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腰椎间盘突出症的MRI检查有哪些改变

发布时间:2018-05-2950729次浏览

磁共振(MRI)的出现,可以说是影像学中的重大进展,是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的,其对人体组织结构的影像显示,较CT检查更为确切和真实。 MRI图像上所表现的信号,大体上分为高、中、低三种强度。通常,在T1加权条件下,骨皮质、韧带、软骨终板和纤维环为低信号强度;富有脂肪组织的椎体、棘突等骨松质则表现中等信号(由于含多量骨髓组织之故);椎间盘介于前两者之间。脂肪组织为高强度信号,脊髓和脑脊液次之。T2加权对椎间盘组织病变显示更明显,在T1加权图像上显示较低信号,T2加权反而加强。由于T2加权脑脊液信号强而发亮,致使椎间盘突出压迫硬膜囊时的显示更加清楚。MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。

通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。MRI检查除可获得三维影像用于诊断(阳性率可达99%以上),更为重要的是此项技术尚可用于定位及分辨“膨隆”、“突出”与“脱出”,从而有利于治疗方法和手术入路的选择。

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腰椎间盘有问题就一定要治吗
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治疗腰椎间盘突出的方法
腰椎间盘突出的治疗,主要分为保守治疗和手术治疗,具体的治疗方法是需要根据神经的压迫情况以及患者的自身症状来确定,大部分的腰椎间盘突出是可以去保守治疗的,在椎间盘的急性期。主要是以卧床休息为主,使椎间盘免受压力,从而使无菌炎症的消退,骨盆带牵引也是一种比较好的方法,牵引的目的主要是在于使椎间隙增大,降低椎间盘内部的压力,以缩小突出物,推拿按摩以及理疗,可以使腰肌痉挛松弛,进一步减轻椎间盘的压力,对椎间盘的突出也有不错的效果,如果腰椎间盘突出引起明显的疼痛,也可以口服一些非载体的止痛药,如西乐宝。布洛芬缓释胶囊等进行治疗,平时也要多注意休息和保暖,避免劳累和长时间弯腰,反复发作,保守治疗无效,影响正常生活的可以考虑椎间盘的手术治疗。
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腰间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰痛的发病的原因,好发年龄是中青年人。症状为腰痛伴有下肢放射痛。腰椎间盘突出症大部分病人通过保守治疗都能改善。药物治疗常用非甾体类的消炎镇痛药包括:扶他林片、芬必得片;活血止痛的中药内服加外敷;营养神经的药物,如腺苷钴胺、甲钴胺片;症状较重的病人用液体的治疗,如脱水药物甘露醇、甘油果糖,配合小剂量的激素。急性期以后可以配合针灸、理疗、推拿等治疗。对于病情严重、病史长、保守治疗无效或出现神经损伤的则需要手术治疗。
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腰椎间盘突出术后为什么还会复发
腰椎间盘突出手术之后,有一些病人会复发,复发率大概是4%到8%,并不是每个病人都会复发,复发的这一部分病人,并不是把所有的椎间盘都拿掉,只是把突出压神经的这一部分椎间盘拿掉,还要用剩下的椎间盘,剩下的椎间盘不是一个好的椎间盘,它是一个退变老化而且有过突出的椎间盘,这种椎间盘有的病人会再次突出,就会造成复发。腰椎间盘突出手术之后要想不复发,只有不但把突出压神经这部分直接拿掉,把剩余的椎间盘也都拿掉,这样就没有椎间盘了,就必须得做内固定,也就是所说的打钢钉的手术,把两节的椎体融合到一块,就是植骨融合内固定手术,这个时候没有椎间盘那也就没有复发,但是也丧失了活动的节段。所以具体的哪一种手术方式还是要去跟医生交流,选择一种适合于你自己的手术方式。
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