首先肝的结节和肝癌有一个共同点，都是肝脏的占位性病变，也就是说在肝脏当中出现了一个东西，就是肝脏的占位性病变。肝脏结节和肝癌都是属于肝脏的占位性病变的范畴，但是肝脏的结节又包括了很多种情况，像常见的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝脏上就会有结节。另外还有像结节病，结节病属于风湿免疫性疾病，在肝脏里面也可能有结节。另外像肝脏的结核灶，甚至肝脏的脓肿，这种情况都是肝脏的占位性病变，有个结节，都不是癌症，都不是肝癌。当然，肝癌也是结节，是结节中的一种。另外肝癌可能还有其他方面的一些特征，比如说病情进展比较快，形体消瘦，体重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的恶性肿瘤史，最近发现了肝上有个结节，这种情况就要怀疑肝癌的可能性。

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，还可以根据肿瘤的大小，以及基础的肝功能不同分类。其中原发性肝癌，是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤，根据它不同的病理类型，又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见，所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌，也叫做转移性肝癌，是指身体的其他部位，首先出现了恶性肿瘤，转移到了肝脏。如果是根据肿瘤的大小，小于三厘米的肝癌，称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同，治疗方案也略有不同，治疗后的效果也是不一样的。如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类，也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级，是指肝脏的本身的背景，储备功能尚可，可以进行一些常用的治疗，比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级，这时候肝功能往往是处于失代偿的状态，临床上就是对于类型的患者，可能会治疗手段会较少，一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗，还有一些支持疗法、中医药治疗等。

肝癌晚期总会睡觉，是由于身体极其虚弱，但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷。肝癌晚期患者极其虚弱，表现出来的就是疲倦、乏力、嗜睡。但患者要警惕是什么原因引起嗜睡，常见是体质虚弱的表现，包括营养不良、低蛋白血症、贫血，这些引起患者精神萎靡、嗜睡。但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷，要及时进行检测查患者血氨水平，是否有急剧升高。如果肝昏迷，要积极入院进行吸氧，提高患者的支链氨基酸水平，降低芳香族氨基酸水平。另外，还要注意患者肝昏迷嗜睡是否与药物相关，比如患者治疗用了很多抗焦虑或治化疗的药，或放疗的药，出现神经症状的抑制反应。要注意患者是否有药物的以及患者在晚期肝癌，出现肝功能严重下降或药物应用出现了肝功能损伤的加重，出现肝功能解毒能力下降，出现患者肝昏迷中毒休克，甚至是低血压、呼吸抑制的表现。

肝癌本身不会传染，恶性肿瘤本身不具有传染性，但是引起肝癌的因素，有可能具有传染性，比如说肝炎病毒，无论是乙肝、丙肝、还是丁肝、戊肝、它们都具有传染性，这些是导致肝癌发生的一个原因。引起肝癌的病毒，它本身是具有传染性的，但是这种病毒，它是通过血液、体液的传染，比如我们输血、泪液、唾液，这种体液分布，引起的传染，而不是通过这种接触传染，比如说握手、拥抱这些它是不会传染的。它是通过体液进行传染的，所以说对肝癌，它的这个传染，我们一定要清晰的认识，癌肿瘤本身不具有传染性，但是导致肝癌产生的病毒，它是具有传染性，而且这个病毒传染性是通过体液的，而不是通过简单的身体接触传染。我们体液可以传播这种肝炎的病毒，所以我们对这个要有明确的认识。其他的像肝癌的话，有的是共同生活背景，可以导致肝癌共同发生，好像是肝癌在家族中，或者你的朋友当中，或者说地区有这种传染性，事实上它只是因为，有共同的这种生活的背景，这个不属于传染性，只是有肝癌的地域差别。

肝癌虽然是恶性肿瘤，但肝癌本身不会传染。在中国引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝，而乙肝和丙肝会传染，尤其是在活动期比较强的时候，这个时候它的传染性比较强。如果在同一个家庭里，有人患有乙肝或者丙肝，尤其是在传染性比较强的时期，家人要注意和患者不能共用牙刷或者碗筷。如果一个人的家族里，比如父母或者兄弟姐妹，有肝癌的病史，对于他而言肝癌的发病率会比正常人更高一点，这种情况叫做遗传易感性，和传染并不相同。