安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

夜间喘憋,端坐呼吸,需警惕心衰

发布时间:2018-06-0754055次浏览

在生活中,我们可能会遇到身边的家人或朋友出现夜间喘憋,需要坐起来才能稍微缓解的情况,这样的病人往往是在夜间睡眠时突然出现气短憋醒,同时伴有不能平卧、乏力、咳嗽咯血、心慌等不适。这时不了解情况的家属可能会误认为是咳嗽不畅,痰阻气道引起的,给病人一些止咳化痰药以期缓解症状。而事实上可能无法从根本上解决问题。应该及时到医院就诊,让专科医师诊断治疗。

您可能会说,不就是咳嗽气喘,呼吸科的问题吗?或者因为可以自行缓解而不予重视。然而真相可能并非如此,虽然也可能由呼吸系统疾病引起,但端坐呼吸常提示患者可能是左心衰。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。

大家可能会觉得很奇怪,分明是呼吸困难、咳嗽,怎么跟心脏有关系呢?

首先是解剖位置上,静脉血从体循环回来后,经肺动脉,血液在肺内交换,排除二氧化碳,吸进新鲜氧气,将富含氧的血液经肺静脉汇入左心房,再从左心房进入左心室,称肺循环。当左心衰竭的时候,功能减退,本来应从肺静脉进入心房的血液受阻,所以出现肺循环的瘀血。进而出现喘憋、咳嗽等呼吸系统的症状。

为什么多于夜间平卧时加重呢?

这其中的机制比较复杂,简单的说与平卧血液重新分配使肺血量增加,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横隔高位,肺活量减少等有关。

出现夜间喘憋的朋友们,要及时到医院就诊,而对于确诊为左心衰竭的患者们,不要过度忧虑,按照医生的诊疗方案规范治疗。当然,必不可少的是要配合改善生活方式。

首先是饮食方面,少量多餐进食容易消化的清淡的低盐食物,老年心衰患者多有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,这与肝、胃肠道瘀血有关,故他们进食量少,营养摄入不足,所以更是要注意营养,保证足量的蛋白质和钾的摄入,盐的摄入量控制在2-3g/天。心衰患者常有明显的口渴感,但仍应控制水摄入量,约1.5~2.0L/天。

在运动方面,心衰患者多有疲劳乏力的表现,故不愿意活动,然而长时间的休息,会引起血栓栓塞疾病、关节肌肉僵硬萎缩以及排尿困难等合并症,容易出现心脏神经官能症,更不利于康复。研究表明心衰患者能从适当的运动中获益。对于心衰稳定、心功能较好的患者可在家人的陪伴下适当散步。而重度心衰患者,则可练习在床边坐立,待病情改善后每日两次5分钟步行。

