成年人的牙齿是28~32颗，当然我说的是正常情况下，如果说没有长智齿的话，就是28颗牙，如果长了四颗智齿全都长出来了，就是32颗。但是，还有一些个别的情况，有些人可能有天生的一个多生牙，他可能就是就不止这么多牙了，有些人还有天生缺牙，这些就需要到这个口腔医院，进行一个X光片的一个照射，看看真的是不是有天生多牙，或者是天生的一个缺牙，这都是个别的情况。成年人的牙齿牙列，可以大概的我给大家普及一下，就是首先，舔的门牙，这是的门牙，也叫的切牙，旁边稍微小一点的门牙，叫侧切牙，这个切牙功能是，主要是一个剪切的功能，比如说咬断食物，主要是用的是切牙，切牙旁边，稍微尖一点，就是俗称的这个虎牙，叫尖牙，如果说把这个口腔分成四个区间的话，每个区间应该有一个切牙，一个侧切牙，第三号牙是尖牙，尖牙就是刺穿食物，尖牙是不可或缺的，而且对于整个牙弓的稳定是非常重要的。尖牙，一般也是的牙根儿最长的一颗牙，好多老年人牙齿脱落到最后剩的就是这颗牙，再往后就叫这个，再往后就是磨牙，磨牙，分为前磨牙或后磨牙，往后数第四颗牙或第五颗牙，四号牙，五号牙是前磨牙，是比较小的磨牙，也是行使行使的，也是一个咀嚼研磨的功能，再往后六号牙和七号牙称为磨牙，也就是的后槽牙，这两颗牙的功能是非常大的，如果说这两颗牙损失了一颗牙，的咀嚼功能，研磨功能基本上就丧失了50%~60%。所以说，有些人说我这牙只有20颗牙行不行，就看情况，因为的这个世界卫生组织说是有个8020计划，就是在80岁的时候至少要保留20颗牙，20颗牙基本上就能满足基本的一个咀嚼的功能，但是对于年轻人来说肯定是不足够的，最好是保持28颗牙。

首先这种观念是错误的，不管什么年龄如果有需要矫正牙齿都是可以的，而且都是必须的。首先矫正牙齿，牙齿排齐对美观是有影响的，任何年龄都是有追求美的权利和要求的，其次牙齿的排列整齐，具有很多重要的功能，比如整齐的牙齿，有利于口腔卫生的维护，有利于牙齿的清洁，可以更好、更简单的刷牙，保证少得龋齿、不得牙周疾病，牙齿可以使用终生，所以不管是什么年龄，矫正牙齿都能够改善牙齿健康，其次有些疾病跟牙齿排列不齐，是明确相关的，比如有些关节的疾病颞下颌关节的疼痛、弹响、影响张口，完全是因为牙齿咬合不正常导致的，要治疗这种疾病需要重新对牙齿进行排列，这种治疗是没有时间限制的，没有年龄限制的，26岁更是需要矫正的，还有一些牙齿如果不做良好的矫正，还有可能带来其他的问题，比如牙源性的囊肿，牙源性的肿瘤甚至局部的炎症，像这类的牙齿不管是什么年龄都是要矫正的。所以认为成年以后，牙齿就不需要矫正了这种观点是错误的，不管是从美观的角度、还是从功能的角度、还是从维持口腔健康、机体健康的角度，只要需要都可以进行矫正，当然在这也强调的是成年人进行牙齿矫正，难度会增加疗程的时间会延长，相应的并发症也会有所增加，所以如果早期发现，有牙齿方面的问题，完全可以在早期儿童和青少年时期进行干预和治疗，不必要延长到成年以后再治疗。当然如果早期没有条件，没有机会没有进行牙齿的矫正，并不是26岁就没有必要了，或者是不能进行牙齿矫正了，任何时间任何年龄都可以做牙齿的矫正。

牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。

龅牙是基本是不可以做烤瓷牙修复的，一般正规的医院和医生都不会对龅牙做烤瓷牙的。龅牙的修复主要有两种方式:一种是通过单纯的矫正器矫正治疗，这种适用于龅牙较轻微，只是牙齿稍往外突，嘴唇尚能闭合的龅牙，还有一种是手术矫正颌骨和矫正器矫正相结合的，这种就适合于严重龅牙，嘴唇无法关闭，上下牙不能咬合的患者，这样的病人上颌骨有严重畸形，单纯矫正没办法矫正过来。而烤瓷牙是在磨小的真牙上套瓷牙，从而改变牙齿的角度，缺点是会引起磨牙，龅牙做烤瓷牙不仅不能矫正原本的牙齿，还会让原本的牙齿磨损比较严重，所以龅牙是不建议做烤瓷牙的。

地包天的形成与先天性因素和后天因素有关。先天性因素:如唇腭裂和硬皮病等先天性异常的疾病会导致上颌骨发育不足，相较于下颌骨明显向内收缩，关闭嘴唇状态时下嘴唇就会讲上嘴唇包住，呈现出地包天的状态。这种只能在骨骼长成形后通过手术的办法矫正颌骨状态来恢复正常的上下唇闭合。后天性因素:儿童在骨骼发育期，特别是长个子的时期，喜欢咬铅笔、咬嘴唇，让骨骼一直保持着畸形状态，后来生长的骨骼也就顺着这种畸形生长导致的地包天，还可能是儿童期颌骨受到外部暴力撞击，没有引起重视，骨骼存在一定畸形没有矫正，也就随着畸形生长成为了地包天。