安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

椎管狭窄的鉴别诊断

发布时间:2020-11-2058723次浏览

现在的颈椎,腰椎病越来越普遍了,任何疾病都是有原因的,当前常见的颈椎腰椎当然也不例外,其中原因之一就是椎管狭窄,但椎管狭窄并不是单一的病症而是一种系列病,其种类和症状表现非常复杂,治疗中一定要先进行鉴别,分清病症,要想分清病症类型,对症治疗就必须了解椎管狭窄的鉴别诊断,下面我们就来了解下这方面的内容。

椎管狭窄的诊断需结合临床症状及CT、MRI检查。最终明确诊断的方法是椎管径线的测量。但要提醒大家的是椎管狭窄症的诊断必须与以下病症相鉴别:

1、脊柱脊髓肿瘤,可发生于各个年龄段,背痛常为首发症状,可出现四肢麻木,大小便失禁及四肢无力、截瘫等神经根、脊髓受压表现。

2、运动神经元病,临床以上、下运动神经系统受累为主要表现,包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。一般无感觉异常及大小便障碍。

3、血栓闭塞性脉管炎,多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。

4、病程缓慢,有感觉分离现象,并有下运动神经元瘫痪。腰穿时蚨网膜下腔大多通杨,脑脊液检查大多正常。MRI可证实脊髓空洞症的诊断。

以上就是关于椎管狭窄鉴别诊断的介绍,希望能帮到大家。

相关推荐

03:06
椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长,人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间,在椎间盘逐渐失去水分和弹性,在重力和上下应力的作用下,椎间盘组织就会向椎管内突出,占据正常椎管的空间,导致引起椎管狭窄症状。另外,像脊柱的暴力、外伤,会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内,会导致椎管内容积急剧的减少,也会出现脊髓神经受压的症状。当然,还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常,相较正常人,椎管内径可能更加的狭窄,年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱,还有强直性脊柱炎的患者,也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
02:23
椎管狭窄严重吗
椎管狭窄分为原发性椎管狭窄及继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄更为多见,主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力,导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降,从而引起了相应的椎间隙变窄。对于轻度椎管狭窄的患者,可以采取保守治疗的方式,比如给一些神经营养药物,同时适当的去增加腰背肌肉力量训练,去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄,患者出现了明显的间歇性跛行,这种神经症状保守治疗无效,可能就需要采取手术的方式,去改善椎管的容积,从而缓解症状。
椎管狭窄如何治疗
椎管狭窄如何治疗呢?椎管狭窄疾病现在已经威胁到了很多中老年人的健康,这个病也引起了越来越多人的关注,如果患上了椎管狭窄疾病,一定要及时前往正规医院就诊,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄如何治疗。
椎管狭窄的常见病因
椎管狭窄是腰椎病的一种,明显危害着我们的腰椎健康,会导致腰部疼痛,活动受限,影响着我们的正常生活,所以我们要了解椎管狭窄的病因,以便在平时做好预防。那么,椎管狭窄的常见病因是什么?
得了椎管狭窄用什么药效果好
得了椎管狭窄吃什么药最有效呢?通过吃药来治疗疾病是一种非常常见的治疗方法,得了椎管狭窄也可以通过吃药来治疗,但是很多人对于得了椎管狭窄吃什么药最有效这个问题并不了解,下面让我们一起来了解一下得了椎管狭窄吃什么药最有效。
椎管狭窄的人可以练习瑜伽吗
椎管狭窄的人能练习瑜伽吗?现在练习瑜伽是很流行的,有的人认为练习瑜伽可以帮助椎管狭窄患者的康复,那到底事实是不是这样的呢?很多人对于椎管狭窄的人能练习瑜伽吗这个问题都不了解,下面让我们一起来了解一下。
如何预防椎管狭窄复发
腰椎病种类繁多,原因复杂。有些病因尚未完全清楚,但腰椎和椎间盘本身退变加外伤无疑在发病中占有重要的地位。因此减缓腰椎和椎间盘退变,避免外伤是预防腰椎病的关键。预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,了解正常脊柱的生理,保持正确的姿势,注意劳动保护,那么,如何预防椎管狭窄复发?
椎管狭窄手术后遗症
术后后遗症包括患者下肢麻木、疼痛,轻微的可以缓解,严重的甚至引发瘫痪;有的患者会出现下肢症状重复出现。腰椎管狭窄症的手术后遗症较少,主要与手术过程中操作不当或者骨质、软组织剥离去除过多有关系。主要包括以下几方面:一、术后部分患者出现术后下肢麻木,疼痛症状,其症状通常因为术中神经过度牵拉或者神经受损引起,如果损伤较轻一般3个月内可逐渐的缓解;如果损伤过重,就会后期出现持续疼痛,甚至引发瘫痪的情况。二、部分患者出现下肢症状重复出现,主要因神经受压迫,在减压后出现反跳反应,即脊髓或者神经根再水肿引发的,一般这种情况1个月内可逐步缓解。但是现在腰椎管狭窄手术比较成熟,一般腰椎管狭窄症通过手术方式可达到彻底治愈目的,临床经验表明,腰椎管狭窄症的手术治疗比较安全,并且出现上述后遗症较少。
语音时长 01:30

