安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

我的尿酸不高,为何也说是痛风发作

发布时间:2018-05-2953998次浏览

在临床上也有很多患者因此而疑惑,我的尿酸控制这么好,为什么还是有痛风的发作,或者本来尿酸水平就不高,医生也给诊断痛风?

的确,这种情况,在临床上上并不少见。单从痛风的定义来看,痛风是一种单钠尿酸盐(MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或) 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。出现这样的结果可能很难理解,确切的原因并不是十分清楚,分析可能体内确实存在嘌呤代谢的紊乱,或者有人对尿酸水平反应比较明显,或者体内对尿酸不耐受等有关。

遇到这种情况,《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见2给出了答案。对临床表现不典型的痛风疑似患者,可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断。超声在痛风患者中能较敏感发现尿酸盐沉积征象,可作为影像学筛查手段之一,尤其是超声检查关节肿胀患者有双轨征时,可有效辅助诊断痛风。《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见3也强调:对血尿酸正常的痛风疑似患者,在医院有相关设备和条件的情况下,可考虑使用双源CT进行辅助诊断。双源CT能特异性识别尿酸盐结晶,可作为影像学筛查手段之一,尤其是双源CT表现有尿酸盐结晶时,可有效辅助诊断痛风,但也应注意其出现假阳性。考虑到双源CT的价格因素,建议仅在必要时进行检查。根据痛风患者临床特征和影像学检查仍无法确诊时,可进行关节穿刺抽液,检查尿酸盐结晶。

我们还要进行大样本的观察,进一步了解发生这种情况的根本原因,并不是仅仅满足于痛风诊断的成立。

相关推荐

01:08
泰式理疗,全身伸展按摩疗法
泰式理疗是一种传统的理疗方式,具有向心性、细腻性、关节活动性等特点。一般泰式理疗不需要使用按摩油,从脚趾开始向上按摩至头顶结束。全身伸展按摩过程:第一步:左右手按压脚部,使踝关节受力引伸,放松脚部。点按足底,并沿着小腿点压到膝关节,再到大腿,往返数次。第二步:一只手按住掌心,用另一手按压肩部,沿着手臂内侧到肘关节处,再到腕部,按揉数次。第三步:作前推后拉的往返动作,活动椎体。按摩背部,放松腰背部肌肉。第四步:先放松后颈部、后脑勺、头顶部、侧部,最后再以震耳完成全部理疗。建议前往正规泰式理疗馆,在专业医生的指导下进行全身伸展按摩,以免按摩过度,损伤身体。
大拇指突然肿了是怎么回事
大拇指突然肿了原因非常多:第一,考虑可能是痛风所引起的大拇指肿。一般痛风是由于体内的嘌呤代谢异常所引起的,造成了体内的尿酸水平增高。一般它首先表现的就是脚的大拇指红、肿、热、痛,患者会在夜间被痛醒,非常疼,局部特别的肿,这就是一个特点。一查血里尿酸非常高,可以进行关节炎急性期可以服用秋水仙碱,同时积极的减肥,多喝水,每天在2000ml以上的水时,同时碱化尿液,使尿酸大量排出,这种肿也消了,疼痛也有缓解。当然引起肿的原因,比如像类风湿关节炎。患者也会出现局部的拇指或者其他手指关节的肿,出现疼,有明显的压痛,出现晨僵现象,一般持续时间会非常久,一般是3个月以上。做X线片,会有一些明显的异常,会出现类风湿因子的阳性,甚至出现了类风湿结节,都可以考虑是类风湿。需要进行慢性的抗风湿药物,再加上镇痛药物来缓解。当然还有一些疾病,比如像风湿性疾病。风湿性疾病一般是由溶血链球菌感染所引起的,一般很少累及到小关节,但是有的也会出现局部的红、肿、热、痛,伴有发烧等情况。一般白细胞会明显增多,有关节游走性的肿痛现象。一般服用青霉素等抗溶血链球菌的药物以后,这种情况也会逐渐的缓解了。当然还有一些像腱鞘炎,也会引起局部的肿,也引起局部的疼,像系统性红斑狼疮,也会有关节累及的现象。所以当一个人出现了拇指肿,一定要积极查找原因,比如可以去骨科,像是不是有一些外伤,比如磕了、碰了、摔了,会造成肿,或者腱鞘炎引起的肿。如果都没有,可以到神经内科去查查有没有高尿酸血症,是不是有关节的疼痛,比如像抗体的检查、抗核抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体等,这些有没有类风湿的问题,或者是系统性红斑狼疮的问题等。拇指肿原因比较多,当自身不能查找原因时,必须要及时求助医生,请医生帮忙查找原因以后,以便及时治疗。
语音时长 02:29

