安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

锁骨下动脉窃血综合征的诊断与治疗

发布时间:2018-06-0761958次浏览

锁骨下动脉窃血综合征主要是患侧上肢桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失。患侧上肢血压下降,一般多数下降20-50mmHg(2.67-6.67kPa),长时间供血不足可见患肢肌肉萎缩,手指、手掌皮温低,在锁骨下动脉行走部位听到血管杂音或震颤。

诊断与鉴别诊断

1、具有发作性椎基底动脉供血不足的症状,特别是同时伴有上肢缺血性症状。

2、同侧桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失,收缩压(患肢)降低20mmHg(2.67kPa)以上或消失。

3、患肢上举活动后缺血症状加重。

4、颈部血管CT造影(CTA)、核磁造影(MRA)、主动脉弓造影有助于明确诊断。本征应与胸出综合征、冠心病、脑梗塞、一过性脑缺血发作、肥胖性脑血管综合征相鉴别。

治疗

1、对导致动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病高脂血症给予相应治疗。

2、抗凝治疗,防止患肢栓塞或(和)减少血栓发展。

3、腔内介入治疗:通过球囊扩张及支架植入解除锁骨下动脉狭窄闭塞后,患侧椎动脉逆流消失,从而消除锁骨下动脉窃血,损伤小,恢复快,效果良好。为目前治疗的首选方法。

4、手术治疗:腔内介入治疗不成功,或支架闭塞者可考虑行手术,如血栓内膜动脉切除,人工血管旁路手术,移位手术等。

预后

手术及腔内治疗可获良好效果,多数病例于术后患侧桡动脉和血压很快恢复正常,脑和上肢缺血症状也迅速改善。

相关推荐

跑步后心脏剧烈疼痛什么原因
正常情况下,跑步运动后心脏会比平时加快,血压会有所升高,但是不会出现心脏剧烈疼痛的情况。所以在跑步运动后心脏出现剧烈疼痛感,如果休息之后有所缓解,不建议再进行运动。这时需要到医院进行心电图等检查,明确跑步后心脏疼痛的原因。在临床中如果出现跑步后心脏疼痛,首先就要怀疑是否有冠心病的情况。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也就是负责给心脏供血、供氧的最重要的血管冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现了严重的狭窄,甚至会造成闭塞的病变。当冠心病患者在跑步的时候,心肌耗氧会显著的增加,但是由于冠状动脉存在有严重病变,供血、供氧不能及时和充分的供应上,就会导致心肌供血不足,这时就会诱发心绞痛的发作。所以跑步后出现心脏剧烈的疼痛,很有可能是冠心病患者出现了心绞痛,这时就要第一时间到医院就诊,必要时进行心电图检查或者进行冠状动脉造影检查,明确相关的诊断。如果存在有冠心病的情况,就要进行冠状动脉的介入治疗,手术干预。除此之外,如果出现主动脉夹层,也是十分危重的疾病。运动就可以诱发心脏或者心前区周围剧烈的疼痛,这时就要第一时间到急诊科就诊。因为主动脉夹层也是非常危重的疾病,也可以瞬间威胁到患者的生命,所以如果出现跑步后剧烈疼痛,就要第一时间到医院就诊,除外是否有病理性因素导致的相关症状。
语音时长 01:48

2021-12-30

85539次收听

结缔组织包括哪些
结缔组织的组成主要包括细胞、纤维和大量的细胞间质。其中细胞是散居于细胞间质之内的,分布呈现无极性,会包括巨噬细胞、成纤维细胞、浆细胞、肥大细胞等等。结缔组织中的纤维包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维,具有联系各组织和器官的作用,是十分重要的。细胞间质包括液态、胶体或者固态的基质,以及不断循环更新的组织液等等。结缔组织是由中胚层发育过来的,包括脂肪组织、淋巴组织、血管、神经、骨骼和韧带等等。根据结缔组织的主要成分的不同,又将其分为疏松结缔组织,包括皮下组织;还分为致密结缔组织,如肌腱、跟腱、还包括脂肪组织、网状组织等等。结缔组织在体内的分布是十分广泛的,具有连接、支持、营养、保护等多种功能。而临床上常见的结缔组织疾病,主要有特发性肌炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮都属于慢性疾病。因为结缔组织对人体来说十分的重要,所以一旦发现结缔组织出现问题,就要第一时间到医院就诊,最好是到风湿免疫疾病科进行就诊,进行风湿免疫抗体检测等一系列的辅助检查,明确相关的病因。如果存在有结缔组织疾病,就要采取积极的有针对性的治疗方案,避免病情不断的发展。并且需要在服药的期间,定期到风湿免疫门诊进行随诊,防止结缔组织疾病,不断累积到其脏器。如果结缔组织疾病累积到了肺部的血管,就会造成严重的肺动脉高压。而肺动脉高压是比较危重的疾病,甚至会瞬间威胁到患者的生命。所以结缔组织病一旦诊断明确之后,就要密切的监测好疾病的发生和发展。
语音时长 01:57

