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精索静脉曲张概述

发布时间:2020-12-1026289次浏览

精索是自睾丸上端至康股沟管康环处的一条柔软条索。这里面包含有输精管及出入睾丸的血管、淋巴管与神经等。而血管中的静脉呈蔓状围绕在睾丸动脉外周。如果精索内睾丸静脉形成的蔓状丛因各种原因引起回流不畅或因静脉瓣损坏引起血液倒流形成局部扩张、迂回、伸长等病理现象,则称为精索静脉曲张

精索静脉曲张大多发生在左侧,也可发生在右侧或双侧,常伴有睾丸缩小,变软和组织学改变以及精液检查异常等症状,被认为是男性不育最常见的原因之一。它好发于年龄在18-35岁的青壮年男性,但青春期前少见。其发病率约占男性人群的8%~23%,约78%~93%发生于左侧。据相关文献资料显示,精索静脉曲张在不育男性中发病率明显高于一般男性,伴发不孕症的发病率高达约为35%~40%。

在中医文献中,没有精索静脉曲张病名记载,根据其临床症状表现属于中医学的“筋瘤”或“筋疝”范围。据《灵枢·刺节真邪》中记载:“茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,水道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能……有所结,终于筋力,筋屈不能伸,邪气居其间而不反,发于筋瘤。”

其实,早在公元1世纪,希腊人就描述精索静脉曲张为“静脉肿胀迂曲于睾丸上,该睾丸变得比对侧小”。但直到19世纪初,人们才开始认识到精索静脉曲张与不育症之间有着密切的关系。Barwell(1885年)、Bennett(1889年)、Macomber(1929年)等也先后报道精索静脉曲张手术后精子质量提高并使配偶怀孕,但直到 Tolloch(1952年)报道为1例双侧精索静脉曲张和无精症的男性做了曲张静脉结扎术,其精子数量和活力恢复正常,并使其妻子怀孕后,精索静脉曲张的手术治疗才引起人们的重视。目前,在治疗精索静脉曲张时,最常用的仍是经腹股沟精索静脉高位结扎术。

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睾丸有点隐隐作痛但不是很疼是怎么回事
睾丸有点隐隐作痛,但又不是很痛,具体病因是比较多的,需要结合患者的具体情况,包括症状,检查结果来进行决定,常见的有前列腺炎,睾丸炎,精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液等。第一个,精索静脉曲张,出现精索静脉曲张的时候,睾丸开始出现隐隐的疼痛,疼痛程度不是太重,长时间站立疼痛会加重,坐下或者躺下休息,疼痛会减轻或者消失。第二个,炎症方面,在炎症不严重的情况下,会出现睾丸隐隐作痛。当触摸到患者睾丸的时候有剧烈的疼痛感或者附睾有明显肿大的肿块。第三个,前列腺炎,症状比较复杂,结合患者的具体情况,看看患者还有没有排尿方面的问题,就可以考虑是前列腺炎。
精索静脉曲张术后两个月症状
精索静脉曲张手术以后,如果已经有两个月了,一般情况下术前所表现出来症状,在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉,通过精索静脉曲张手术以后,疼痛的感觉就会减轻甚至消失,但这个症状解决的比例并非是百分之百的。所以患者如果有精索静脉曲张,因为有疼痛感觉想做手术的,一定要思考清楚,因为不是百分之百就能缓解,确实有部分患者在术后症状不缓解,仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后,如果症状仍然没有明显减轻,到医院里面了去做复查,看看是不是有其他的情况。
语音时长 01:08

