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病毒感染会引起血小板减少吗

发布时间:2018-05-1659571次浏览

许多病毒感染都可以引起血小板降低,最典型的病毒感染是布尼亚病毒,这种病毒的感染可以引起发热伴血小板减少综合征。不过,布尼亚病毒属于蜱传播性疾病,这位提问者的孩子才1岁多,一般不会到山野里被蜱虫叮咬。

在儿童中常见的可能导致血小板降低的病毒感染有水痘。我就见过这样的病例,有一次,我收治了一例全身出血性疱疹的儿童。那孩子全身都是紫色的水疱疹,高热,鼻子里也有鲜血流出。开始我考虑孩子是不是什么药物过敏,但后来看看这些疱疹大小如黄疸,特别像水痘。问问孩子母亲病史,孩子的幼儿园里正流行水痘。可一般的水痘疱液是清亮的,这孩子为什么是血性的呢?

我立即给孩子检查了血常规,结果孩子的血小板特别低。为了防止孩子出血,我们立即给孩子申请的鲜血。2周后,孩子的水痘逐渐好转,血小板也恢复正常了。检索医学文献,水痘合并血小板减少的病例并不少见。

其他病毒性传染病,如手足口病、麻疹、流感、风疹都可能并发血小板减少。乙型肝炎和丙型肝炎病毒也可以引起血小板减少,但一般不会发生在儿童,都是发展到慢性肝炎阶段才会出现血小板减少。

儿童也容易发生巨细胞病毒感染、EB病毒感染、人微小病毒B19。这两种病毒感染也可能引起血小板减少。某医院儿科的医生对48例血小板减少的儿童进行了巨细胞病毒和EB病毒的检测,结果发现41.67%的孩子检测出巨细胞病毒抗体IgM阳性,29.17%的孩子检测出EB病毒抗体IgM阳性。

研究人员对人微小病毒B19感染与儿童特性性血小板减少的文献进行了分析,发现人微小病毒B19感染与儿童特性性血小板减少有明显的相关性。人微小病毒B19不仅可以引起血小板减少,还可能诱发再生障碍性贫血、镰状细胞贫血等疾病。新生儿疱疹病毒感染,也可能引发血小板减少。发现孩子血小板减少,应仔细观察孩子有无出血情况,并到医院系统检查,积极治疗。

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诺如病毒又称诺瓦克病毒,感染之后会引起腹泻,诺如病毒感染具有发病急,传播速度快,涉及范围广等特点,也可以说是引起,非细菌性腹泻爆发的主要病因。诺如病毒感染性强,感染方式是以肠道传播为主,可以通过污染的水源、食物、物品、空气等进行传播,常常会在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院以及军队等处引起机体的爆发,诺如病毒感染之后潜伏期非常短,大多都是在24-48个小时会发病,最短的是在12小时内发病,最长可以到72个小时。感染之后发病突然,主要症状就是恶心、呕吐、发热、腹痛还有腹泻,儿童患者呕吐、不便,成人患者腹泻为多,24小时之内腹泻会达到4-8次,粪便大多数都是稀水样便或者是水样便,没有黏液和脓血,化验大便的时候,很少能见到白细胞和红细胞。原发感染患者的呕吐症状,就是明显要多于去发的感染者,有一些感染者仅仅表现是呕吐的症状。此外,如果要是有发热的情况下,还可以见到头疼、寒战和肌肉酸痛等中毒症状,也有的患者会出现脱水。不过感染了诺如病毒之后不要害怕,因为诺如病毒感染大多数还是属于自限性的疾病。在临床当中见到还是轻症为主的,虽然目前还没有疫苗和特效的药物来进行治疗,但诺如病毒感染之后,一般情况下预后都是良好的,轻症患者可以自愈。治疗是以对症或者支持治疗为主,一般不需要用抗生素,脱水是诺如病毒感染性腹泻主要的死因,对于严重的脱水比较明显的患者,一定要给与口服补液盐口服,或者给与补液治疗,一定要保证不要出现电解质的紊乱,由于诺如病毒的感染性强,所以个人还要注意,养成好的生活习惯,比如勤洗手,不喝生水,不吃生的食物等,来避免交叉感染,养成这样好的习惯之后也避免被诺如病毒感染。
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