2021-12-30

89404次收听

02:50
心脏衰竭的病人临终前有什么征兆
心衰的病人在临终之前,会有一些典型的疾病终末期的相关表现:一、明显的呼吸不顺畅。因为心脏出现了严重的衰竭,而引起了肺部淤血。二、出现频发的咳嗽、咳痰,甚至会出现大量白色或粉红色泡沫痰。三、情绪变化,出现极度的烦躁,大汗淋漓。四、缺氧导致的意识障碍,出现头晕、视物模糊,甚至部分病人出现晕厥、呼之不应的情况。五、一些患者四肢出现严重的浮肿。心衰通常会伴有原发性的基础疾病。如果有此类疾病,就要尽早到心内科门诊就诊,防止出现心功能不全,甚至心力衰竭的情况。
02:43
甘油三酯低危害
长期出现甘油三酯明显偏低,可能会导致皮肤干燥、萎缩、瘙痒等。还会有一定的饥饿感,易出现头晕、乏力。长期的营养不良,不但会造成甘油三酯偏低,时间过长就会引起体内的热量不足,造成免疫力下降,增加感染、患病的风险。女性甘油三酯过低,见于甲状腺功能亢进,会伴有全身消瘦、情绪烦躁,要第一时间到内分泌科门诊就诊,明确是否由甲亢导致的甘油三酯过低。对于部分群体,甘油三酯出现轻度偏低,未必是不好的现象。因为甘油三酯偏低可以减少动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病的发生,不需要进行积极的干预和治疗。
02:29
血清低密度脂蛋白胆固醇偏低是怎么回事
血清低密度脂蛋白胆固醇偏低,在临床中意义不大。但也会侧面反映一些疾病。如果出现了贫血、肠道吸收不良、肿瘤或者某些遗传疾病,也会导致低密度脂蛋白胆固醇水平偏低。正常人及一些营养不良或者蛋白合成减少人群,也会引起低密度脂蛋白胆固醇水平降低。空腹时,正常人低密度脂蛋白胆固醇的范围是2.07~3.37mmol/L,而我国最新修订的《中国成人血脂异常防治指南》中建议,低密度脂蛋白胆固醇小于3.37mmol/L为合适范围。血清低密度脂蛋白胆固醇偏高有临床意义,可以提示有高脂血症。如果不断升高,就会导致动脉粥样硬化的发生和发展。
03:18
老是心口疼是怎么回事
心口疼在临床上比较常见,和心口疼有关的器质性疾病如下:一、心血管疾病,心血管疾病主要的症状是心口疼,比如急性冠脉综合征的不稳定心绞痛、心肌梗死。二、焦虑症,疼痛会持续几个小时,几天,甚至几年,而且疼痛的时候,没有办法确定疼痛的具体部位。三、消化系统疾病,例如反流食道炎、胃溃疡、胃炎、胆囊炎,都会出现胸口疼。四、胸部的疾病,比如胸膜炎、自发性气胸等等,会产生与呼吸有关的疼痛。还要考虑到胸部的外伤、肋软骨。
02:46
女人手心痒是什么征兆
第一、手心痒最常见的是荨麻疹,表现为手心痒,越抓越痒,反复,建议吃点抗组胺药,如盐酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、盐酸非索非那定、奥洛他定等,选择一种吃上,一般十五分钟左右就能止痒。第二、手心痒很可能是湿疹,表现为手心皮肤增厚、瘙痒、剧烈,这种情这种情况往往是跟体内激素的变化有关系。第三、痒要注意是否有水泡、脓泡,在皮肤科比较常见一种叫脓疱病。一般不仅长在手掌心,也可能长在脚掌心,特点是对称的,相对的,高效激素要局部涂抹效果比较好,一般两到三周后还会复发。
6岁心率120正常吗
6岁孩子心率每分钟120次是不正常的,因为孩子的心率应该在80~100次之间。心跳有一些偏快,有可能和孩子剧烈的运动或者长时间的玩耍,过度的兴奋、情绪激动等原因有关系。如果孩子有流鼻涕、打喷嚏等感冒的症状,体温升高也可以导致心率增快。如果孩子的心跳增快,伴有乏力、心悸或者气短、胸闷等症状,有可能和心脏的问题或者病毒性的心肌炎等疾病有关系。应该带孩子去医院进行心电彩超、心肌酶谱等相关的检查,如果检查发现有问题,应该积极的进行治疗。
语音时长 01:07

