安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

丙型肝炎的药物治疗方法是什么

发布时间:2018-05-1651218次浏览

雷迪帕韦是吉利德公司研制的第二种抗丙肝病毒药,属于丙肝病毒NS5A抑制剂。雷迪帕韦与索磷布韦联合有协同抗病毒作用。因此吉利德公司将两种药物制作成固定剂量的复方制剂,其中包括雷迪帕韦90 mg、索磷布韦400mg,以“Harvoni”为商品名上市。

由于这种抗丙肝病毒“鸡尾酒”复方制剂是吉利德公司在研制索磷布韦后,推出的治疗慢性丙肝病毒感染的第二代产品,因此也被人们俗称为“吉二代”。

在“吉二代”的Ⅲ期临床试验中,对于基因1型丙肝病毒感染者,“吉二代”联合或不联合利巴韦林治疗12周或24周的完全应答率高达94%~100%;在初治患者中治疗8周即可达到93%~94%的完全应答率。

在日本的研究中,肝硬化患者也可达到与非肝硬化患者相同的疗效,而且安全性好。雷迪帕韦与索磷布韦联合的“吉二代”治疗慢性丙肝病毒感染,提高了抗病毒的疗效,降低了病毒的耐药性,停药后的复发率只有0.2%~2%。

“吉二代”治疗其他基因型的研究相对较少。在一项全球多中心的研究中,纳入了104例基因2型丙肝病毒感染者。尽管体外研究中,雷迪帕韦对基因2a型丙肝病毒的抗病毒作用较弱,在这项研究中服用“吉二代”治疗12周的持续病毒学应答率达到100%。

在这项研究中,除了基因1型和2型的丙肝病毒感染者外,还包括了100例基因4型、35例基因5型和41例基因6型的丙肝病毒感染者,但没有纳入基因3型的感染者。基因4型、5型和6型的感染者治疗后的持续病毒学应答率均达到97%~100%。

法国有一项纳入了41例基因5型丙肝病毒感染者的研究显示,非肝硬化患者和肝硬化患者使用“吉二代”治疗12周的持续病毒学应答率分别为96.8%和88.8%。一项纳入101例基因3型丙肝病毒感染的研究显示,“吉二代”对初治患者治疗12周的完全应答率仅为64%,联合利巴韦林后疗效明显提高100% (n=26);而经治患者即使联合利巴韦林,其持续病毒学应答率也只有82%。

“吉二代”每日只需要服用1次,每次1片,空腹或餐后都可以服用。基因1a或1b型初治患者无论有无肝硬化都不必联合利巴韦林,一般情况下“吉二代”的疗程是12周,HCV RNA<6 × 106 IU/ml的患者疗程可以缩短至8周,但肝脏纤维化程度较重(F≥3)的患者不建议缩短疗程;基因1b型丙肝病毒感染的经治患者无论有无肝硬化都不必联合利巴韦林,疗程为12周。

但基因1a型经治或基线检测出NS5A耐药性变异的丙肝病毒感染者需要联合利巴韦林治疗12周,不能耐受利巴韦林治疗的患者“吉二代”的疗程应延长至24周;而我国2015年《丙肝指南》推荐,肝硬化经治且有其他不利于应答因素(如:年龄较大、胰岛素抵抗、代谢综合征等),“吉二代”治疗不仅需要联合利巴韦林,而且还需要把疗程延长至24周。

对有或无肝硬化的基因4、5和6型丙肝病毒感染初治患者使用“吉二代”每日1片,不必联合利巴韦林,疗程为12周。现在,吉利德公司已经向我国药监局提出了“吉二代”在我国上市的申请,估计在2018年就在可能在我国获批上市。

相关推荐

丙肝感染者能不能过性生活
丙型肝炎病毒的传播途径有三个,其中一条就是性生活传播,但是不代表说,丙型肝炎病毒的患者不能够进行性生活,只要做好保护的前提下是可以过性生活的。这种保护措施一般建议的是戴安全套,这样的话,性生活的双方就没有直接的体液的接触,这样的话就能够避免丙型肝炎病毒的传播。所以丙肝病毒的患者是可以进行性生活的,但是一定要做好安全的保护,保护对方不被传染,不被传染上丙型肝炎病毒。另外的两种传播途径,一个是血液传播,一个是母婴垂直传播。所以在日常生活中,也要注意丙型肝炎病毒的血液,不要污染别人的伤口。再一个就是丙型肝炎的母亲在生产的时候,一定要到专科的医院,获得专业医生的指导。
语音时长 01:08

