的诊断比较敏感但价格特别昂贵,同时也有放射性的损伤。
语音时长 01:23

2020-03-02

61599次收听

胆囊癌早期表现
胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状——右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块、黄疸等病变已到晚期,其各种检查已出现异常,因此对于胆囊期不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。
语音时长 00:56

2019-04-29

59654次收听

02:04
胆囊癌的早期症状
如果是处于胆囊癌早期一般无特异性临床表现,部分患者会出现右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难,很多患者初期并无症状,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变,则胆囊癌已到晚期,各项检查均显示异常。对于胆囊区不适或疼痛的患者,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者要定期进行B超检查,早日明确诊断,尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
02:00
胆囊癌怎么治
实际上,如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病,最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后,通常的胆囊切除手术,难以将胆囊癌患者治愈,可能患者需要再进行二次手术治疗,进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前,需要根据患者的自身情况,来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官,是否出现侵犯的情况,以及可能会影响哪些器官,比如肝脏或者是肝外的转移情况,甚至会不会出现远处器官,比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者,手术的治疗方式,也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术,是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下,手术后再结合一些化疗,可能就会改善预后。
01:18
胆囊癌肝转移怎么办
胆囊癌是最容易发生肝转移的,胆囊就长在肝脏的上面。脏面的下方附着着,所以得了胆囊癌的话,很容易发生肝转移。治疗胆囊癌的话,不仅仅是切除胆囊,而且连一部分肝脏,包括可能涉及的淋巴结要一并切除。所以胆囊癌是一个治疗范围比较大的治疗。
01:39
胆囊炎患者的饮食禁忌
胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食,甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息,炎症消的比较快,胆囊管能够及时通畅以后,当胆囊炎明显缓解的时候,可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间,饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食,尽量低脂饮食。