安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝癌治疗话“射频”

发布时间:2018-07-0954875次浏览

近10年来,我国肝癌的临床治疗有两项重要的进展,一个是以“破坏一个旧世界,建远期疗效同于甚至高于肝癌切除或肝移植、价格适中等优势,越来越多地成为了治疗肝癌的立一个新世界”为特点的肝脏移植术,另一个当属以“润物细无声”为特点、以射频消融为代表的局部治疗。由于我国绝大多数肝癌患者存在肝硬化背景,经济情况也难以承受肝移植的巨额花费,肝移植术似乎只能令少数患者受益。与之相对应的是,射频消融以其疗效确定、手段之一,成为了小肝癌的首选方式。

随着射频消融治疗肝癌的广泛开展,加之利益驱动和厂商推动等因素,临床上也相继出现了对射频消融治疗的误解、误用或滥用等现象,主要的表现是把射频消融“吹”神了,“严重地影响着这项技术的健康发展,对肝癌患者的科学治疗也产生着不良的影响。作者认为,出现这些现象的最主要原因是对射频消融治疗肝癌缺乏科学的理解,对射频消融治疗肝癌的优缺点缺乏全面的掌握。

  优点

射频治疗肝癌的优点是治疗效果确实有效,在一些适应证掌握得比较好的病例组,5年生存率达到92%。可以避免手术,创伤小,对肝脏的损害轻,可反复应用,住院时间短,甚至可以在门诊进行,且价格低廉。特别适用于小肝癌、肝功能不良、手术风险大或无法手术、肝癌切除后复发或再发、肝转移癌等情况。

缺点

首先,对于直径大于8公分的肿瘤,一次治疗难以达到完全消融,多次消融又会成倍地增加患者的痛苦和费用;其次,即便是对于直径较小的肝癌,如不注意对癌灶周边组织的有效消融,局部复发应在常理之中;另外,对于靠近胆囊、胃肠等器官的肿瘤,单行经皮肤肝穿刺射频消融术有穿破、甚至是“烧穿”这些空腔脏器的危险;最后,对于动脉血供较为丰富的肝癌,射频针的穿刺容易引起出血和癌细胞的种植,而且,射频的疗效也受到一定程度的影响。总之,射频治疗的最大缺点是:在局部治疗的彻底性方面,与肝切除或肝移植相比,不具有优势;在脏器损伤、出血、肿瘤种植等方面,与介入栓塞比较,不具有优势。

  定位

射频消融治疗肝癌的临床应用价值主要有二个方面:对于小肝癌,它可以作为首选的治疗方式,对于不少患者,也可以作为唯一的治疗方式。对于较大的肝癌,该项技术是肝癌综合治疗手段中的重要成员之一,如果有较好的适应证,与其他治疗手段联合应用,可明显提高治疗效果。

  纠偏

目前,在接受射频治疗肝癌这一新生事物方面,人们存在有两种截然不同的观点――“左倾”和“右倾”,一方面,过分信赖甚至迷信这一技术,将其用在了不该用的患者身上,或忽视了与其它治疗手段的联合应用,单枪匹马闯天下;另一方面,则仍对这一技术半信半疑,怀疑一切,不愿接受,使得本能够微创治疗的患者得不到微创治疗,能够受益于这项技术者不能受益。这两种观点都是错误的,有害的。