2021-12-30

58323次收听

02:00
有丙肝的都有艾滋病吗
肝病跟艾滋病是两个独立的疾病,他们分别是由不同的病因引起来的,有肝病的病人不一定有艾滋病。但是有很多病人感染丙肝是通过与吸毒人员共用针头,而这些吸毒人员里面,很多人是合并有艾滋病的,那么如果你跟既有丙肝也有艾滋病的病人共用了针头,就有可能会既感染上丙肝,也感染上艾滋病。所以在日常生活中需要注意,跟别人共用剃须刀,或者说这种生活用具的时候,就需要特别的小心。
01:44
丙肝怎么才能检测出来
丙型肝炎病毒进入人体以后,会采用两种办法检测。首先要检测丙肝病毒的抗体,这种检测方法比较简单快速一点,如果丙肝病毒的抗体是阳性,就代表有可能感染了丙肝病毒。进一步检测,血液里丙型肝炎病毒的定量和分型,如果我们能够检测到定量是阳性的,比如说体内的丙肝病毒是10的3次方,10的5次方,那么就代表体内确实是含有丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒总共有六型,我们会对体内的丙肝病毒进行分型,看它处于哪一型,不同的分型治疗方法是不一样的。
01:52
丙肝病毒携带者是什么意思
首先在急性期的时候,可以检测一下有没有丙肝的抗体。然后三个月,六个月的时候各检测一次。等到六个月的时候,身体还没有检测出丙肝抗体,这个时候才代表没有感染丙肝病毒。丙型肝炎病毒进入人体以后,大约可以分为三类。第一是慢性持续感染第二是转氨酶的持续升高第三是健康的携带丙肝病毒携带者,指的就是第三种。虽然这种病人感染了丙肝病毒,但是它没有引起肝脏的损伤,转氨酶没有升高,这个时候你的肝脏没有产生炎症,只是身体携带了这个病毒。丙肝病毒虽然没有对你的肝脏产生炎症,但是他也有可能会造成肝脏的肝硬化,甚至有可能会发生癌变。所以一旦发现丙肝抗体是阳性,我们就要定期的去监测,去了解这个丙肝病毒对你肝脏的损伤,甚至去治疗。
乙肝和丙肝哪个好治
肝病的类型有很多种,常见的是甲肝、乙肝和丙肝,这些病都会给患者的身体造成严重的伤害,还有可能会产生生命危险,乙肝和丙肝哪个好治?这是好多患者想要问的问题,我们接下来就来为大家讲解一下,希望对大家有一些帮助。
怎样诊治丙肝效果好
丙肝是一种常见的肝病,给患者的正常生活带来了很多的困扰,严重的威胁着患者的身体健康,因此很多患者都想要通过治疗丙肝最好的方法,快速的去除疾病,那么,怎样诊治丙肝效果好呢,我们一起来了解一下吧。
丙肝不治会怎么样
大家都知道,丙肝是由丙肝病毒引起,由于早期的丙肝无症状,人们不易察觉,往往到了晚期才发现,却给治疗带来了很大的难度,因此了解一些丙肝的相关知识是很重要的,那么,丙肝不治会怎么样,有什么危害呢,我们一起来看一下吧。
丙肝中期的康复运动
丙肝是一个很漫长的治疗过程,有的患者因为治疗的不及时,久而之久的转化为了慢性的肝炎,慢慢的导致肝硬化或者是肝癌,那么,我们患者在治疗的时候,适当的运动有助于病情的恢复,那么丙肝中期的康复运动有哪些呢?
丙肝转氨酶高多少是严重
病毒性丙型肝炎和其他的病毒性肝炎不一样。对于病毒性丙型肝炎,只要病毒载量阳性,不管转氨酶高低都需要治疗。丙型肝炎的转氨酶通常不会很高,一般在正常值的2-5倍之间,即80-200U/L之间。但是,即使转氨酶不是很高,也说明肝脏上面有炎症,需要治疗。治疗就包括抗病毒治疗和保肝治疗,所以,丙型肝炎病毒转氨酶并不代表病情的轻重。转氨酶正常人也有,它是肝细胞内的一种正常的酶。如果肝细胞是好的,这种酶很少到肝细胞外面,即抽血是检测不到。但是,如果病毒把肝细胞破坏了,肝细胞膜的通透性增加,抽血的时候才会发现转氨酶升高。但是,丙肝病毒无论转氨酶高低,都需要治疗。
语音时长 01:26

