如果心率检测每分钟38次，这种症状是比较严重的，需要尽快植入起搏器。首先建议患者进行系统性的检查，如心电图、电生理检查，来明确导致心率过慢的因素。如此慢的心率脑供血明显不足，不能满足身体的正常运转，很有可能导致患者其他综合症的发作，严重可能会引起患者四肢抽搐、大小便失禁、昏厥、无意识，甚至猝死。起搏器在临床上比较常见的高精密度的仪器，植入之后通过发送微弱的电来刺激心跳，能有效维持患者生命，保持心率稳定，是目前临床上治疗心律失常重要办法之一。

心律失常是否严重需要根据患者具体的类型、有无其他基础心脏疾病以及在发作时的具体状态来评估。所谓额度心律失常指的是心跳节律出现异常，对于大多数良性心律失常的患者而言，并不会对人体造成太大的危害。虽然偶然会出现心慌不适的表现，但只要及时口服控制心率的药物，就能够有效调解。但对于恶性心律失常对患者的生活影响非常大，如室性心动过速、室颤会引起心脏骤停，导致生命终结，必须要及时进行干预。否则随着时间的延长，很有可能会导致病人突然晕厥、心衰竭、中风、猝死等。

窦性心律就是心脏正常的跳动所表现出来的正常心律。正常人的心脏都是由窦房结发出的冲动而跳动，而窦房结存在心脏右心房上，由特殊的细胞团构成。窦房结可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，以维持心脏的正常工作。人体正常的心跳就是从这里发出的，窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。窦性心律在心电图上可表现为在每一个QRS波前，都有一个相关的P波，P波是窦房结发放电活动激动心房形成的，QRS波是心室激动形成的，这说明引起心室激动的电冲动是由窦房结发放的。窦性心律是属于正常心律，不是疾病或者异常现象，根本就不用治疗。

经常会有一些患者到我的门诊就诊自述自己有心律不齐的情况，其实心律不齐是老百姓的白话，而医学上的术语就叫做心律失常，正常的心律是窦性心律，如果出现非窦性心律的情况，比如说最常见的早搏包括房性早搏、包括室性早搏等等，这种都是最常见的心律失常之一，因此心律不齐是主观的感受，而心律失常就是疾病的名称。目前心律失常我们可以简单的分为缓慢性心律失常、快速心律失常，缓慢性心律失常顾名思义就是心跳的特别慢，而且这种慢不是生理性的慢，而是病理性的慢，有可能是窦房结传导系统出了问题，使得心脏工作的效率很慢。如果这种心脏持续的效率低下就会导致各个重要脏器的供血、供氧会受到影响，很严重的会引起各种临床症状包括黑蒙，甚至包括晕厥。快速的心律失常顾名思义就是心跳的特别快，而这种快已经超过了生理性的正常范围，而到达了一个病理性的情况，这种常常是由于心脏的电路出现了折返，不管是上述的哪一大类心律失常都需要引起重视。如果大家有心律不齐的这种临床的表现，建议大家尽快到门诊去就诊，医生会安排普通心电图以及24小时动态心电图检查，帮助进一步的明确诊断。

心律失常是西医的概念，实际上是指各种心律失常。心律失常最常见的有频发早搏，还有室性早搏、房性早搏以及房颤，这都很常见。心律失常有的患者会出现心动过速，比如室上性心动过速、房性心动过速，也有些患者可以出现慢快综合征，还有些患者，可能会出现严重的心动过缓，这些都属于心律失常。心律失常在中医中，可以根据主要的临床表现，也属于中医心悸的范围。