 展望

射频治疗肝癌,是现代科技与医学临床的完美结合,是肝癌局部治疗技术上的进步,是肝癌微创治疗这一现代理念的诠释,它的应用进一步提升了肝癌局部治疗的效果和地位。

射频治疗肝癌的优势无疑将使该项技术的应用越来越广泛,技术越来越娴熟,经验越来越丰富,理论越来越完善,疗效越来越满意,这些,又将带动相关仪器设备的优化。

总之,我们有理由相信,随着人们对肝癌的早期诊断、微创治疗等理念认识上的深入,射频消融技术在肝癌临床治疗中的地位将与日俱增。

相关推荐

02:19
甲胎蛋白60会是癌吗
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌,年轻的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右,所以甲胎蛋白60ng/ml还是比较高的。但是对于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外,在慢性肝炎、阻塞性黄疸这些疾病还可以增高。但是对于一个60ng/ml的甲胎蛋白来说,只能说不能除外,但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高,通过一些影像学的检查,对于肝脏的超声、肝脏的CT,再一个动态的测定甲胎蛋白,如果在动态的观察过程中甲胎蛋白不断地走高,也要考虑有肝癌的可能。
肝癌手术多久能要孩
肝癌虽非传染病,但具有较显着的遗传倾向和家族聚集性,而且切除了肝脏后对生育还是不太好的,不过一般男人的遗传很小的,女人的遗传比男人的高,最好先去医院做检查,看适不适合怀孕,如果精液没有问题还是可以生育的,请去正规医院咨询。
03:19
肝癌服用仑伐替尼出现高血压怎么办?
因为仑伐替尼是抗血管生成的,因此导致肿瘤内的血压升高,它作用到血管上,因此也会导致正常人的血管的压力升高,导致高血压。如果出现了高血压,如果是一级的,不需要治疗,只要每天定时去监测血压就可以,如果出现了二级的高血压,就需要给予降压药物的治疗,如果出现了三级,就需要降压药物联合治疗。使用哪种降压药呢?我们一般会选择硝苯地平控释片,出现了高血压我们就要每天定时的去测量血压。另外,生活的方式要改变。第一,饮食上要清淡,不要吃高热量的,不要喝咖啡,另外,多吃些粗纤维的食物,适量的去运动、活动,戒烟、戒酒,心理平衡。注意量血压的时候一定要安静,另外,手臂要和心脏在一个水平上。
肝癌会隔代遗传吗
肝癌是生活中会出现的一种严重疾病,大家也都知道,当疾病冠上了癌症的头衔就有很多值得人注意的问题,严重的甚至会威胁患者的生命。肝癌的发生是环境因素与遗传因素相互作用,导致正常细胞转化为癌细胞的结果。在肝癌的发生过程中,环境因素和遗传因素哪者更为重要呢?
肝癌细胞能饿死吗
肝癌是一种常见的癌症,有很多患者得病之后对于饮食有一些错误的观点,其中比较有代表的是认为只要自己不吃饭就能饿死肝癌细胞,其实这种想法是很不正确的。肝癌饮食对患者来说是应该关注的,不能让自己缺了营养。
肝癌的危害需要加深重视
日常生活中,肝癌的危害极大,严重危害了患者的身体。那么,什么是具体的临床肝癌的危害呢?下面,为大家分析临床具体的肝癌的危害,希望能够引起大家足够的认识。专家指出,肝癌的危害有以下几点:急腹症是常见的肝癌的危害。癌结节破裂通常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂
原发性肝癌病人如何护理
原发性肝癌病人的护理包括:稳定情绪、定期复查、不要吃得太咸、不要吃发物等。原发性肝癌的护理,注意:一、就是中医讲,肝脏是对情志的影响是比较大的,所以病人不能着急生气,心情要好。所谓中医就说疏肝理气,保护好情绪的稳定。二、要积极的定期复查,因为肝癌毕竟还是个比较难治的疾病,所以要及时去做B超及时做化验,特别是肿瘤标志物、甲胎蛋白这些指标要经常去做。检测有没有变化,有变化及时跟大夫要做好联系。三、还有就是有一部分肝癌的病人会有腹水。原则上不要吃太咸的东西,盐不要吃的太多。四、还有中医所说的,这一部分病人在护理上,饮食当中不要吃发物。中医所说的发物就是平时所说的,像无鳞鱼、虾、蟹、动物内脏、动物的杂质这些东西。西医对发物不太理解,但中医角度讲,比如年轻人脸上长痘了,吃了点猪头肉,再吃点葱蒜,这些东西痘就会涨得很快。所以中医所说的发物,在肿瘤方面,还是有临床价值的,所以注意饮食要注意清淡,维持好基本的营养,不要吃太咸的东西,不要吃发物,多吃点蔬菜水果是有好处的。
语音时长 01:39

2020-04-01

51755次收听

02:26
原发性肝癌病人的护理
患者注意心情舒畅,积极定期复查,不吃过咸食物和发物,饮食清淡。一、肝脏对情志的影响比较大,所以病人不能着急生气,心情要好。所谓中医就说你疏肝理气,保护好情绪的稳定。二、要积极定期复查,及时去做B超,及时做化验,特别是肿瘤标志物、甲胎蛋白等指标。检测有没有变化,有变化及时跟大夫要做好联系。三、肝癌的病人,会有腹水情况。不要吃太咸的东西,饮食当中不要吃发物。像无鳞鱼、虾、蟹、动物内脏、动物的杂质这些东西。四、饮食要注意清淡,维持好基本的营养,多吃点蔬菜、水果。
02:48
肝癌射频消融手术效果
射频消融治疗对于小肝癌,能够达到与手术切除类似的疗效,不管是局部的肿瘤控制还是长期生存率,都跟手术切除相类似。因此,射频消融治疗是一类对于小肝癌疗效非常好,而且比较安全,又微创的一项治疗手段。肝癌射频消融治疗,是肝癌局部消融治疗的一项代表性的治疗手段,因为效果比较稳定,创伤小,给患者带来的痛苦小,住院时间短,得到了越来越多患者的接受和临床医生的认可。射频消融的优势主要有:一、患者不需要开刀。二、微创。射频消融治疗,其实是在影像学的引导下将一根或者是两到三根很细的针扎入到人体内,引起的创伤非常小,在皮肤上只能看到两三个很小很小的针眼,患者的恢复非常快,一天就可以出院。因此射频消融作为一项微创治疗手段,是有一个非常好的临床应用前景。
肝癌可以治愈吗
肝癌是否能治愈这个问题呢一直是老百姓比较关心的,从医学角度严格意义上的肝脏的恶性肿瘤的治愈,从生物学是达不到的。但是从临床上呢可以部分达到尤其针对这种早期肝癌,小肝癌,临床的治愈率水平非常高,比如小肝癌在中国的十年的这种生存率已经达到了70%左右这是一个非常高的水平了,即便是复发或者转移了再手术一样能够提高,远期的这种生存水平所以说肝癌在某种程度来说,可以达到临床的治愈水平。偏晚期的肝癌这种治愈几乎是不可能的,对于这种晚期肝癌即便能够手术切除,它的复发和生存期也非常临床来说数据不是很理想的,比如说晚期肝癌能够完成手术治疗的。但是病人又不一定能够完成他的综合治疗,包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗,这样晚期肝癌的这种生存期往往是一年到三年的生存期,在50%以下非常低,但对于早期的和小肝癌的这种远期的疗效还是非常好的。所以说肝癌是否能治愈这个问题,针对早期和小肝癌可以达到部分的临床的治愈水平,对于中晚期的,或者肝癌整体的生物学上的这种治疗治愈,那当然做不到即便如此在肝癌领域的研究,已经全球投入了很多的精力物力,每年都有很多的进步相信在未来会有更大的惊喜。
语音时长 01:47

