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恐风症的鉴别诊断

发布时间:2018-08-1756330次浏览

恐风症是一种临床症状表现,有很多疾病与该病类似,需要诊断辨别以利于治疗。需要与恐风症鉴别诊断的有狂犬病癔症、破伤风病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎。确诊之后才能治疗。

恐风症又称狂犬病,是人类最早知道的人兽共患病,在我国民间俗称疯狗病。古人很早就知道疯狗咬伤危及生命,对疯狗必须采取果断措施,坚决消灭,严防伤人。至今,人类尚未完全征服狂犬病,全球每年仍有数以万计的人和畜死于狂犬病。无论人或畜,一旦发病,现代医药无能为力,只能任其发展,直至死亡。专家指出,恐风症是常见的一种临床症状表现,而引起该症的疾病有很多,患者需要明确知道如何鉴别,这样才能避免误诊情况的发生。在诊断恐风中需与其他疾病鉴别的有:

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1、狂犬病癔症:

狂犬病癔症国外称癔症性假性狂犬病,由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通过暗示,他们常表现为恐水,狂躁,假性恐水是一种夸张的表现,明显缺乏咽肌痉挛的特点,也常无发热等特殊的前驱症状和特异性的实验室检查。患者的病情不再发展。

 2、破伤风:

破伤风的早期症状是牙关紧闭,以后出现苦笑面容及角弓反张。破伤风患者试图吞咽可引起痛苦的肌痉挛,但不恐水。破伤风受累的肌群在痉挛的间歇期仍保持较高的肌张力,而狂犬病,这些肌群在间歇期却是完全松驰的。破伤风通过适当的精心治疗,一般能够恢复。

 3、病毒性脑膜脑炎:

有明显的颅内高压和脑膜刺激征,早期可出现意识障碍,常见的病毒有乙脑病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒。除了狂犬病脑炎外,这些病毒中任何一种脑部感染都不会引起恐风表现。

  4、脊髓灰质炎:

脊髓灰质炎通过免疫预防,目前发病已经很少。麻痹型脊髓灰质炎易与麻痹型狂犬病混淆。此病有一个双向热型起病,在双侧肢体出现不对称驰缓性瘫痪外,常常伴有感觉过敏,脑脊液呈细胞蛋白分离现象,其分类以多核粒细胞为主,而狂犬病的整个病程中以淋巴细胞为主。更主要的是脊髓灰质炎病毒可以从脑脊液,咽部和大便中分离出。补体结合抗体阳性,特异性IgM抗体阳性均可作出确诊。

