结核需要做全方面的检查来明确病情的情况。一、病原体检查，主要是对患者尿液、痰液以及大便，淋巴结穿刺来进行检查，取这些检查样本进行检查分析，还需要把病原菌来分离出来进行培养和检查，以及采用新的技术对结核杆菌的DNA检查来进行分析，了解结核病的情况。二、免疫学方面检查，需要对患者血清、痰液、胸水等这些体液中的抗体来进行检查，还需要做结核菌素的皮试实验。通过这些检查来综合评估，患者的病情情况。三、影像学检查，通过这些影像学可以直观地观察到疾病，例如胸片、胸部CT检查，可以直接观察到肺部状态。四、内窥镜检查，内窥镜也叫支气管镜或者胸腔镜、电子肠镜等，也是可以直接观察到患者脏器情况，来综合地评估结核的严重程度，同时也是可用它来进行辅助治疗。五、活检的病理学检查，需要从患者脏器取标本，对标本进行病理检查和病理分析，了解病情严重还是轻微，达到了什么程度，可以针对性地采用治疗方案。结核的检查项目比较多，需要综合这些检查来综合评估身体处于什么状态，全面检查也是有助于医生对病情的了解，从而能够给出治疗的最佳方案。对于患者疾病的预后的评估以及分析也是能够产生最好的病情的资料，这样对病人的病情分析更为地准确和恰当，对于患者的未来的评估也是非常的适合的。

PPD皮试是判断是否打过结核疫苗，是否患有肺结核或正在患有肺结核的重要临床依据，在临床上有广泛的应用，试验结果一般要观察72小时。观察主要是看第一是有没有红肿、皮疹的情况，另外特别注意有没有周身过敏的表现，比如有些病人会出现周身的皮疹、周身的瘙痒或者是心慌，甚至是有血压下降的情况，有可能提示是PPD皮试过敏，有可能会引起过敏性休克，所以要特别注意。虽然在临床很少见，但是是有可能会引起严重的后果，甚至是致死的后果，所以要做好抗过敏和抗休克的准备，比如皮疹和红肿的范围，如果没有就是阴性的结果。如果是0.5cm到小于0.5cm，是弱阳性的结果，弱阳性一般提示是打过结核疫苗或曾经患过结核，患过结核的范围比较局限，程度比较轻；如果1.0cm-2.0cm之间，考虑是既往患过肺结核的可能。结核疫苗一般不会到达1.0cm-2.0cm的皮疹和红肿的范围，如果是大于2.0cm的话，一般考虑是目前正在患有结核的情况，包括肺结核或其他部位的结核。对于低免疫力人群，比如移植以后吃抗排异药物的人群，或者是艾滋病的患者，可能处在低免的状态，机会性感染结核的风险会更高，非肺结核、其他部位结核的，可能性也更大一些。这种病人要特别注意有没有其他部位的结核，比如肠结核、肝结核、淋巴结核。有这些结核的话，需要及时的去做全面的检查，明确诊断。

继发性肺结核具有一定的传染性。继发性肺结核主要指的是患者患过肺结核，痊愈以后又复发，或者是由于肠结核和骨结核引起的结核性疾病，结核病是由于结核分枝杆菌引起的一种疾病，具有很强的传染性，特别是肺结核，主要的传播途径是以飞沫传播为主的，需要及时规范的使用抗结核类的药物进行治疗。明确诊断为肺结核时，需要及时的对症治疗，对多种抗结核药物耐药的情况下，可以考虑选择手术治疗。临床上一线抗结核药物有利福平，异烟肼，链霉素。治疗肺结核一定要早期、足量、联合、足疗程，症状消失以后，仍然需要巩固治疗一年左右的时间。

结核菌素试验是平时说的皮试，对于全身各个部位感染肺结核明确诊断的很重要的检查。但是因为中国人普遍都接种了卡介苗，所以，即使没有结核杆菌的感染的情况下。做的结核菌素试验也是呈现阳性，而对于有结核感菌感染的病人，一般的表现结核菌素试验都是强阳性。它的结果，一般是三个加号，四个加号，或者在皮试的皮丘周围，有些水泡的情况，考虑他的提示是强阳性。但是，结核菌素试验即使是强阳性，也不能判断它是肺结核还是其他部位的结核。因此，要明确诊断肺结核，还要做肺部的ct来明确诊断结核的部位是不是肺。

大家都知道肺结核它是一种结核分枝杆菌感染累及到呼吸道的一个呼吸系统传染性疾病。大多数人通过规律结合规律的早期、全程、适量的抗结核治疗是可以治愈的。老年人属于特殊人群，通过规律有效的抗结核治疗，绝大多数患者都能获得比较好的效果，达到肺结核的治愈。老年人、特殊人群在抗结核治疗的过程中难度比普通人要大，主要原因由于患者在服用抗结核药物以后，消化道以及其他系统的症状更加明显，部分可出现恶心、食欲下降等不能耐受抗结核药物而停药。老年人的治疗过程中需要家属的积极配合督促，每天规律有效地进行服药，从而达到治疗目的。在治疗过程中，需要密切监测生命体征以及药物出现的不良反应。