2020-03-02

57352次收听

肝癌晚期的症状
肝癌晚期有疼痛、发热消化不好,消瘦,脏器功能衰竭,黄疸、腹水双下肢的水肿、贫血以及消化不良,甚至还有便血、呕吐等症状。一、肝脏恶性肿瘤本身的表现,主要的是疼痛、发热消化不好,是肝本身的特点是瘤负荷的引起的特点。二、肝癌的晚期的恶性表现,表现为虚弱,脏器、心肺功能、肝肾功能,严重的衰弱。三、并发症的症状。肝癌到了晚期的话,不一定就一定表现,仅仅是肿瘤本身的往往是肿瘤引起的全身性的和并发症性的这种问题,更加严重甚至往往由并发症导致的死亡和生存质量的严重的降低。
语音时长 01:21

2020-03-02

55894次收听

肝癌有腹水在什么阶段
肝癌晚期容易出现一些腹水,肝癌早期一般是不会出现腹水。肝癌晚期为什么容易出现腹水,因为肝脏的代谢受到影响,肝功能几乎处在一个失代偿期,肝脏生产蛋白的能力差,消化蛋白的能力差,所以说导致血管里面血的白蛋白低,就容易血液变稀,本来血管壁通透性就比较差,它就顺着血管壁,就容易渗入到一些腹腔,就形成了腹水。这种一般就是渗出性或者漏出性的水,这不是肿瘤引起的腹水,而是大量血液稀释以后,蛋白低引起的腹水。还有一种腹水就是癌性腹水,就是肿瘤长到血管里,顺着血管渗到外面,从腹水中是可以找到癌细胞的。
语音时长 01:11

2019-06-27

63922次收听

肝癌用手术治疗效果好吗
肝癌用手术治疗效果要根据选择的手术方式而定,也要看患者的病情与身体情况。肝癌手术可以分成三大类,传统肝切除、肝移植、射频消融。三种治疗方法各有差别,切除术对早期的肝癌效果较好,晚期肝癌做完手术后复发率会高一些。射频消融小肝癌的切除效果一样。晚期肝癌做肝移植只能短暂改善。
语音时长 02:31

2018-09-21

52698次收听

01:43
肝癌甲状腺大什么原因
肝癌与甲状腺增大,这两者的关系,一般来讲,并没有那么密切。患者出现这种情况,可能是两种不同的疾病状态。引起甲状腺增大的原因有很多,肝癌患者出现甲状腺增大的情况,主要还是由于甲状腺本身的疾病所造成,比如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等疾病。但是,也可以有一些特殊的情况。肝癌患者出现甲状腺肿大的情况,在这个时候,不能够完全排除患者已经出现肿瘤转移的可能。如果一旦发现问题的产生,患者就应该及时到医院,进行相关的检查,及时治疗疾病,避免延误病情。当患有肝癌的病人,同时出现甲状腺增大的情况,就应该尽快到医院,进行B超的检查。如果怀疑患者是出现肿瘤,在这个时候,病人就需要尽快进行穿刺检查,需要经过病理学方面的证实。
肝癌会流鼻血吗
肝癌会流鼻血吗?流鼻血是一种十分普遍的现象,比如肝火旺盛、气急攻心、天气干燥等,均可导致流鼻血的情况出现,虽然此症状比较常见,但是我们也不可因此而忽视,肝癌是临床上发病率比较高的恶性肿瘤之一,那么,肝癌会流鼻血吗?