安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

伴有肾病的乙肝和丙肝患者的治疗

发布时间:2018-06-1255455次浏览

乙型肝炎和丙型肝炎都可以引起肾脏疾病。乙型肝炎可以引起膜性肾小球肾炎、结节性多动脉炎、小管间质性肾炎。丙型肝炎可以引起膜性增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症和糖尿病。病毒性肝炎也可以影响到肾病患者的预后。例如:肝硬化、肝细胞癌、肾移植后的肝炎发作和胆汁淤积性肝炎等都可以加重原有的肾脏疾病。

伴有肾病的乙型肝炎和丙型肝炎在治疗的管理上有其特殊性。这些患者肾脏的耐受性差,药物可能更容易损伤到肾脏,治疗药物的剂量可能需要调整,药物的疗效可能降低,有些药物(如干扰素)在肾移植术后的患者中不能使用等。

抗乙型肝炎病毒药物中,阿德福韦和替诺福韦有剂量依赖的肾毒性,可以引起肾小管功能障碍。因此,在治疗期间监测血清肌酐和血磷是非常重要的。阿德福韦引起的肾损害是可逆的。减少剂量后76.47%的患者肾功能改善,停用阿德福韦后100%的患者肾功能改善。

在亚洲,10%以上的终末期肾病患者感染乙型肝炎。这些患者有较高的乙型肝炎再活动和突然加重的风险。拉米夫定可明显减少这些患者乙型肝炎再活动和加重的风险。

在慢性肾病患者中,由于医院内感染,丙型肝炎抗体阳性率在3%~80%不等。由于不能使用干扰素,合并肾病的丙型肝炎患者治疗是困难的。因此,丙型肝炎感染的肾移植患者存活率比未感染的患者明显降低。