2021-11-05

69078次收听

尿酸高能喝可乐吗
尿酸高不能喝可乐。具体分析如下:
02:20
非布司他片作用与功效
原研进口的非布司他可以减少尿酸合成,从而降低血尿酸水平。非布司他可以有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成,并且有助于缓解痛风石。根据患者的不同情况,治疗目标有所不同。一般要求尿酸降至360μmol/L,根据情况可逐渐增加药物剂量,直到达到目标,然后维持治疗。非布司他主要在肝脏中代谢,代谢后的非活性物质,49%通过肾脏排泄,45%经过粪便排泄,还有的经过胆汁排泄,属于多途径排泄。所以轻度或中度肾功能不全患者及轻度、中度肝功能不全的患者,在服药时无需调整剂量。
痛风危害有哪些呢
痛风的出现让我们大家都胆战心惊,患上痛风的人应该知道它是一种比较难根治的疾病,尽管治疗时间很长但是它还是很难痊愈,而且复发的几率也很高,所以会对我们的正常生活造成很大的影响,因此了解痛风的危害对我们来说非常重要,那么痛风危害有哪些呢?
痛风对身体的危害
由于饮食结构发生了转变,痛风这样的代谢类疾病的发病率也是越来越高,而且患病人群越来越广泛,虽说痛风是常见疾病,但是患者对该病的了解还不够详细,下面就为大家介绍一下痛风对身体的危害,希望能够对大家有所帮助。
痛风患者应避免高嘌呤饮食
进食含有过多嘌呤成份的食品,易使血中尿酸含量达到饱和,形成结晶体,沉积在关节、软骨或者肾脏中,所以痛风患者要避免高嘌呤饮食,如动物内脏、鱼类、等食物应该避免食用。
痛风患者的饮食注意事项
痛风患者最主要避免摄入高嘌呤饮食,这个样式、数目很多,所以不好记,大家必要的时候可以到网上查一查。简单来说分成三类,第一个是避免要吃的,第二个是限制要吃的,第三个是鼓励要吃的。避免要吃的包括动物内脏,比如说猪肝、鸭肝、鹅肝、鸡肝等等,甚至还有肾脏。还有甲壳类。还有浓肉汤和肉汁。另外还有酒,特别是烈性酒。限制要摄入的就是要少吃的,比如说肉、海鲜、果糖,这里边也提到了酒。可以随便吃的,包括脱脂奶和低脂奶品、鸡蛋、新鲜蔬菜、粗粮、豆类,饮料就是水、茶水、咖啡都可以。
语音时长 01:17

2020-09-01

63662次收听

痛风的保健方法有哪些
痛风病是一种常见的老人病,但如今痛风的发病率在年轻人中越来越常见,不再是老人病的专属了,而且越年轻患上痛风,病情愈加严重,我们应该对痛风病有一定的重视,患上痛风病,每逢季节变换,便会疼得要了你的命,因此痛风的保健方法有哪些呢
痛风危害
痛风的危害很大,痛风会出现急性关节炎发作、造成关节疼痛肿胀、出现急慢性肾脏损害,痛风还与糖尿病、高脂血症、冠心病等有连带关系。痛风的危害还是非常大的。一、痛风可以出现急性的关节炎的发作,往往是寒冷夜间或者是关节的劳累以后会出现急性的疼痛,疼痛非常剧烈,在关节炎这类的疾病当中,痛风疼的程度是最大的,疼起来的时候甚至于旁边有一点风,患者都忍受不了,所以对患者的危害很大,生活质量降低幅度很大。二、痛风除对关节造成疼痛肿胀之外,在慢性期如果有痛风石出现了,会造成关节的骨质的受侵、破坏,会造成骨头的损伤。三、如果痛风石沉积在身体里面的其他部位,比如说肾脏,也可以引起来急性或者是慢性的肾脏的损害,甚至于出现肾功能的降低,甚至于肾功能衰竭尿毒症都是可能的。四、痛风跟糖尿病、高脂血症都有连带的关系,痛风的患者发生冠心病的几率风险也是比正常人要高很多倍的,痛风的危害还是非常大的。
语音时长 01:31

