年轻人和老年人有不同的肾脏病的疾病谱。比如常见的继发的肾脏病，像过敏性紫癜性肾炎，还有育龄期妇女容易得的狼疮性肾炎，还有像igA肾病的，都是多发于青年人和中年人。还有一些原发的肾脏病，如微小病变在儿童和青少年中常见。所以年轻人得的肾脏病绝大部分都是免疫性相关的，有一些可能与代谢相关。当然，通常一型糖尿病会发生在年轻人身上，最后进展为糖尿病肾病。还有与肥胖相关性的肾脏病在年轻人身上也很常见。

因为很多原因均会导致肌酐升高，所以首先需要明确引起肌酐升高的原因，针对病因进行治疗。如果是高血压肾损害引起的肌酐升高，首先需要控制血压、应用具有肾脏保护作用的药物。如果是糖尿病肾病引起的肌酐升高，需要控制血糖、减少尿蛋白、延缓肾功能的恶化。同时需要避免或消除引起肌酐升高的危险因素，如感染、尿路梗阻、心功能衰竭等。如果肌酐高于700umol/L，患者有贫血、恶心、呕吐以及尿量减少等症状，药物治疗效果差，可能就需要进行肾脏替代治疗。其中肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析以及肾移植等。需根据患者病情综合考虑选用何种治疗方式。

乙型肝炎相关性肾炎主要的治疗药物分两类，一是治疗乙型肝炎的药物，比如干扰素、核苷类药物。二是治疗肾小球的药物，比如糖皮质激素和免疫抑制剂，但一般不建议使用。乙型肝炎相关性肾炎是指由于乙型肝炎形成免疫复合物损伤肾脏或乙型肝炎病毒直接损伤肾脏等因素，导致的肾小球肾炎。治疗乙型肝炎常用的药物有：1、干扰素：可抑制HBV复制，减少乙肝表面抗原在肾小球的沉积，减轻其所形成的免疫复合物形成的损伤，从而达到治疗乙肝相关性小球肾炎的目的。2、核苷类药物：常用的药物有拉米夫定、阿德福维酯、恩替卡韦等，主要用于抑制乙肝DNA合成和病毒复制，有效的控制乙型肝炎的病情。治疗肾小球肾炎的药物主要有糖皮质激素和免疫抑制剂，但由于糖皮质激素和免疫抑制剂均有导致乙型肝炎病情加重的可能性，所以一般不建议使用。如肾炎病情严重，需在乙型肝炎得到良好控制下才可使用。

尿酸是机体内嘌呤的代谢终产物，而嘌呤多数来源于机体内DNA和RNA的代谢，称之为内源性，少部分来源于饮食摄入，称之为外源性。体内尿酸约60%以上经肾脏排泄，所以，当人体代谢异常，产生尿酸增多或者是肾脏功能异常，导致尿酸排泄异常时，就会导致高尿酸血症。机体持续的高尿酸血症，可导致肾脏病变，如：急性尿酸性肾病，尿酸性肾结石，慢性尿酸性肾病。慢性尿酸性肾病又称为痛风性肾病，主要是由于尿酸盐和尿酸沉积于肾小管间质，导致小管功能受损和引起肾血管病变，最终导致了慢性肾脏损害。临床上可表现为早期是间断性蛋白尿，后期可有持续性的蛋白，镜下血尿，夜尿增多，低比重尿，还可有腰痛不适。最终可导致肾功能衰竭。

慢性肾病患者的饮食治疗是十分重要的，由于慢性肾病有很多临床类型，不同类型的慢性肾病在饮食方面不完全相同。比如肾病综合症，由于低蛋白血症，可以采取高质量蛋白质的饮食，可以吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等，一般以每天每公斤一克左右为宜，如果存在高脂血症，应当限制富含油脂、胆固醇高的食物，比如肥肉。对于尿酸性肾病患者来说，应当多饮水，保证足够的尿量。对于以血尿为主要表现的慢性肾病，可以适当多吃西瓜、莲藕、绿豆、赤小豆、萝卜、小白菜、苦瓜等，这些食物具有清热化湿、凉血止血的作用，并且含有丰富的维生素C，维生素B等。对慢性肾病患者要补充足够的热能和热量，最好选用含植物蛋白低的土豆、白薯、南瓜、粉丝作为热能的主要来源。