患病本身就是痛苦的,所以需要家人的耐心陪伴,患者自己更是要坚定战胜疾病的信心,按时服药、积极改善生活方式,提高生活质量。

相关推荐

缓解心衰的办法
当出现心力衰竭的时候,有一些措施可以适当的缓解心力衰竭的症状。比如嘱患者坐位呼吸,双下肢下垂以减少回心血量,同时停止一切有可能增加氧耗的活动。条件允许时可以给予吸氧,要严格的限制液体入量,最好是不要摄入液体。心衰最怕吃什么食物心衰不能吃刺激辛辣的食物、难以消化的食物、油腻的食物和硬食。并且不能吃的过饱,不能多喝水,避免剧烈运动,要休息好保持心情舒畅,可以服用生脉饮、螺内酯、地高辛、黄芪口服液,详细治疗之间应该到当地医院心内科咨询一下。心衰吃什么药心衰的治疗药物需根据具体情况决定。如果是单纯心功能引起的心衰,特别是右心衰,还是以利尿为主,减轻心脏负担,就像挑重一样,如果减轻了一些压力,减轻心脏的做功会带来好处;如果对于左心衰,心脏就像个发动机一样,如果心脏收缩力不够,就增强一点加强心脏收缩力的药物,这是对心衰的不同治疗。心衰的药物治疗是一方面,另外就是生活方式可能也要注意,包括饮食,特别是老年人,特别是南昌的朋友,可能口味比较重,所以建议低盐、低脂、低钠饮食,也有助于心衰的改善。心衰最有效偏方治疗心衰并没有什么有效的偏方,也没有什么有效的治疗方法,主要是结合症状来进行正规的治疗。治疗心衰的方法主要有以下几个方面:1.强心剂。比如用地高辛、西地兰等药物,可增强心肌的收缩力,减慢心率;2.利尿剂。比如呋塞米,可减轻心脏负荷;3.扩张血管药物,比如硝酸甘油、硝普钠,可扩张血管,降低血压;4.金三角,比如倍他乐克、醛固酮受体拮抗剂;5.生活方式干预,控制饮食,限制钠盐的摄入,保持稳定的情绪,控制体重,以减轻心脏的负荷。严重心功能不全或急性左心功能不全衰竭者,应采取端坐位,同时双腿下垂使回心血量减少,肺活量增加,可缓解呼吸困难。心衰的最佳锻炼方法心衰患者在制定运动处方时,要充分考虑患者的病情、体力状况、既往参加体育锻炼的经历、心理状态等综合情况,制定个体化的运动处方。心衰患者的运动方式主要以有氧运动为主,如走路、骑车、游泳、爬楼梯等,每次运动时间以30-60分钟为宜,要包括热身运动10-15分钟,有氧训练20-35分钟,和放松运动5-10分钟。对于体弱者可以适当延长热身运动的时间,运动频率以每周3-5次为佳,同时可以配合阻力运动,如采用哑铃、杠铃、弹力带等方式,可以显著改善肌肉收缩力以及神经肌肉功能,增强运动康复的效果,是有氧运动的补充。
语音时长 03:55

2022-08-18

6893次收听

04:17
缓解心衰的方法
当出现心力衰竭的时候,有一些措施可以适当的缓解心力衰竭的症状。比如嘱患者坐位呼吸,双下肢下垂以减少回心血量,同时停止一切有可能增加氧耗的活动。条件允许时可以给予吸氧,要严格的限制液体入量,最好是不要摄入液体。心衰最怕吃什么食物心衰不能吃刺激辛辣的食物、难以消化的食物、油腻的食物和硬食。并且不能吃的过饱,不能多喝水,避免剧烈运动,要休息好保持心情舒畅,可以服用生脉饮、螺内酯、地高辛、黄芪口服液,详细治疗之间应该到当地医院心内科咨询一下。心衰吃什么药心衰的治疗药物需根据具体情况决定。如果是单纯心功能引起的心衰,特别是右心衰,还是以利尿为主,减轻心脏负担,就像挑重一样,如果减轻了一些压力,减轻心脏的做功会带来好处;如果对于左心衰,心脏就像个发动机一样,如果心脏收缩力不够,就增强一点加强心脏收缩力的药物,这是对心衰的不同治疗。心衰的药物治疗是一方面,另外就是生活方式可能也要注意,包括饮食,特别是老年人,特别是南昌的朋友,可能口味比较重,所以建议低盐、低脂、低钠饮食,也有助于心衰的改善。心衰最有效偏方治疗心衰并没有什么有效的偏方,也没有什么有效的治疗方法,主要是结合症状来进行正规的治疗。治疗心衰的方法主要有以下几个方面:1.强心剂。比如用地高辛、西地兰等药物,可增强心肌的收缩力,减慢心率;2.利尿剂。比如呋塞米,可减轻心脏负荷;3.扩张血管药物,比如硝酸甘油、硝普钠,可扩张血管,降低血压;4.金三角,比如倍他乐克、醛固酮受体拮抗剂;5.生活方式干预,控制饮食,限制钠盐的摄入,保持稳定的情绪,控制体重,以减轻心脏的负荷。严重心功能不全或急性左心功能不全衰竭者,应采取端坐位,同时双腿下垂使回心血量减少,肺活量增加,可缓解呼吸困难。心衰的最佳锻炼方法心衰患者在制定运动处方时,要充分考虑患者的病情、体力状况、既往参加体育锻炼的经历、心理状态等综合情况,制定个体化的运动处方。心衰患者的运动方式主要以有氧运动为主,如走路、骑车、游泳、爬楼梯等,每次运动时间以30-60分钟为宜,要包括热身运动10-15分钟,有氧训练20-35分钟,和放松运动5-10分钟。对于体弱者可以适当延长热身运动的时间,运动频率以每周3-5次为佳,同时可以配合阻力运动,如采用哑铃、杠铃、弹力带等方式,可以显著改善肌肉收缩力以及神经肌肉功能,增强运动康复的效果,是有氧运动的补充。
01:32
心脏增大怎么治疗
要具体情况具体分析。如果有心脏的基础疾病,首先要积极治疗基础疾病;如果有基础疾病的患者还会有心衰的症状,比如说缓动后气短、胸闷、入睡后憋醒、下肢浮肿、疲乏无力、头晕等。如果出现了这些症状的话,那有可能是患者心脏大之后发生了心衰,那就要进行规范的心衰治疗。
丹参滴丸能治心衰吗
丹参滴丸是可以来治疗心衰的。丹参滴丸它可以改善心肌缺血的情况,而且对于治疗心衰也是有一定的功效。要注意的是需要对症治疗,像平时要注意休息,多吃一些人体容易消化和温热的食物,避免生冷刺激等食物的摄入,保持身心的愉悦,调节好自己的心理状态,丹参滴丸有活血化瘀,理气止痛的作用,可以用于由于气滞血瘀所导致胸痛的患者,比如患者出现胸闷,气短时服用丹参滴丸都可以缓解。对于缺血性心肌病引起的心功能不全也是有限的,出现心衰,一定要积极的去医院进行检查治疗,在医生的指导下,根据病情选择合理的药物。
语音时长 01:01