相关推荐

01:57
丙肝治疗需要住院吗
丙肝病毒的治疗住院与否,主要取决于疾病的阶段。丙肝可以分为丙型肝炎、肝硬化、肝癌。如果是慢性丙肝阶段,转氨酶在200以下,完全没必要住院,在门诊通过口服小分子化合物和保肝降酶的药物就可以。如果慢性丙肝的患者转氨酶比较高,大约200以上,消化道症状比较明显,这个时候可以住院进行治疗,并且对病情有一个更细致的观察。如果处于肝硬化的阶段,那就要看肝硬化是代偿期还是失代偿期,一般代偿期的丙肝肝硬化的患者没有任何症状的时候,也可以平常口服一些纤维化保肝的药物。如果说肝硬化的失代偿期,甚至肝癌的患者,这有可能需要住院治疗。
01:58
丙肝对肝脏的损伤有多大
丙肝病毒进入到肝脏以后,主要引起的肝脏的损伤有肝炎,肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,进入人体以后主要在肝脏内生活。它进入肝脏以后,对肝细胞会造成炎症,会刺激到肝脏的星状细胞。刺激到星状细胞以后,肝脏内的纤维组织就会增生,进而慢慢的就会发生肝硬化,而且丙肝病毒进入到肝细胞以后,会不断地刺激肝细胞,有可能会使肝细胞产生癌变,进而产生肝癌。
01:57
丙肝的窗口期有多长
丙型肝炎病毒的窗口期大约有3~6个月,丙肝病毒进入人体以后,人体不能够立马针对这个病毒产生抗体,而需要检测到体内有丙肝病毒。首先第一步就是要检测有没有这个抗体,那这3~6个月,人体没有产生抗体之前是没法检测的,也就是说这段时间不知道,到底有没有感染丙肝病毒,这段时间就成为窗口期,窗口期的持续时间大约就是3~6个月。所以在这段时间之内,还是不能够明确有没有传染上丙肝病毒,一般有了这个丙肝病毒感染的危险行为以后,在~个月之内,都需要特别的注意,不要传染给别人,然后六个月以后再检测是阴性了,这样才能够明确确实没有感染丙肝病毒。
关于丙肝有潜伏期吗
生活中的病毒是有很多的,病毒会导致很多疾病的发生,相信很多人都知道肝炎对人体的伤害,并且肝炎分为很多种,有甲肝、乙肝、丙肝,其中丙肝的传染性非常的高,在对人体产生威胁的同时还威胁的他人的健康,那么,丙肝有潜伏期吗,我们来了解一下吧。
慢性丙肝最好食谱
慢性丙肝最好食谱有哪些呢?丙肝病毒感染者的饮食要更加注意营养平衡,多吃水果、蔬菜、奶制品和谷类食物,少吃油炸食品和含有过多脂肪的食物,丙肝患者的饮食宜“杂、淡”。
怀孕会引起丙肝吗
大家常常说的肝炎,一般都是指乙肝,其实还有甲丙、丙肝等,只不过是由于乙肝人数众多,因此肝炎大多是指乙肝,丙肝并不被人们所熟知,很多人都在不知不觉中感染上了丙肝病毒而浑然不知,患者要注意的是,丙肝也是病毒性肝炎的一种,同样也具有传染性,那么怀孕会引起丙肝吗,我们一起来了解一下吧。
做血液透析感染丙肝是真的吗
丙肝是一种传染性疾病,因为缺乏特异性临床症状,所以被医学界称为“沉默的杀手”,因此建议丙肝的易感人群及时做好防范措施,从而降低感染丙肝病毒的几率,很多人认为做血液透析也会感染丙肝,那么做血液透析感染丙肝是真的吗?下面我们就来具体的了解一下吧。
丙肝患者多吃苦瓜可防肝癌
丙型肝炎慢性化后若治疗不及时、不彻底,容易发展成丙肝肝硬化和肝癌。而丙肝患者多吃苦瓜,可以在一定程度上预防肝癌的发生。这是因为苦瓜含有一种类奎宁蛋白的蛋白质成分,可以激活免疫细胞,提高免疫系统的功能。
丙肝可以传染吗
丙肝可以传染,丙型肝炎是法定的乙类传染病之一,是属于病毒性肝炎当中的一种。如果确诊丙型肝炎肯定是有传染性的,丙型肝炎的检测其实有两个重要指标:第一个叫丙型肝炎的抗体、抗HCV、抗HCV是初筛,很多手术前,胃镜前肠镜之前要做的一个常规筛查,筛查出来丙肝抗体阳性可能感染了丙肝病毒,需要进一步的去做HCV-RNA,又叫做丙肝病毒定量。丙肝病毒定量如果HCV-RNA是阳性的,就确认病人感染了丙肝病毒,并且是有传染性的,也是需要治疗。丙型肝炎的检查:1、丙型肝炎抗体即抗HCV检查;2、丙肝病毒定量即HCV-RNA检查。如果说仅有初筛的丙肝抗体阳性而HCV-RNA却是阴性的,认为病人是既往感染了丙肝病毒,而现在体内没有丙肝病毒的复制,也就不需要治疗,一般就建议每年复查一次。丙型肝炎是不是传染的就是要根据HCV-RNA,HCV-RNA反映的是一毫升血液当中有多少丙肝病毒在复制,量越高那就传染性就越强。六次方、七次方,那一毫升血液里边病毒量是上百万上千万,那传染性就比较强。丙肝传染性的诊断标准:根据HCV-RNA定量检查结果确定有无传染性,HCV-RNA量越高传染性就越强。经过抗病毒治疗以后RNA转阴了测不到了,传染性也就消失了。
语音时长 01:28

2020-03-10

57519次收听

丙肝是怎么回事
丙型肝炎由丙肝病毒感染后引起肝脏炎症损伤,分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。丙肝症状:急性丙肝和慢性丙肝的症状都比较隐秘,患者偶尔感觉乏力不适,容易被忽略掉。一、急性丙型肝炎:事实上临床上看到的急性丙型肝炎相当少。因为急性丙型肝炎症状很轻微,很容易忽略,很容易错过急性期进入到慢性期,通过胃镜肠镜手术前筛查被偶然发现。典型的急性丙型肝炎,比如近期内大量输血,输血以后三到六个月出现肝功能异常,丙肝病毒抗体阳性,RNA阳性,考虑有急性丙型肝炎。往往被忽略掉,没有及时发现。二、慢性丙型肝炎:丙型肝炎在急性期没有能够及时发现,超过半年携带有病毒叫慢性丙型肝炎。病情进入到慢性肝炎阶段,病人症状更轻微更隐秘,偶尔感觉到乏力,但是大部分病人没有症状,而是通过术前检查被发现,从而得以确诊。
语音时长 01:57

