临床上经常遇到患者问我什么时候需要打疫苗，或者比如肺上有基础病的患者，也问我什么时间去打疫苗，其实这个疫苗和现在说的13价疫苗可能并不完全一样。13价肺炎疫苗全称是13价肺炎球菌多糖结合疫苗，它适合于6周龄至15月龄的婴幼儿，一共需要接种4次，推荐常规免疫接种程序为2月、4月、6月龄进行三针的基础免疫，12-15月龄接种第4针以加强免疫。13价肺炎疫苗主要是减少肺炎的发生，平时还需要通过均衡营养，适当的锻炼来增强孩子的体质，有预防肺炎发生的作用。接种疫苗以后，有可能会出现局部注射部位的肿胀，红疹腹泻发热的情况，考虑是疫苗接种以后不良反应，大多数会在2-3天内慢慢的自行好转，这是我们所说的13价肺炎疫苗。平时临床上经常有一些老年患者或者是有肺上基础病的患者，所关心的疫苗接种还是不一样的。临床上会推荐患者去打一打肺炎疫苗，比如流感疫苗，这个疫苗大多数情况下，一般是在入秋以后季节接种，也能够明显减少肺炎发生或者是流感的发生，以减少肺部基础疾病的急性加重。

实性肺结节8毫米一般是不会自愈的，虽然不会自愈，但是该结节极大可能是良性结节，如果没有伴发明显的临床症状，暂时不需要接受治疗，每间隔半年左右的时间来医院复查即可。检查发现是实性结节，最好进一步完善组织活检等相关检查，确定肺结节的良恶性。如果是良性结节可暂时不予处理；如果是恶性结节，根据有无发生远处扩散，采取不同的治疗方案。如果已经发生远处扩散，可行化疗、放疗。如果没有发生远处扩散，可通过手术的方法切除结节。

肺炎的经过恰当的治疗以后，一般来说体温应该是逐渐趋于正常。如果说肺炎治疗以后持续发热，首先第一要考虑用的药物有没有覆盖到可能的一个致病微生物。比如说像是一个肺炎支原体或者衣原体感染，但是给的药物是青霉素或者是头孢菌素，因为头孢菌素和青霉素对肺炎衣原体、支原体，包括军团菌都是无效的。因此在这种情况下，虽然给予了治疗。但是，因为他没有覆盖到这种致病微生物，所以治疗效果不好，会出现持续的发热情况。另外一种情况就是在胸片或者是肺ct上面显示的一个片状阴影。但是他可能不是由于致病微生物导致的，而是由于像免疫系统疾病或者是血管炎等疾病引起来的这个肺部的片状密度增高影的时候，给予各种的抗生素，包括抗病毒的药物都不会有效的。这个时候就应该必要的时候做其他相关的检查来明确，这个发热的原因，如果是免疫系统疾病引起的发热或者是血管炎引起的发热，要积极的给予激素或者是其他的一些免疫制剂来治疗，才能很好的控制体温。

成人肺炎一般分为两种情况，一种是平时健康的人群，当他得了肺炎之后，如果没有明显的这个高热、剧烈的咳嗽、咳大量黄痰的情况，同时，肺部的胸片或者ct显示肺部的炎症，也不是面积很大的情况下，可以选择在门诊治疗。但是，成人当中也包括一些老年人和一些有慢性疾病的病人，比如说像有慢性气管炎或者有糖尿病的病人，这些人群，他们的免疫功能都是下降的，因此对于这些病人合并有肺部感染的时候，还是建议大家最好是住院，有一个系统的治疗。但是，也不用全程住院，当住院经过一定时间的这个抗炎治疗，病情有所好转之后，也可以选择门诊继续序贯给予这个口服抗生素治疗。肺炎的治疗疗程，一般需要十到十四天左右，如果说是有糖尿病或者有慢性气管炎的一个比较严重的感染，可能治疗时间还要相对延长。

高危体弱人群肺炎疫苗有打的必要。肺炎疫苗的主要成分是经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖，这种肺炎疫苗能预防由肺炎球菌引起的感染。随着冬春季的交替，气温变化快，昼夜温差变化增大，雾霾所致的空气污染时肺炎等呼吸系统疾病会高发。对健康的成年人来说，患肺炎可能应用些抗菌药物、吃点对症止咳化痰药物就可以控制病情，但对于免疫力相对薄弱的婴幼儿、老年人及慢性疾病患者来说，却可能会致命。在社区获得性肺炎患者中，目前致病菌仍以肺炎链球菌为主，肺炎链球菌广泛分布于自然界，可以通过咳嗽、打喷嘘等飞沫传播，儿童、老人及免疫功能障碍的患者往往是高危人群。肺炎链球菌可局部播散到鼻或中耳引起感染，吸入下呼吸道导致肺炎，当细菌侵入血液循环，则可引起侵袭性感染，导致脑膜炎、菌血症等严重的侵袭性肺炎链球菌性疾病，其后遗症可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等，为患者及其家庭带来沉重负担。因此，除了养成良好的卫生习惯、增强体质锻炼外，接种肺炎疫对婴幼儿老年人年老体弱者安全度过呼吸系统疾病高发季节是有帮助的。