安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

介绍抗丙肝新药达卡他韦和阿孙普韦

发布时间:2018-06-0866674次浏览

达卡他韦(Daclatasvir)和阿孙普韦(Asunaprevir)也要在我国进行临床试验。那么,这两种药物的疗效如何呢?

丙肝病毒在复制过程中会产生两类病毒的蛋白成分。一类被称为病毒的“结构蛋白”。“结构蛋白”是成熟病毒的组成结构或成分,如病毒核心蛋白、病毒包膜蛋白等。没有这些“结构蛋白”,就无法组装出子代病毒。另一类病毒蛋白称为“非结构蛋白”。也就是说,成熟的病毒结构或成分中不包括这些“非结构蛋白”。但是,大家可不要小看病毒的“非结构蛋白”。

它们虽然不是病毒的组成部分,只在病毒复制过程中一过性存在,但它们在病毒复制过程中起着“催化酶”一样的重要作用,促进病毒复制,协助病毒蛋白组装。医生们根据“非结构蛋白”的英文“Non Structural Protein”的缩写“NS”,把这些“非结构蛋白”分别命名为:NS1、NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A、NS5B等。

近些年来,科学家们把研究治疗丙型肝炎药物的目光盯在这些“非结构蛋白”的身上。科学家们设想,用药物使这些催化或协助病毒复制、组装的“非结构蛋白”失效,达到阻止丙肝病毒复制的作用。前两天介绍的“维克派克”组合装和今天介绍的达卡他韦、阿孙普韦都属于抑制“非结构蛋白”的直接抗病毒药。

达卡他韦属于NS5A蛋白抑制剂,阿孙普韦属于第二代NS3/4A蛋白酶抑制剂,两种药物都是施贵宝公司研发的抗丙肝病毒新药。2014年,达卡他韦先后在日本和欧洲上市,而阿孙普韦只在日本获批与达卡他韦联合治疗慢性丙型肝炎

在体外试验的研究中,达卡他韦对多种基因型丙肝病毒都具有抑制作用,因此对各种基因型的丙肝病毒感染者都有效。阿孙普韦对基因1型、4型、5型和6型的丙肝病毒感染都有效,但对基因2型和3型的丙肝病毒的抑制作用较差。

达卡他韦与阿孙普韦有协同作用,联合应用有较强的抗病毒作用,可摆脱不良反应明显的干扰素和利巴韦林,提高丙肝病毒感染者治疗的安全性,并且可降低病毒的耐药性。

达卡他韦与阿孙普韦联合用于治疗基因1型丙肝病毒感染,24周持续病毒应答率可达到95%;对不适合或不耐受干扰素治疗的患者和干扰素治疗无应答的患者的持续病毒应答率也可达到80%以上。

相关推荐

丙型肝炎病毒抗体阳性是什么意思
丙型肝炎抗体阳性,意味着可能有丙肝病毒的感染。因为只是丙肝抗体单独阳性,还不能够确诊丙型肝炎病毒感染,必须要检测到丙肝病毒的核酸阳性,才能确诊丙肝病毒的感染。所以单独抗体阳性,一定要同时检测丙肝病毒的核酸。如果核酸是阴性的,单纯丙肝抗体阳性,有可能是既往感染过丙肝病毒,不能确诊是现症的丙肝病毒感染。如果抗体的检测结果阳性,而核酸检测的结果阴性,还不能够否定诊断,一次阴性,不能够就否定有丙肝病毒的感染。
语音时长 01:00