2021-06-25

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精索静脉曲张如何治疗
精索静脉曲张治疗方法包括保守治疗以及手术治疗,保守治疗通常是采用药物治疗,药物治疗一般是以改善症状为主,有以下几种药物可以用:第一个是针对精索静脉曲张疾病本身的药物,第二个是减轻疼痛症状的,可以用非甾体类抗炎药像布洛芬等,第三个是改善精子质量的药物,这类药物一般以中成药为主,通过调理使精子质量改善。第二个方面就是手术治疗,如果药物治疗不能减轻症状曲张的程度不断加重,采取手术治疗,做精索静脉高位结扎术,以阻止血液的反流对睾丸的危害。
慢跑对精索静脉曲张有没有好处
适当的运动可以让身体的血运流动起来,通过血液的快速流动带走病变血管内的淤积的有害成分,带来营养血管的营养物质,改善血液质量,使病变的血管得到修复。当然运动也有所讲究,选择锻炼的方法,需要讲究韵律。
精索静脉曲张患者锻炼要谨慎
并不是所有的运动都适合有精索静脉曲张的患者.静脉曲张时,过于剧烈的运动会影响患处血液正常回流,反而加重病情.
精索静脉曲张患者该吃什么食物比较好
合理的饮食,不仅可以缓解精索静脉曲张,更有一定的预防作用。患上精索静脉曲张的病人一定要加强营养才行,如果说营养跟不上的话,这个时候就很容易导致病情的恶化,这对身体的伤害是非常大的,对于精索静脉曲张病人在饮食方面有哪些注意事项呢?又有哪些食疗方适合精索静脉曲张呢?
精索静脉曲张睾丸疼怎么办?
近些年精索静脉曲张的病发率越来越高了,有些精索静脉曲张疾病的患者在病发之后,一直使用了药物治疗而没有采取手术治疗的方法。在服用药物治疗一段时间之后使睾丸出现疼痛的症状,在刚开始疼痛的时候大多数的患者都没有太在意。而使病情不断的加重发展疼痛的症状就越来越厉害了,那么精索静脉曲张睾丸疼怎么办呢?
精索静脉曲张患者请远离烟酒
精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因,对于此类患者来说,戒烟戒酒十分必要,因为烟不仅增加本病的复发率,而且会影响精子的质量和活力;长期大量饮酒会使男性的生育能力下降,损伤精子,加重精索静脉曲张的症状。
精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张多见于左侧,一般没有不适症状,如果达到了中度甚至是重度,久坐久站及剧烈运动后,曲张一侧的睾丸有明显的坠胀疼痛感,在站立时会发现曲张一侧的阴囊有明显下坠,检查时可在阴囊内摸到迂曲的成团块一样的,类似于蚯蚓状的静脉血管。患者如果没有不适症状的轻度静脉曲张,可以暂时不做特殊处理;如果症状比较明显,且出现了精子质量下降,需要尽早手术处理,可以通过精索静脉高位结扎术来进行治疗,是创伤比较小的手术,一般术后一周左右伤口就可以痊愈。精索静脉曲张主要是由于左侧的精索静脉走形较长,呈直角汇入左肾静脉,且受到肠系膜上动脉的压迫等原因造成的,和平时剧烈运动及久站久坐也有一定关系。
语音时长 01:34

2019-12-19

57945次收听

精索静脉曲张的治疗方式
应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。一般治疗,包括生活方式、饮食调节、物理疗法等,如:戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等。药物治疗:第一,针对精索静脉曲张的药物,分为七叶皂苷类和黄酮类。第二,改善症状的药物。第三,改善精液质量的药物。手术治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗,顺行或逆行。
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2019-10-25

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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张的危害很多,会造成睾丸炎、附睾炎,进而造成男性的少精,导致不孕不育等方面的问题。所以,精索静脉曲张应该及时去医院治疗,轻度患者可以保守治疗,戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动。重度患者如引起精液严重指标不正常时,可以及时选择手术。目前精索静脉曲张手术都是微创,效果非常好。
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精索静脉曲张症状
精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适,且是导致男性不育的重要原因。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患侧睾丸出现坠胀、疼痛,且坠胀疼痛站立位加重,平卧位可以减轻或者消失。同时,精索静脉曲张也可以导致男性不育,检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱,占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占75%到80%。
精索静脉曲张是怎么回事
精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲称为精索静脉曲张。它分原发性、继发性和亚临床。原发性由解剖因素和发育不良引起,继发性由腹膜后肿瘤、异位血管或肾积水压迫精索静脉引起,亚临床型指体征正常但经精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。
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2018-09-29

61713次收听

精索静脉曲张不治能自己好吗
精索静脉曲张能否自愈与病因有关,原发性精索静脉曲张是由于解剖因素及自身发育不良造成,则不能自愈。只能通过改变生活行为来减轻症状或通过服药来缓解症状。继发性精索静脉曲张,经处理原发病以后可以自愈。
语音时长 01:04

2018-09-29

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什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管延伸拉长或增粗,精索静脉大于两毫米。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张,还有亚临床型精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张主要是解剖因素和发育不良引起。继发性精索静脉曲张,主要是有一些腹膜后的肿瘤或者异位血管,或者肾积水压迫精索静脉,引起精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张,一般指的是体检体征都没有任何异常,如果通过多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米,即可诊断为精索静脉曲张。