2021-05-28

93300次收听

拜阿司匹林和阿司匹林一样吗
拜阿司匹林和阿司匹林的药物主要成分是一样的,都是阿司匹林,药物的功能和主治也基本相同。拜阿司匹林是一种进口药,由拜耳的进口公司生产,普通的阿司匹林是国产的药物。阿司匹林是属于抗血小板凝集的药物,可以用于血栓性疾病的预防,是临床非常常用的一种药物,也有镇静、解热、抗炎和抗风湿等作用。有的医院比较常用拜阿司匹林,是因为进口的药物相对来说副作用会小一些,但是价格也会贵一些,可以根据自身的情况来选择药物。
语音时长 01:05

2021-05-28

91679次收听

饿了发慌发抖是什么原因
饿了以后会出现心慌和发抖的症状,应该是低血糖反应。是因为在饥饿的时候,血糖水平明显的低于正常范围,会刺激导致肾上腺素分泌增加,交感神经兴奋了以后,就有可能会出现手抖、心慌、多汗、面色苍白、头晕甚至要晕倒等症状。饥饿的情况下会出现低血糖反应,有可能和患有糖尿病有关系;也有可能和平时血糖有一些偏低或者体质比较弱等原因有关系。应该通过合理的饮食、用药等方法控制好血糖,平时要多参加一些有氧的户外活动,有增强体质的作用。
语音时长 01:07

2021-05-28

84983次收听

磷酸肌酸的作用是什么
磷酸肌酸是可以溶解在水中的粉末,为临床常见的注射药剂。可以有效的保护心脏。其主要作用是改善患者心肌缺血缺氧状态下的代谢、增加心脏泵血功能、保护心肌细胞的作用。
银杏叶片是降压药吗
银杏叶片具有一定的降压功效,但是并不属于专用的降压药,因此高血压患者最好是搭配复方降压片等降压药物进行针对性治疗。而银杏叶片主要是可以防治动脉粥样硬化、冠心病等一类心脑血管疾病,同时也可以治疗高血脂症,所发挥的疗效都会十分明显。
什么引起的心血管疾病
生活中不良的生活习惯特别是饮食过于油腻会导致血管内皮受损坏,而血管一旦受损很难修复。如果我们平时做菜的时候放油太多,总是喜欢吃动物的内脏,大鱼大肉百吃不厌,又懒于运动都会导致体内废物堆积过度,血液粘稠度升高,血胆固醇升高,血脂就不正常了。
绿茶是心血管病的预防良药
日本科学家组织了一项志愿者超过4万人的大规模研究,证实每天喝几杯绿茶有助预防心血管疾病。不过,新发现也开始质疑饮茶可以防癌的观点。研究人员从1994年就开始在日本东北部寻找志愿者,按照志愿者每天饮用绿茶的量来分组。
脑力工作者,运动是一种休息之道
大脑是人体的最高指挥中心,也是最复杂的一种结构,因此对于我们人类来说,大脑是至关重要的存在,生活中有很多从事脑力劳动的人们,虽然不需要消耗体力,但是大脑的劳累比身体的疲惫更让人恐惧。