2021-07-09

98903次收听

01:57
丙肝治疗需要住院吗
丙肝病毒的治疗住院与否,主要取决于疾病的阶段。丙肝可以分为丙型肝炎、肝硬化、肝癌。如果是慢性丙肝阶段,转氨酶在200以下,完全没必要住院,在门诊通过口服小分子化合物和保肝降酶的药物就可以。如果慢性丙肝的患者转氨酶比较高,大约200以上,消化道症状比较明显,这个时候可以住院进行治疗,并且对病情有一个更细致的观察。如果处于肝硬化的阶段,那就要看肝硬化是代偿期还是失代偿期,一般代偿期的丙肝肝硬化的患者没有任何症状的时候,也可以平常口服一些纤维化保肝的药物。如果说肝硬化的失代偿期,甚至肝癌的患者,这有可能需要住院治疗。
01:47
丙肝如何进行筛查
丙肝的筛查,首先要做抗体的检测。因为这个检测比较简单快速,在收集病人的血液后,检测血液里面有没有丙型肝炎病毒的抗体,如果抗体是阳性的,会进一步的筛查丙型肝炎病毒的定量,只有在血液里查到丙型肝炎病毒的定量是阳性的,才能够确诊。丙肝的抗体在检测的时候会有一个滴度,滴度如果大于十,那血液里出现丙型肝炎病毒的可能性是非常大的,如果只仅仅是1~10之间,那就是一个可疑,尤其对于可疑的这种病人,进一步的筛查,丙肝病毒的定量意义会更大一些,这样会通过这个病毒定量,来判断到底有没有感染这个丙型肝炎病毒。
丙肝的饮食注意事项
丙肝对于人体的危害并不比乙肝小,如果处理不当,很容易就会导致肝纤维化、肝硬化的发生,所以积极的治疗是很重要的,除此之外,丙肝患者还要注意日常的饮食保健,这样有助于病情的稳定和恢复,那么丙肝的饮食注意事项有哪些呢,我们一起来看一下。
治丙肝用什么药呢
丙肝的治疗一直以来是众多患者及家属比较关注的问题,该病症的危害比较大,而且具有一定的传播性,不仅损害了自身的健康,而且还对周围家人及朋友们的身体健康造成了一定影响,所以当患了这种疾病后,一定要积极的诊治,争取早日康复,那么治丙肝用什么药呢?
怎样知道自己得丙肝
要想知道自己是否患有丙肝,可以选择丙肝抗体检验,选择丙肝病毒基因检查,又或者是选择影像学检查,肝功能检查,还有血常规检查,如果在经过检查之后发现异常,也就说明必须要采取有效的措施治疗,这就不容易会出现问题。
丙肝能治好吗如何预防
丙肝早期的治愈率非常高,达到70%-80%。而不接受治疗的话,会让病情恶化,引发肝硬化。肝硬化有两个阶段,代偿期还好治疗,而进入失代偿期就不好治疗了。对于患者来说,就算是治好后,也要定期检查肝功能,多注意休息,注意营养搭配。
丙肝可以传染吗
丙肝可以传染,丙型肝炎是法定的乙类传染病之一,是属于病毒性肝炎当中的一种。如果确诊丙型肝炎肯定是有传染性的,丙型肝炎的检测其实有两个重要指标:第一个叫丙型肝炎的抗体、抗HCV、抗HCV是初筛,很多手术前,胃镜前肠镜之前要做的一个常规筛查,筛查出来丙肝抗体阳性可能感染了丙肝病毒,需要进一步的去做HCV-RNA,又叫做丙肝病毒定量。丙肝病毒定量如果HCV-RNA是阳性的,就确认病人感染了丙肝病毒,并且是有传染性的,也是需要治疗。丙型肝炎的检查:1、丙型肝炎抗体即抗HCV检查;2、丙肝病毒定量即HCV-RNA检查。如果说仅有初筛的丙肝抗体阳性而HCV-RNA却是阴性的,认为病人是既往感染了丙肝病毒,而现在体内没有丙肝病毒的复制,也就不需要治疗,一般就建议每年复查一次。丙型肝炎是不是传染的就是要根据HCV-RNA,HCV-RNA反映的是一毫升血液当中有多少丙肝病毒在复制,量越高那就传染性就越强。六次方、七次方,那一毫升血液里边病毒量是上百万上千万,那传染性就比较强。丙肝传染性的诊断标准:根据HCV-RNA定量检查结果确定有无传染性,HCV-RNA量越高传染性就越强。经过抗病毒治疗以后RNA转阴了测不到了,传染性也就消失了。
语音时长 01:28

2020-03-10

57519次收听

丙肝和乙肝哪一个严重
丙肝严重,丙肝将来发生肿瘤或者肝硬化的风险是高于乙肝的。丙肝在我国是相对比较少见的传染性肝病;乙肝的感染率相对较高,在成人当中的感染率还在百分之七点几,所以这个是两者在国家流行率的一个差别。实际上丙肝如果在慢性肝炎感染的阶段,往往临床症状非常轻微,甚至做生化学的检查,比如像做转氨酶的检查,甚至都是正常的。但是丙肝又被俗称为无声的杀手,所以尽管不引起临床症状,但是会造成疾病的逐步进展。丙肝慢性化率达到85%,将来发生肿瘤或者肝硬化的风险是高于乙肝的,在这一点上是对于乙肝来说比较严重的疾病。但是丙肝的感染发生概率比较低,人群当中的流行率是低的,所以对于这种高危的风险,是要针对高危人群进行密切地监测、筛查就足够了。而正常的一般人群当中,如果没有血液接触,没有性乱,没有这些母婴传播风险的人群,丙肝感染的风险还是很小的,它就是一个相对来说不足以引起很严重的状态这样的因素。对于乙肝来说,可以导致患者出现慢性化,出现肝炎、肝硬化甚至发生肝脏的肿瘤,所以疾病的不同阶段,是否发病、是否得到有效的治疗,对于疾病严重程度才是一个判断的依据,而并不是说乙肝和丙肝拿来做对比。两者的区别最主要的就是慢性化发生率、是否能够得到及时有效的治疗。
语音时长 01:35

