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卵巢癌诊断三部曲

发布时间:2020-12-1026285次浏览

卵巢癌多发于围绝经期的女性,患者常有持续性腹部胀痛、压痛、腹部肿块、腹围增加、绝经后阴道出血、进行性消瘦等表现。卵巢癌的诊断可分为早期诊断、定位诊断及定性诊断,此称为卵巢癌诊断三部曲。

1、早期诊断

卵巢癌早期缺乏特异性的症状及体征,诊断需要通过详细的询问病史及妇科检查,对卵巢功能障碍、腹部可扪及坚硬固定肿块、长期不明原因的消化道症状或泌尿道症状、绝经后阴道出血等高危人群需要进行相应的影像学检查或肿瘤标记物检查,以便早期做出诊断。

2、定位诊断

早期即出现明显包块者,结合影像学检查,不难定位诊断,但也有部分患者在原发肿瘤较小时即出现卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断,以免延误诊断和治疗。

3、定性诊断

卵巢癌的定性诊断可通过阴道后穹窿吸液涂片检查、子宫直肠陷凹穿刺液检查、腹水细胞学检查等实验室诊断方法;血清肿瘤标记物检查对卵巢癌的敏感性很高,但缺乏特异性,多种肿瘤标记物的联合检测可提高定性诊断的可靠性;腹腔镜、阴道超声等影像学检查可对卵巢癌癌灶的波及范围及内部结构及性质作出定性诊断。