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需要补种狂犬病疫苗增强针的情况有哪些
建议频繁接触狂犬病病毒的实验室人员,6周做一次检测,一旦体内的中和抗体水平低于0.5个单位每毫升,就需要补种增强;对于畜牧人员跟兽医,建议每两年进行一次检测中和抗体的水平,低于0.5个单位每毫升,需要进行补种。对于接种过狂犬病疫苗的人群,一旦再次发生暴露,比如在接种疫苗1~3个月之内发生暴露,伤人的动物能够确保有明确两次的接种狂犬疫苗的记录,并且这个动物能够进行10日观察,在这种情况下,建议可以进行延迟狂犬病疫苗的增强。根据动物的情况进行判断,如果在这个期间,伤人的动物出现了狂犬病的表现,可以确定有狂犬病,要进行增强疫苗的注射。如果伤人的动物一直健康,就不需要接种。超过3个月发生了狂犬病病毒的暴露,需要在第零天、第三天进行补种增强针。如果伤人的动物不能确定是否接种过狂犬病疫苗,或者暴露伤口是三度暴露,可能需要重新足疗程的狂犬病疫苗的接种。
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狂犬病疫苗后能吃鱼吗
接种狂犬病疫苗之后是否能吃鱼,这个在目前的狂犬病的说明书以及相关的指南上,没有一个明确的建议。也就是说从理论上来讲,接种狂犬病疫苗之后是可以吃鱼的。但是在吃鱼的过程当中,应当注意不要饮酒,鱼的做法上来说,不要做得过于辛辣刺激。因为在国产的狂犬病疫苗的说明书当中明确建议,狂犬病疫苗接种之后不要饮茶,饮酒,不要吃过于辛辣刺激的食物。因为饮茶、饮酒,包括一些辛辣刺激的食物,可能会导致短期内消化系统功能的一些损害,出现免疫功能的下降,影响狂犬病疫苗效果的发挥。总而言之,在接种狂犬病疫苗之后,可以食用鱼类,包括一些海产品跟水产品,但是不要吃过于新奇古怪的东西,导致一些不必要的消化系统的损害。
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狂犬病有没有潜伏期
狂犬病有潜伏期。狂犬病通常分为四个期,也就是潜伏期、前驱期、兴奋期跟麻痹期。定义狂犬病的潜伏期是从狂犬病发生狂犬病病毒的暴露,到出现狂犬病症状这个时间段,称之为狂犬病的潜伏期。在狂犬病的潜伏期内,患者没有任何症状,而且常规的检测手段,检测病毒的手段也没有办法查出这个阶段患者是否有病毒的感染。狂犬病的潜伏期通常是在一个月到三个月的时间段内,当然也有一些病例报道,最短的狂犬病潜伏期只有5天,长的达到一年以上,但这些都是比较少见。狂犬病潜伏期的长短由几个方面决定,首先是咬伤部位离中枢神经系统的距离。其次是被咬伤部位外周神经的丰富程度。再有就是咬伤伤口的程度以及伤口的数量。伤口离中枢越近,咬伤越严重,咬的伤口越多,伤口周围的神经组织越丰富,发病的时间越快,潜伏期越短。
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狂犬病发作注意事项
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被小狗抓了一道红印能得狂犬病吗
首先要对狗进行评估,是否是家养的犬,是否在之前接种过狂犬病疫苗。其次,要看被抓伤的人是否接种过狂犬病疫苗。如果人和犬在之前都没有接种过狂犬病的疫苗,这应该是属于二级暴露,需要全程接种狂犬病疫苗。如果人在最近1~3个月之内接种过狂犬病疫苗,犬也有明确的接种狂犬病疫苗的历史,在这种情况下,可以暂缓接种狂犬病疫苗,并对犬进行10日的观察,如果在10日内,犬出现了狂犬病的症状,这个时候就需要去进行增强的狂犬病疫苗的接种。也就是在第零天和第三天再种两针狂犬病疫苗。如果在这个期间,犬没有任何症状,就可以不用紧张再去接种疫苗。但是更多的情况下,对犬的情况可能不了解,而且有一些患者可能更容易出现紧张跟焦虑,在这种情况下,建议接种全疗程的狂犬病疫苗。
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狂犬病疫苗第几针产生抗体
五针疗法在第三针开始产生抗体;211疗法在第二针开始产生抗体。目前WHO推荐接种狂犬病疫苗有两个方案。第一个方案是五针疗法,在发生暴露之后的第0天接种第一针,然后在第3天、第7天、第14天、第28天各接种一针。第二个方案是211疗法,需要三次接种,第0天在左右的三角肌各接种一针,然后在第7天、第21天或者第28天接种第二针、第三针。狂犬病疫苗接种之后,通常是在第7天开始产生IgM抗体,在第14天产生IgG抗体。
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狂犬病有潜伏期吗
狂犬病有潜伏期。狂犬病通常分为四个期,即潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期。发生狂犬病病毒的暴露,到出现狂犬病症状的时间段,称为狂犬病潜伏期。在狂犬病的潜伏期内,患者没有症状,而且常规检测病毒的手段也没有办法查出患者是否感染病毒。狂犬病的潜伏期一般是1个月~3个月,5天甚至一年以上的情况比较少见。决定狂犬病潜伏期的长短有几方面:一、咬伤部位离中枢神经系统的距离;二、被咬伤部位外周神经的丰富程度;三、伤口程度和伤口数量。
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被猫抓了没出血需要打针吗
需要根据猫是否在以前接种过狂犬病疫苗,被猫抓伤的人是否在1~3个月之内接种过狂犬病疫苗决定。如果患者和猫都没有接种过狂犬病疫苗,属于二级暴露,这种情况需要接种全疗程的狂犬病疫苗。如果猫接种过狂犬病疫苗,并且有10天的观察期,人在前期也有狂犬病疫苗的接种,可以不急于接种狂犬病疫苗,观察猫的变化。如果猫在10天内出现类似狂犬病的表现,需要在第零天、第三天进行增强的狂犬病疫苗接种。
狂犬病有哪些病因及症状
狂犬病的病因,往往就是患者受到了含有狂犬病毒的动物叮咬,又或者是咬伤而感染的;狂犬病的不良症状,包括恐水、怕光怕声,还有尖叫以及怪叫等等。
被咬伤后多久接种狂犬疫苗有效
患者被咬伤了以后,建议最好还是在24个小时以内接受狂犬疫苗的接种,这种情况对于患者来说,无疑是最好的,可以让患者尽早得到狂犬病抗体的保护。不过,倘若患者24个小时以后再去接种狂犬疫苗,也是有效果的,不过不要超过3个月。
被打过狂犬疫苗的狗咬了怎么办
一般来说,在正常情况下,被打过狂犬病疫苗的狗咬了之后,还是建议注射狂犬病疫苗的,这是一种防护,因为狂犬病的致死率是百分之百的,出现问题之后,是无法进行医治的。而且患者最好得到狗的详细注射信息,如果是在免疫期之内的,是可以不用注射,需要综合所有情况来进行确定。
打狂犬疫苗期间要注意什么
现在小区里的流浪猫或者是流浪狗特别多,我们一不小心就有可能会被这些猫狗咬伤或抓伤。被猫狗咬伤或抓伤后不要存在侥幸心理,一定要及时去接种狂犬疫苗。在接种狂犬疫苗期间,我们要注意按规定时间接种好疫苗针次,要在饮食上有所忌口,并且在接种狂犬病疫苗期间,不要再接种其他疫苗,不要私自口服一些激素类的药物。
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狂犬病能治愈吗
狂犬病患者,一旦发病,不可治愈。狂犬病的病死率,几乎是百分之百。狂犬病是在所有的疾病里,预后最不好的一种。通常情况下,患者感染狂犬病以后,病毒会从咬伤或者是抓伤的部位,进入到人的身体,然后病毒可以和人的神经相结合,逐渐向大脑移动,经过1个月到3个月的时间之后,病毒逐渐到达大脑。在病毒进入大脑以后,狂犬病毒在大脑里会大量复制,再沿着神经到达患者全身的各个器官。一旦狂犬病毒,在患者的大脑复制成功,就会进入到身体的各个器官,在这个时候,采用各种治疗办法,都不能够清除病毒,可以导致狂犬病无法治愈。如果患者之前曾经接种过狂犬病的疫苗,或者是因为蝙蝠咬伤而导致患上狂犬病,如果患者出现这些情况,生存的几率,就会大一些。
打过狂犬疫苗的狗咬了还用打针吗
在日常生活中,很多狗狗都会进行疫苗接种,就是为了防止它感染环境中或其他狗携带的狂犬病毒。如果被打过狂犬疫苗的狗咬了,狂犬疫苗到底要不要打?下面为大家介绍打过狂犬疫苗的狗咬了还用打针吗,来解除大家的疑惑。