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过敏性紫癜性肾炎的肾内表现

发布时间:2020-09-1662618次浏览

过敏性紫癜的肾脏受累率极高,一般发生于过敏性紫癜发病4周左右,也可出现稍晚,甚至在发病后数月至2年以上才出现。肾脏受累的临床表现主要包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿和血肌酐一过性升高等。

(1)血尿:血尿是过敏性紫癜性肾炎的最常见表现,多由肾炎引起,可分为肉眼血尿或镜下血尿,持续或间歇出现,且在感染或紫癜发作后加剧。多数患者还伴有不同程度蛋白尿。

(2)蛋白尿:大多数过敏性紫癜性肾炎患者有不同程度的蛋白尿,蛋白尿大多为中等度,定量多低于2g/d,蛋白除了经肾脏漏出外,还可以从其他部位如胃肠道、皮下组织等处漏出。

(3)高血压:过敏性紫癜性肾炎患者可出现轻度高血压,当出现明显高血压时多预后不良。

(4)水肿:少数过敏性紫癜性肾炎患者可出现水肿,大多为轻度,目前认为水肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。

(5)血肌酐一过性升高:过敏性紫癜性肾炎患者肾功能一般正常,只有少数患者可出现血肌酐一过性升高。

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一、紫癜,最常见的是过敏性紫癜,是由于感冒、发烧或其他原因引起的局部出血点。再者是血小板减少性紫癜,患者整个身体都可以出现紫癜,最常见的是脚部、下肢的地方出现,还有血液性引起的紫癜,如再障性贫血。二、蚊虫叮咬,跳蚤、蚊子、蚂蚁,都会引起局部的红肿、瘙痒。三、过敏,比如涂抹防晒霜,或者穿的袜子,或者穿的鞋接触在足面上,都可以引起局部的红点出现。下肢经常出现变应性血管炎,也会出现足部的红丘疹、紫癜、破溃、水泡。所以对于下肢出现红点儿,要根据具体情况来看。
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脚上突然长了很多红点是什么原因
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过敏性紫癜饮食
过敏性紫癜饮食原则是禁食动物蛋白,饮食清淡为主,以软食无渣饮食最为适宜。一旦确诊过敏性紫前期是禁动物蛋白饮食。用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。在过敏期间发作期间,鱼虾肉蛋都不能吃,患儿蛋白摄入不足可以适当的用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替,喝奶的孩子用豆浆进行替代,以清淡饮食为主。大一点的孩子在急性期、紫癜出的比较多时,建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主,保持足量的碳水化合物的摄入和微量元素摄入。如果腹型的紫癫孩子,前期要以无渣饮食为主,严重时可能需要暂时禁食几个小时,等腹痛缓解之后再开始进食。
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过敏性紫癜危害
会导致剧烈的腹痛,导致急性的一个消化道的出血,一旦引起急性消化道得出血,进而可能会激发感染、败血症、休克等严重的一些表现。一般情况下过敏性紫癜从临床上是皮肤型的,也就是说是一个毛细血管的破裂出血,一般情况下单纯性的过敏性紫癜危害是不大的。实际上是脏器的粘膜或者是毛血管也在水肿、渗出和出血,导致的一个剧烈的腹痛,由于技术水平的一个提高,腹型过敏性紫癜的误诊率已经逐年在降低了,目前已经很少再见到有过敏性紫癜误诊为急腹症。其他的还有一种就是恢复期之后的一个指定性的肾炎,也是后移的比较严重的紫癜所引起的一个泌尿系统的损害。紫癜性肾炎一般情况下,就需要给予相应的激素药物的一个治疗,至少是一个短程或者中程的治疗疗程,来促进紫癜肾炎的一个恢复,这是最主要的一个脏器功能的损害,其的关节性的过敏性紫癜,主要是鉴于诊断比较延迟的患儿,导致关节功能的一个障碍,在一般情况下是可恢复的。要进行适当的卧床,减轻局部的一个炎症的水肿,一般情况下关节损害并不是一个永久性的。
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过敏性紫癜吃些什么药
治疗过敏性紫癜需要使用止血药,比如维生素K1,如果腹痛还需要使用保护胃肠黏膜的用药,比如说质子泵抑制剂、奥美拉唑,同时过敏性紫癜可以给小剂量的青霉素类或二代头孢类的抗菌素对症治疗,减轻炎症反应,需要配合服用糖皮质激素治。服用药物的同时需要切断过敏源。可以给予小剂量的糖皮质激素,如果小剂量的糖皮质激素可以很快缓解,需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗促进全身血管炎性的表现,恢复全身小血管的一个黏膜功能,促进紫癜的消退。如果小剂量糖皮质激素无效,可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体,免疫功能恢复促进小血管炎的一个恢复,达到紫癜消退的一个目的,同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的一个发生。过敏性紫癜主要的表现是全身小血管炎,体现为皮肤的一个出血点,紫癜或者瘀斑一种临床表现。
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过敏性紫癜的饮食
过敏性紫癜患者前期要禁动物蛋白饮食的,要用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。以前爱吃虾,肝、鱼、肉、鸡蛋,在过敏期间发作期间鱼虾肉蛋都不能吃。患者蛋白摄入不足,可以用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替,喝奶的孩子可以用豆浆替代,以清淡饮食为主。如大一点的孩子在急性期紫癜出的比较多的时候,建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主,来保持足量的碳水化合物的摄入,和微量元素的摄入就可以了。如是腹型的紫癫的孩子,前期要以无渣饮食为主,严重的时候需要暂时的禁食几个小时,等腹痛缓解之后再开始进食。因此在饮食原则上是早期禁动物蛋白,饮食清淡为主,以软食无渣饮食最为适宜。
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过敏性紫癜的症状
过敏紫癜分为皮肤型也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。症状有紫癜可以突出皮表压之不退色,腹痛等症状。皮肤型、单纯型紫癜是以小腿外侧成批出现,紫癜可以突出皮表压之不退色,是皮肤型的主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型,早期只是以腹痛为临床表现,很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗,在临床上也是最容易误诊,和导致严重的不良后果的类型。患儿一般临床表现是剧烈的腹痛,之后才逐渐出现的双下肢的皮疹。一旦误诊为急腹症,进行手术治疗,后期会导致伤口愈合延迟。第3种类型在皮疹的同时出现了关节的红肿热痛,功能障碍的表现,有时会有关节积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外,还有其他的临床表现叫混合性。
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怎样治疗过敏性紫癜
过敏性紫癫主要是发生在小腿、下肢,甚至于腹部、上肢出现的出血点、瘀点、瘀斑的一种症状。过敏性紫癫一般多是由于我们的毛细血管破裂出血,红细胞外溢所造成的一种皮肤病。一旦出现过敏性紫癫这种病症以后,一般患者要及时的就医,否则会并发严重的内脏或者关节的一些并发症。一般口服一些抗组胺药物,比如复方芦丁、维生素c,还有葡萄糖酸钙等。如果有严重的并发症,比如肠道的出血、关节的疼痛、肾脏的出血、尿里边会有蛋白、尿血等情况,就要适当的口服激素类药物。中药的治疗过敏性紫癜是有良好的效果的,具体治疗方法要根据患者的情况,进行辨证论治。
过敏性紫癜如何根治
过敏性紫癜在护理上本身就具有难度,因为身上皮疹对于患者来说是一种身心煎熬。所以首先要对患者进行心理疏导,其次就要减轻皮肤皮疹带来的不适感,当然除此之外,患者还应该进行饮食护理,只不过这只能够帮助患者减轻病情,并不能完全根治疾病,正确的治疗还需要就诊治疗。