2020-02-10

54406次收听

02:39
丙肝能传染吗
丙型肝炎属于病毒性肝炎当中的一种,是法定的乙类传染病。丙型肝炎有无传染性需要进一步检查来明确。丙型肝炎的检查有两个重要指标:第一是丙型肝炎抗体即抗HCV,该抗体阳性提示可能是感染了丙肝病毒,分为既往感染或者新近感染两种情况。进一步确认试验,进行第二个指标检查,丙肝病毒定量即HCV-RNA检查。如果仅有丙肝抗体阳性,HCV-RNA阴性,那么考虑是既往感染了丙肝病毒,现在无传染性,也不需要治疗;如果丙肝抗体和HCV-RNA量都是阳性,考虑新近感染,而且此时病毒复制期,具有传染性,而且HCV-RNA量越高说明丙型肝炎患者的传染性就越强。经济界抗病毒治疗以后HCV-RNA转阴了,患者传染性也就消失了。
丙肝的早期症状
丙肝患者早期没有明显的临床症状,有的是完全没有症状。没有症状并不能代表这个疾病没有进展,它可能出现隐匿性的慢性进展,包括感染丙肝病毒1到2周之后,出现食欲减退,全身乏力,容易疲劳,厌油,不喜欢油腻的食物,发热,腹胀,恶心,呕吐等,抽血化验发现肝功能出现异常,尿胆原阳性,出现黄疸,睡眠质量不好,感到头晕头痛,轻微的肝脾肿大,肝区有触摸的疼痛感和不适感,少数人感染丙肝病毒会发热。判断感染丙肝是需要抽血化验丙肝抗体和丙肝病毒的数量来进行确诊。平时不要喝酒,不要吃辛辣的食物,注意多休息,避免加重病情。丙肝是由丙型肝炎病毒,通过血液感染、性生活感染,以及通过母婴垂直等感染引起来的传染病。
语音时长 01:33

2019-12-30

57721次收听

丙肝抗体阳性怎么办
丙肝抗体阳性首先需要空腹抽血化验检查肝功能,肝胆的彩超,还有丙肝病毒的数量等来综合判断。然后根据诊断结果采取治疗。可以用复合维生素等保肝的药物和抗病毒的药物来进行保肝治疗。还可以使用干扰素等药物进行综合治疗。也可以用中药来调节免疫力,清除丙肝病毒。丙肝抗体阳性,说明感染了丙肝病毒,但是这种丙肝的抗体并没有保护性的效果。是在感染丙肝病毒八周左右出现的,丙肝抗体不能清除或中和侵入人体的丙肝病毒。无论有没有临床的症状和感觉,都具有传染性的。所以除了积极治疗之外,生活上要注意休息不要过度的劳累,保持信心。饮食上也要注意戒酒,不要吃发霉的食物,不要吃烧烤。
语音时长 01:37

2019-12-30

54996次收听

丙肝治疗方法有哪些
丙肝,是指由丙型肝炎病毒传染所导致的肝炎。肝脏的炎症可以导致一系列严重的后果,比如肝纤维化、肝硬化、肝癌。所以丙型肝炎还是应该进行积极的治疗。因为丙型肝炎这些炎症以及纤维化、肝硬化、肝癌,都是因为丙肝病毒所导致的,所以重要治疗的基石就是抗病毒治疗。比较令人高兴,就是对丙肝病毒的抗病毒治疗,目前取得了很好的进步,就是对丙肝病人进行抗病毒治疗的疗效非常好。目前基本上能够做到95%以上的病人都是可以彻底治愈的,丙肝病毒的抗病毒治疗,现在是已经非常成熟的一个治疗的方法,那么在这个基础上还可以使用一些保肝降酶,抗肝纤维化,来对它的治疗更加完善。
语音时长 01:11

2019-12-18

58260次收听

04:22
丙肝好治吗
丙型肝炎的治疗现阶段只需要口服药物三个月就可痊愈。一般来说,对于明确诊断丙型肝炎的患者,首先进行基因型检测,对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右,进行丙肝病毒定量检查,评估疗效。在治疗三个月停药时再进行一次监测,可以明确病人是否治愈。在停药后的第三个月,给病人进行再次的病毒定量检测,如果病毒定量依然保持阴性状态,病就达到了根治,将来也不会复发。但是对于已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人,虽然经过三个月治疗,能够让丙肝病毒彻底被清除,但肝硬化不可逆转,需要长期随访。
丙肝患者伴有肾病能用抗病毒药物治疗吗
在慢性肾病患者中,丙肝病毒的感染率较高。全球大约4.9%的血液透析患者合并丙肝病毒感染。我国的调查显示,在血液透析人群中丙肝病毒感染率为5%~8%,少数医疗单位的血液透析患者中丙肝病毒感染率高达30.2%~38.1%。