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怎样了解卵巢癌的发展和转移程度
卵巢癌主要转移途径是肿瘤直接蔓延至周围脏器以及大网膜和腹腔各脏器表面的种植转移。淋巴道也是重要的转移途径,最初为盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移,晚期可累及左锁骨上淋巴结。血行转移少见。卵巢癌转移的特点是扩散早且广泛。往往外观局限的肿瘤,已有腹膜,大网膜,腹膜后淋巴结,横膈等的转移。为了确认肿瘤的发展程度与肿瘤的转移情况,必要时还需要进行核磁共振成像与内窥镜探查等。由于卵巢位于结直肠相邻的位置,因此癌症容易转移至结肠与直肠,可通过肠镜观察肠道内部,以确认癌组织是否侵及,必要时可采集组织细胞进行病理检查。另外如果怀疑卵巢恶性肿瘤已经侵及胃部或者上消化系统其他部位,可进行胃镜等检查。
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卵巢癌的治疗方法有哪些
卵巢癌的治疗:手术治疗是卵巢癌最主要的治疗方法,通常选择将两侧卵巢,输卵管以及子宫全部切除的手术方式进行治疗。两侧卵巢输卵管切除术:卵巢癌在多数情况下是两侧卵巢同时发病的,即便是手术过程中肉眼观察为正常,手术后的病理检查也有60%以上存在癌细胞转移,因此通常同时切除两侧卵巢与输卵管。子宫切除术:卵巢癌可能会向包裹子宫表面的浆膜或子宫内膜转移,卵巢癌发病后发生子宫内膜癌的几率也相对提高,因此通常同时进行全子宫切除术。此外根据卵巢癌的发展程度,可能需同时切除盆腹腔淋巴结,大网膜以及其他肿瘤侵犯的组织。如果是巨大的肿瘤与腹腔内脏器粘连严重,严重侵及其他器官,导致无法完全去除肿瘤组织,也需通过手术尽可能多的切除肿瘤。这种做法有助于提高患者的生存率。化学治疗:这是卵巢癌的主要辅助治疗手段,不仅可以姑息病情,而且有可能使癌灶完全消退,患者生存期明显延长。化疗多用在术后,用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶癌细胞。免疫治疗:尚处于研究摸索阶段,目的是提高宿主免疫功能,阻止肿瘤生长,杀伤,清除瘤细胞。
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关于卵巢和卵巢癌我们需要了解什么
卵巢与卵巢癌:卵巢是位于子宫两侧的一对呈扁卵圆形的女性生殖器官,其主要功能是分泌雌性激素,产生与排出卵母细胞。卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,卵巢癌是我国女性的癌症发病率中排名第十的高发癌症。卵巢癌的种类:卵巢由于组织学的特点,其癌的组织学类型之多居全身各器官首位。根据世界卫生组织(WHO)制定的国际统一分类法,卵巢癌主要的组织病理学分型有上皮癌,生殖细胞肿瘤,性索间质肿瘤,其中卵巢上皮癌的发病率占所有卵巢癌的90%以上。
卵巢癌的症状有哪些
卵巢癌的症状一般在早期很难被发现,因为卵巢位于女性盆腔的深部,它发病是比较隐秘的。卵巢癌到中晚期时卵巢肿瘤,可能由于瘤内变化比较快,生长的速度比较快会出现出血坏死迅速的增长,会引起患者出现持续性的下腹部胀痛,在检查时可以发现腹部的局部会有压痛。一部分的卵巢癌会出现月经不调的临床表现,会出现为阴道不规则的出血绝经后出血,而且卵巢癌的晚期会出现进行性的消瘦,恶病质的表现,她的体征是双侧下腹部卵巢肿块,另外卵巢肿块固定活动度差,也是卵巢恶性肿瘤的特点之一,还会伴有腹水的形成,由于恶病质病程拖延时间较长,长期的肿瘤消耗会导致食欲不振营养状态比较差低蛋白、腹水等临床表现表现为进行性的消瘦、乏力、倦怠等等。
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卵巢癌靶向药有哪些
卵巢癌分子的靶向治疗是作为卵巢癌的一种新型的辅助治疗手段,它在临床上是具有一定疗效的。目前临床上常常使用对抗卵巢癌的靶向药物有,帕唑帕尼和西地尼布以及奥拉帕尼,那么这些药物主要是通过抑制癌细胞的肿瘤血管内皮生长。因此目前研究发现,卵巢癌细胞诱导在肿瘤局部免疫抑制,是卵巢癌免疫逃逸的关键机制,所以证明了细胞因子基因治疗是不是有效的。但是由于卵巢癌的靶向治疗价格较为昂贵,目前在我国国内有一部分患者是接受不了的,但当女性患有乳腺癌以及卵巢癌时应该立即的进行积极的治疗,防止错过最佳的时间,在医生的指导下给予一定的治疗,生存期也是能够很好的提高。
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卵巢癌的早期症状哪些表现
卵巢癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤位于妇科三大癌之一。由于卵巢位于盆腔的深部位置特殊,所以早期的卵巢癌一般是没有任何的特征临床表现的,所以早期的病变很难被发现。当患者自觉有明显症状时通常已经属于卵巢癌的中晚期。对于晚期的卵巢癌也缺乏有效的治疗手段所以治愈力极低,通常在早期卵巢癌的时候由于卵巢癌的坏死细胞脱落会分泌血性的液体进入盆腔,从而会有盆腔的明显的盆腔积液甚至导致腹腔积液,这时候有可能会导致患者出现下腹部的下坠或者有肛门坠胀不适的表现。对于有月经的女性当卵巢癌中晚期时,往往会侵及卵巢组织,从而会导致月经的不调阴道不规则的出血。
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卵巢癌复发率高吗
卵巢癌是一种比较常见的恶性肿瘤疾病,多发于女性朋友。一旦患有卵巢癌,将会严重影响工作和生活,对于早期的卵巢癌患者来说,手术治疗可以很好的控制病情,实现临床治愈,但是手术相对具有一定的弊端。会有复发的风险,那么对于卵巢癌复发率高吗?
卵巢癌症病人的饮食
卵巢癌患者日常吃什么比较好?这是很多的患者经常都会问到的问题。肿瘤专家表示:在日常的生活中有很多的食物都是可以对卵巢癌患者有益的食物,下面就给大家做一下相关的介绍。
卵巢癌一般能活多久
卵巢癌这种疾病在妇科肿瘤疾病当中也是很常见的,患者如果在发病之后没能及时的治疗或者是治疗不当,那么随着病情的逐渐加重就很有可能会危及患者的生命,所以患者在患病之后就应该积极的进行治疗,这样才可以延长患者的生存周期。那么卵巢癌一般能活多久呢?
卵巢癌晚期不化疗能活多长时间
卵巢癌是一种比较严重的疾病,也是恶性肿瘤。死于卵巢癌的女性也是太多例子了。因此如果患上了卵巢癌需要尽早的治疗,在治疗中有很多的问题,比如卵巢癌晚期不化疗能活多久,那么今天小编就为大家带来这方面的内容,希望可以帮助大家了解更多!
卵巢癌传染吗
卵巢癌不具传染性,卵巢癌患者不是传染源,不具备传染病条件。但有遗传性,遗传因素、内分泌因素、不良环境影响等都可能导致卵巢癌出现。
卵巢癌的原因
卵巢癌发生的病因目前尚不明确,主要可能与以下几个方面有关:第一,癌症发病外部因素,包括化学、物理、生物等致癌因子。第二,癌症发病内部因素,包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等等,以及饮食营养失调和不良的生活习惯等。多发生于围绝经期的妇女,35岁以上者多发卵巢上皮癌,而青年及幼年女性多以生殖细胞类恶性肿瘤为主,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境因素也有一定的关系。卵巢癌可发生于任何年龄,年龄越高发病越多,一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少,卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女闭经早,卵巢癌发病率高。经常接触滑石粉、石棉的人,患卵巢癌的机会较多。另外卵巢在排卵时,卵巢表皮开启、密合的过程中产生的损害,也一直被认为是卵巢癌症的主要病因之一。还有容易病变的遗传基因,同样也是造成罹患卵巢癌的因素之一。
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卵巢癌可以治愈吗
癌是不太好的病,只要说到是癌应该就是恶性的,会对生命有影响,如果是好好的治疗,治好了甚至能够再次生育,对正常生活影响很小,所以它虽然会有很多危害,但如果我们早期治疗,通过精准医学的治疗,我们能够治愈卵巢的很多恶性肿瘤。
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卵巢癌手术护理注意什么
卵巢癌手术护理需要注意以下几点:第一,需要判断患者的卵巢癌是处于哪一期,对于早期的卵巢癌患者来说,进行腹腔镜手术,在术后的恢复情况和常规的腹腔镜手术,没有太大的差别。第二,对于卵巢级别比较晚的卵巢癌患者,需要通过开腹的方式,来进行手术治疗。卵巢癌患者的这种治疗方式,就牵扯到患者伤口的护理,以及术后胃肠道功能恢复的问题。在饮食方面,需要根据患者术后的恢复情况,来决定。第三,在卵巢癌患者的手术过程当中,是否动了肠道,如果卵巢癌肿瘤的级别晚,可能就会出现肠道受累的情况。在这时候,做手术就需要做肠管的部分切除,有些人还需要造瘘。对于卵巢癌晚期的患者进行治疗,一般来说,预后会比早期差。所以,需强调进行卵巢癌早期的筛查。
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如何预防卵巢癌复发
卵巢癌发病原因不清楚,所以我们从根上去预防基本上是做不到的,预防卵巢癌复发我们可以做到以下几点,第一我们第一次手术的时候一定要在专业的医生指导下把手术做彻底,第二必须做化疗,如果我们不做化疗,那很可能很快就会复发。