2020-03-09

53408次收听

丙肝患者能复发吗
丙肝抗病毒药物有效率得到了一个非常大的提高。比起过去的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗,我们说它的治愈率可以从70%提升到90%以上。但是在这里我们仍然说它不是100%,因为它在治疗的过程中可能会出现病毒学的突破,或者出现治疗停药以后的复发,这些都是治疗失败的可能方式,怎么来避免或者怎么来发现丙肝治疗是否在疾病治疗之后会出现复发的情况?一定要提醒已经感染了丙肝病毒,需要进行抗病毒治疗的人群,一定要在专科医生的指导下来进行治疗方案的选择,还有治疗周期的选择。在治疗的过程中或者是在治疗之后,也要定期到医院进行随访,来发现是否有丙肝病毒的复发。比如我们告诉患者,你可能在治疗的过程中,你的规范服药,或者在治疗过程中,避免使用一些可能跟抗病毒药物相互作用的一些成分的药物来同时应用,可能会降低你将来出现这个疾病复发的风险。另外就是你的特殊的基因类型,比如像3b型,还有你的疾病状态,是否合并有肝硬化,这些可能对你的治疗方案选择很重要。治疗方案选择正确,将来复发的可能性就会降低。另外在服药之后的规范化地随访也是非常重要的,因为复发大多集中在停药之后的一个月的时间,所以这种情况下你在停药之后定期进行随访,也有助于尽早发现你是否有病毒的复发。
语音时长 02:03

2020-03-09

59345次收听

丙肝症状
丙肝是指的丙型肝炎,是指感染了丙肝病毒所导致的肝脏的炎症。肝脏的炎症,都会表现为一个共同的特点,一般会有乏力、腹胀、肝区疼,严重的病人可能会出现肝硬化,肝纤维化,甚至于肝癌。丙型肝炎是可以没有任何症状的,但是大部分丙肝病人可能会有这种没有力气、腹胀、乏力、肝区疼等等一些症状。当然发展到比较严重了,会出现肝硬化,可以出现肝硬化腹水、消化道出血、牙龈出血、肚子胀、吃不了饭、小便减少、肝性昏迷等等。但是需要指出的就是,症状并不是非常准确的一个判断有没有丙肝的指征,有些病人病情非常重,到了肝硬化,自己仍然没有任何不舒服。所以单靠症状,是不能确定到底有没有丙肝,以及丙肝在什么程度上。所以说如果是有丙肝的病人,还是要尽快的到医院去进行检查,单靠症状来进行判断,有没有乙肝,有没有丙肝,还不是特别的完善。
语音时长 01:21

2019-12-18

59997次收听

01:50
丙肝的治疗方法有哪些
丙肝,由丙型肝炎病毒传染所导致的肝炎。肝脏的炎症可导致一系列严重的后果,如肝纤维化、肝硬化、肝癌。所以重要治疗的基石就是抗病毒治疗。目前对丙肝病毒的抗病毒治疗,已经取得了很好的进步,对丙肝病人进行抗病毒治疗的疗效非常好。目前基本上95%以上的病人都是可以彻底治愈的。丙肝病毒的抗病毒治疗,现在已经有非常成熟的治疗方法,在抗病毒治疗基础上还可以使用一些保肝降酶,抗肝纤维化,来对丙肝治疗更加完善。
治疗丙肝好的方法是什么
治疗丙肝的方法是非常多的,一般会选择保守疗法药物疗法,还有抗病毒治疗,干扰素等,不同严重程度的患者选择的治疗方式也是不一样的,建议配合医生做检查,然后选择适合自己的治疗方式,这样可以根本消除病因,达到治愈的效果。
02:17
丙肝的治疗方法有哪些
丙型肝炎的治疗原则跟乙型肝炎是类似的。丙型肝炎的治疗包括两个方面,一个是抗病毒治疗;另外一个是针对肝损伤的治疗,也就是经常讲的保肝治疗。丙型肝炎的发展比较快,过去丙型肝炎跟乙肝一样,都是不可治愈性疾病,通过使用干扰素加利巴韦林来抗病毒治疗。但是随着科技发展,近几年出现了直接的小分子抗病毒药物,它是一种口服药,效果非常好,能够彻底的清除丙肝病毒。所以,现在的抗病毒治疗有两个方案,一个是传统的干扰素加利巴韦林;另外一个是直接的小分子抗病毒药。
04:17
丙肝传播途径
丙肝传播途径有血液传播、体液传播和母婴传播。丙型肝炎是丙肝病毒引起传染性肝病,病毒引起,在人和人之间进行传播。血液传播是丙肝的最常见传播方式。丙肝可以通过体液传播。体液传播,最常见传播模式是性传播。可以通过母婴传播。所有的传播途径中,医源性传染,输血、做手术传染最为多见。