2019-12-20

60279次收听

痛风怎么用药
痛风患者用药的方法还是需要专科医生来决定。首先,痛风的患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要就是要控制急性的关节炎发作,主要的用药是非甾体类的抗炎药,还有像秋水仙碱,或者有一些炎症非常剧烈的患者,非甾体类的药、秋水仙碱的效果都不好的时候,也可以试用一些小剂量的激素,短期的应用,主要的急性期就是来控制着关节炎的急性发作,来消炎。其次,在急性期过去以后,在缓解期的时候,主要的目标就是要降低血尿酸,降低血尿酸的水平,把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内,这个是因人而异的,根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生,他的血尿酸控制的这个程度是不一样的。降尿酸的药物也分有两大类,一类是抑制尿酸产生的,还有一类是加速尿酸排泄的,所以根据每个人的病情和尿酸的产生和排泄的多少,它的种类不一样,用药的方案也是不一样的,需要专科的医生来帮患者来制定。
语音时长 01:33

2019-12-20

57070次收听

治疗痛风最佳方法
谈到治疗痛风的最佳方法,第一点,消炎止疼药,包括扶他林、芬必得,以及秋水仙碱。秋水仙碱在痛风的止疼上效果是很好的,但是,秋水仙碱的止疼效果仅针对痛风。对于严重且止疼药效果不好的病人也可以口服或者注射小剂量激素,也会有很好的止疼效果。除此之外,可以使用外用药,比如,扶他林乳剂以及青鹏软膏等。在痛风发作的时候,可以用冷水来敷一下,不能用热水。因为关节正在红肿的时候,用热水会增加它的症状。另外在疼痛的时候也不能应用减少尿酸排出的药物,这样会引起痛风的发作。
语音时长 01:01

2019-10-08

62387次收听

01:44
什么是痛风病
痛风发病率越来越高,与人们生活习惯有很大关系。患有高尿酸血症病人容易患有痛风病时,表现为关节剧烈疼痛感,如刀割样疼痛,特别是大拇指、脚趾等关节会产生红、肿、热、痛等症状。严重患者一点风吹都会产生剧烈疼痛,特别在夜间,像刀割样疼痛感。痛风患者应尽早诊断,及时正规治疗,避免出现肾结石以及肾功能损害,或在关节部位出现痛风石等临床表现。
01:43
痛风症状的早期表现
痛风的早期表现较轻时,有些病人可能并没有意识到患有痛风病,直到查体时才发现自己的血尿酸的值高。因为,痛风早期症状较轻时,疼痛并不是很明显,例如发生在大脚趾、手指等关节的疼痛,所以,容易忽视病情。早期表现严重时,主要是关节的红肿疼痛,特别是在饱餐,吃火锅、海鲜、内脏、喝啤酒、白酒后的夜间,容易出现刀割样的剧烈疼痛感,而且这种疼痛用一般药物无法止疼。所以,出现关节疼痛时,要及时到医院去就诊,尽早诊断是否患有痛风或高尿酸血症,及时干预治疗,缓解痛风的发作。
02:23
怎样预防痛风
对于痛风这种疾病来说,其幕后推手是尿酸。如果想要很好的预防痛风疾病的发生,就需要控制血液里面尿酸的含量。患有尿酸高这种疾病的病人,其体内尿酸是处在超饱和的状态下,如果发生环境的改变,就会沉淀变成结晶,沉积在关节部位,就会容易引发关节的疼痛。所以,尿酸高实际上,是处在一种超饱和的状态。对于患有痛风的病人来说,需要控制日常的饮食,不要暴食暴饮;如果患者要想真正解决急性痛风,就得把尿酸降下来;如果想要降尿酸,就需要靠患者对自己日常的饮食,进行控制。不要喝酒,少吃肉,少吃海鲜。另外,如果患者通过控制饮食,效果不好。就需要依靠药物,对患有痛风的病人进行治疗。现在,常用的治疗痛风的药物有别嘌呤醇、以及苯溴马隆。