2020-03-10

62432次收听

丙肝怎么预防
预防丙肝病毒感染的方法是避免血液感染,包括不要使用没检测的血液制品和输血,要到正规的医疗单位进行注射血液制品和输血,减少感染的风险,提倡无偿的献血,不能非法的采血,供血,远离吸食毒品,不要共用针头注射毒品,不要共用牙刷,不要共用剃须刀等,也不要轻易的去纹身,割双眼皮等。保持性生活的时候,带质量好的安全套,固定性伴侣,和丙肝患者和携带者接触的时候,注意不要接触到对方的血液,各种体液等。预防母婴垂直传染,首先是做好产前的检查,并且在怀孕前,双方都要做丙肝病毒标志物的检查,尽量的降低母婴垂直传染的风险。丙肝是一种传染性的疾病,是由丙肝病毒感染引起来的,主要的传播途径是通过性生活传播,血液传播和母婴垂直等传播等,人群普遍存在易感性。
语音时长 01:31

2019-12-30

60746次收听

01:50
丙肝的危害
丙肝指的是丙型肝炎病毒来导致的肝脏炎症。肝脏的炎症可以导致肝脏功能的受损,出现恶心、乏力、呕吐,甚至于出现黄疸。炎症逐渐的发展,可能会导致肝脏的纤维化、肝硬化,肝硬化进一步发展可以导致肝癌。肝炎的病人可以出现一些肝脏炎症的表现,乏力、腹胀、恶心、呕吐等等。肝硬化可以出现腹水,上消化道出血,肝昏迷、以及黄疸。更进一步严重的可以导致肝功能的衰竭,这是丙型肝炎所导致的危害,如果不进行治疗,后果还是比较严重的。
得了丙肝能怀孕吗
得了丙肝能怀孕。丙肝患者可以怀孕。乙型肝炎、丙型肝炎携带者可以怀孕。建议患者怀孕前进行抗病毒治疗。丙型肝炎患者可治愈,疗程是三个月或半年,将丙型肝炎病毒清除。建议患者怀孕前治疗,备孕或怀孕最好。临床上患者意外怀孕或抗病毒期间发现怀孕、或怀孕后才发现患丙型肝炎,建议患者将孩子生下来,注意在围产期做好管理。丙型肝炎没有针对性治疗疫苗,围产期管理非常重要,尽量减少丙型肝炎病毒感染。若孩子不幸被丙型肝炎病毒感染,进行抗病毒治疗,可以治愈。
语音时长 01:40

2019-09-12

53366次收听

丙肝和乙肝哪个更严重
通过筛查被发现的丙型肝炎是轻的,容易被治好。如果没有被筛查发现,而是通过有了症状之后才发现,丙型肝炎就比乙型肝炎要严重。丙型肝炎和乙型肝炎如果不考虑治疗手段,只是从自然史方面来评估是丙型肝炎更严重。丙型肝炎的发病非常隐匿。乙肝可以在早期表现出肝炎的症状,比如出现浑身无力、吃不下饭、出现黄疸等。而丙肝在早期没有任何表现,只有发展到肝硬化和肝癌之后才会表现出肝硬化和肝癌的很多症状。对于丙肝病人只有通过筛查才能发现早期病人。如果通过症状去发现往往需要到肝硬化和肝癌晚期阶段。从治疗角度上来讲,现在有根治丙肝的药物,而根治丙肝的药物只需要服用三个月,每天吃一片药就能治好。而乙肝至今为止还没有这样的药物上市,还不能够通过短期治疗得到根治。所以从这个角度来讲,丙型肝炎比乙型肝炎要好得多。乙型肝炎通过症状被发现的时候,往往是在肝炎阶段,而不是在肝硬化和肝癌阶段。虽然没有药物短期根治,需要长期服用药物,在长期服用药物的过程中,也会减少肝硬化、肝癌的发生。
语音时长 03:07

2019-01-24

62679次收听

02:35
丙肝检查项目
丙肝目前有丙肝抗体的检查、丙肝病毒的RNA定量、丙肝病毒的分型三种检查项目。一、丙肝抗体检查主要是检查患者是否曾经接触过丙肝病毒,并产生了相应的抗体,抗体叫非保护性抗体,这种检查只能知道患者是否曾经得过丙型肝炎,并不能对新的丙肝病毒产生保护性的效应。二、丙肝病毒的RNA定量检查也叫丙肝病毒的核酸定量,也就是检测身体里面是否有活性丙肝病毒,如果病毒定量是阳性,就意味着体内有活的丙肝病毒,如果病毒定量是阴性,就意味着以前曾经感染过丙肝病毒,但已经被身体清除,现在是一种非肝炎的状态。三、不同类型的丙肝病毒对治疗的反应不同,所以之前会做丙肝病毒的分型检查,但随着小分子抗丙肝病毒药物的问世,基因型之间的差异就逐渐的模糊起来,最早的丙肝病毒的基因分型也一点一点的消失了。