2020-03-19

62909次收听

椎管狭窄吃什么药
椎管狭窄主要是椎管或神经受到压迫引起的,由于椎管压迫以后,局部水肿明显,另外会出现肢体麻木无力,如果压迫马尾神经,可以出现大小便失禁情况,单纯口服药物很难完全根治,如果在急性期,可以口服非甾体止痛药,如,布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠缓释片。另外,可以采取消肿药物口服,如迈之灵,地奥司明片,严重可以甘露醇输液治疗,也可以配合活血化瘀药物,腰息痛或腰痛宁胶囊,平时避免长时间弯腰,注意休息及保暖,佩戴腰围,如果严重的椎管狭窄,已经影响正常生活,导致间歇性跛行或大小便失禁,就不要再采取保守治疗,及时去医院骨科就诊,能够手术治疗,尽快进行手术进行椎管减压。
语音时长 01:18

2019-12-06

62513次收听

椎管狭窄微创手术是怎么回事
椎管狭窄的微创手术主要是针对椎管狭窄比较轻,没有脊髓压迫,由神经根压迫的患者,通过小切口,在内窥镜的引导下,通过纤维工具到达椎体的椎间孔的位置将椎间孔扩大,减轻神经根的压迫,这种手术切除椎间盘及周围的正常组织,充分松解神经根,可以明显改善患者的症状,对于椎旁的肌肉和软组织的损伤比较小,有利于维护脊柱的稳定性,可以早期下床进行功能锻炼,但是对于超过0.5厘米以上的椎管狭窄有脊髓压迫症状的。由于微创手术减压不够充分,手术的效果往往比较差,不建议采取微创手术,可以采取椎板切除减压和内固定治疗,具体的手术方法和方式需要根据ct和磁共振的检查结果确定具体的治疗方法。
语音时长 01:20

2019-12-06

56323次收听

椎管狭窄能做微创吗
椎管狭窄能做微创。椎管狭窄可以采取微创手术治疗,具体治疗需根据狭窄具体程度和部位来确定手术方式,对脊髓压迫较轻,症状较轻微,椎管狭窄患者,微创手术往往可达到良好效果。微创手术主要分为微创减压和微创融合手术,适合大部分腰椎椎管狭窄病人,多通过椎间孔镜或椎间盘镜进行微创治疗,由于微创手术对正常脊柱破坏较少,术后恢复非常快,可保留脊柱正常活动,维持脊柱稳定性。微创手术效果往往不够理想,需及时采取开放性手术进行椎板切除椎管减压,治疗较彻底,术后复发可能性较小。
语音时长 01:20

2019-12-06

56878次收听

01:58
腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状,是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀,或者疼痛向下肢放射,出现下肢麻木,需蹲下或坐下休息才缓解,方能继续行走。因为只有在弯腰的时候,患者的椎管容积才能够增加,缺血的症状会改善,然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人,宁愿推着自行车走,而不是直立着骑自行车,这是病人最常见的一种生活状态。
01:47
腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人,可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人,通过保守治疗用药,或生活方式改变,或一些物理康复方法,能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样,因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病,可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段,仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼,可以进行一些药物治疗,营养神经药物,维生素B12或者非甾体类抗炎药,减轻炎症刺激。严重的时候,再考虑手术治疗。
01:58
腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。
腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
腰椎管狭窄症微创手术者,对肌肉干扰较小,拔出引流管后,佩戴腰围支具下地活动,以增加肠蠕动,恢复饮食,在扶着助步器早期下地进行功能锻炼,一定要避免摔跤,避免过度活动。1、饮食措施。多食含钙、硒、锌类食物。多吃新鲜蔬菜和水果。2、多注意合理劳动姿势与良好的生活习惯。3、对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。4、要从日常生活习惯开始,养成良好姿势预防椎管狭窄。
语音时长 01:09

2018-08-16

56752次收听