2021-05-08

92064次收听

心衰病人睡不着怎么办
心力衰竭属于临床上较为常见的是心血管疾病,当患者晚在难以入睡时需要分析具体的原因来对症治疗。如果是因为夜间呼吸困难、难以平卧、咳嗽加重导致没办法入睡,说明目前病情已经逐渐的加重,建议及时加强心衰治疗。但如果患者并非是因为心脏的原因导致难以入睡,可以口服艾司唑仑来改善睡眠。需要注意的是,如果患者夜间频繁坐起,需要及时做心脏彩超检查,排除病情是否进入了心衰终末期。如果不及时引起重视的话,出现中重度的反流,导致心脏射血减少时,很有可能会出现猝死的风险。这种情况下,需考虑进行心脏移植手术来改善心肌功能状态。
语音时长 01:04

2021-04-22

86490次收听

心衰用什么药物
治疗心衰常用药物包括:利尿剂以及ACEI、ARB、醛固醇受体拮抗剂等RAAS抑制剂、β受体拮抗剂、正性肌力药等药物。在应用药物治疗心衰时,要注意谨遵医嘱,在医生指导下用药更为安全,以免影响到治疗疗效。
肺心病心衰如何治疗
肺心病心衰需要进行综合的治疗,可以通过药物治疗、吸氧治疗、利尿剂、强心剂或者是血管扩张剂的治疗。在缓解期时可以通过中西结合进行治疗,患者要注意做好配合工作,才可以帮助身体尽快的恢复。
心衰的治疗方法
慢性心衰不是一个简单的临床综合征,心衰有左心衰、右心衰、全心衰,不同的慢性心衰在治疗上所采取的的措施也是有一些差别的。总体来说,心衰患者首先应该改善生活方式,比如杜绝烟酒,避免喝浓茶或咖啡等有刺激性的饮料,限制食盐的摄入量,至少应将每天的食盐摄入量控制在6克以下,严重的心衰还应该控制的更低,甚至要低于3克;还应该避免油腻食物。其次就是应根据心衰病因做针对性的治疗。比如冠心病,在药物保守治疗效果不好的情况下,可以考虑支架或搭桥以改善心肌缺血的状况,心脏瓣膜病可以通过手术的方式改善心脏功能。甲亢、高血压的病人要积极治疗甲亢,控制高血压。再就是药防止诱发或加重心衰的因素,防止感染性疾病,治疗心律失常,防止电解质紊乱等等。最重要的就是要按时规律用药了,比如利尿剂可以减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制心肌重构等等,需要注意的是不同类型的心衰在用药上是有差别的,所以在用药方面需要在医生的指导下严格选用。急性心衰属于一种危急重症,是不可能通过自己用药的防止纠正的,一定要立刻送医院进行积极的抢救。
语音时长 02:11

2020-02-19

56779次收听

01:55
心衰是怎么引起的
造成心衰的原因除缺血性心脏病外,还有其他一些累积心肌的病变,心脏负荷的增加。几乎所有的心脏病最终都会导致心脏结构和功能的改变,造成心脏的泵血功能或充盈受限,导致心力衰竭一系列症状出现,比如冠心病、缺血性心脏病、高血压等等。扩张性心肌病,心肌炎的后遗症,长期肿瘤造成的心肌的浸润,会造成心脏的结构和功能的变化。心脏负荷的增加,比如高血压,心脏瓣膜病,严重的瓣膜狭窄或关闭不全,也会造成心力衰竭的发生。
02:13
心衰怎么治疗最好
心衰的治疗要进行心衰方面的预防,用改善预后的药,心衰患者进行自我管理,要了解心律失常恶化的一些指标。具体如下:1、严格的控制跟心衰有关的一些危险因素。比如高血压、糖尿病、高脂血症等。2、已经得过心肌梗死的患者,用改善预后的药,比如β受体阻滞剂、ACEI、ARB类和醛固酮拮抗剂,延缓心衰的发生,改善心衰患者的预后。3、心衰患者进行自我管理,如要严格管理水、钠的摄入量。4、患者要了解心律失常恶化的一些指标,比如发现自己的心率升高15次每分钟,或体重在三天内增加2公斤以上,要及时到医院就诊。
00:59
心衰中药治疗后能停药吗
心衰是各种心脏病发展的终末阶段,而且死亡率也比较高。心衰患者一般都有代偿性心脏扩大或肥厚,常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变,可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成,病情都非常严重。所以,对于心衰这种严重的疾病,不建议患者在控制病情以后停用中药,建议患者应该长期的坚持服用中药,这样就能够达到提高生活质量,寿命延长的这种效果;如果患者心衰很严重,可以配合西药共同治疗疾病。所以,心衰患者使用中药治疗以后都不能轻易停药。
心衰该吃什么药
心衰该吃改善预后的药物和改善症状的药物。心衰的药物治疗,患者首先要治疗原发病,比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全,或者患者由于扩张性心肌病造成患者心功能不全。在治疗原发病的基础上,心衰患者的用药主要分为两类:第一类,能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制患者的心肌耗氧。此外,患者也可用螺内酯药物,它能抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。第二类,改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物,它可以减少症状,提高生活质量,但并不能抑制心肌重构,改善患者寿命。
语音时长 01:01

2019-09-09

56594次收听

心衰的症状有哪些
心力衰竭对于身体会有极大的影响,心力衰竭分为急性心衰与慢性心衰两大类。一般来说主要的症状是呼吸困难,睡眠异常,面色灰白,常常出汗,或者是夜尿增多等等的情况。在患病后及时的治疗十分重要,可以避免心脏的恶化。
心衰能治好吗
现在由于生活与工作压力大,有很多人出现老龄化现象,尤其心衰疾病极易出现,危害着人们的身体与健康,同时也对正常生活有极大影响。在治疗时需要找对合理的方法,同时也要做好护理工作,这样两者结合,才会达到预期效果。
心衰的症状
心衰简单的说,就是心脏循环系统发生了障碍。心脏是一个重要的器官,它负责血液的输送工作,当心脏的收缩功能减退时,血液就不能在输送了,就会导致心脏衰竭。心衰的人会出现心慌、胸闷,一躺下就咳嗽,而且晚上的时候易惊醒。