有些患者提出良性脑膜瘤必须要手术吗？这个不能一概而论良性脑膜瘤如果是比较大又在重要功能区那必须应该手术，但是如果比较小在非重要的功能区的时候可以考虑先保守观察必要的时候也可以用伽马刀来治疗。达到长期的肿瘤不发展或者是能够减少肿瘤的治疗效果，一般良性的肿瘤可以定期来复查首先第一次复查可以三个月如果三个月没什么变化可以半年如果再没有什么变化可以每年复查一次。

瘤也就是脑瘤和脊髓肿瘤上其实并不多见，遗传因素并不大，但是有一种病是多发性神经纤维瘤病，它表现为颅内和椎管内，皮下会出现多发的，甚至是很多很多的这种肿瘤，虽然性质上它是良性的，但这种病有极大的这种遗传性。很多的来看病的患者出现这种症状，最典型的就是皮肤发黑。在多处皮肤上可以出现牛奶咖啡这种斑片上的这种皮肤表现。追问病史，他们的父母或者他们的上一代有这种类似的病，所以这是一个比较明确得出现了这种遗传导致疾病倾向的病，谢谢。

手术成功率主要取决于脑干的具体情况。有些肿瘤，如弥漫性、内生性，桥脑胶质瘤，在切除肿瘤同时一旦出现了脑功能异常，要马上停下手术，脑干是弥漫性的胶质瘤，可以做放疗或者是化疗。脑干肿瘤如果是良性的海绵状血管瘤，如血管网状细胞瘤，胶质瘤偏一侧，偏脑干一侧生长的可以做手术切除，治愈率也比较高一些。脑干危险期，肿瘤手术成功率就比较低。

脑动脉瘤虽然是良性，但是一旦用动脉瘤夹进行夹闭它，使动脉瘤游离在动脉的血循环之外，这时候它就不容易破裂了，因为血液循环的照样维持运转。另外一种办法是从血管内治疗也叫介入治疗。它是从股动脉扎管，将一条管子送到动脉瘤的部位上，在动脉瘤内是用栓塞的办法。这种栓塞，过去叫NBCA胶，后来是弹簧圈，还有腹膜支架，把血管内部安置一个支架，使动脉瘤，矿脂在动脉循环之外，这都是脑动脉瘤的治疗方式，一个是开颅动脉瘤夹闭，一个是不开颅，从股动脉扎管，促使颅内进行血管内的介入栓塞治疗。

垂体瘤的治疗方式比较多，比如可以药物治疗、手术治疗、放射治疗等。垂体瘤是常见的良性肿瘤，目前对于垂体瘤的治疗方式相对成熟。小的垂体腺瘤叫微小垂体腺瘤，如果患者年龄较轻，尤其属于未生育的患者，建议就诊内分泌科，通过口服溴隐亭药物，来抑制泌乳素，改善症状，恢复月经，恢复受孕。但当瘤体的增大，逐渐会导致视力逐渐出现的缺损，视力减退。视野缺损的时候，需要外科治疗。通常可以采取经鼻腔蝶窦，在神经内窥镜的辅助下进行垂体腺瘤的切除。目前随着室内型技术逐渐的发展和深入，这种治疗方式肿瘤切除的干净，通常复发率比较低。术后可以再辅以放射治疗进行巩固疗效，但是有个别患者，手术会造成嗅觉永久性丧失。因此，应该引起患者、医护人员注意。对于比较大的瘤子，向颅内发展，清晰比较多的，尤其向两侧发展比较多的，可以采用开颅的方式，进行垂体瘤的直接切除，属于传统办法。目前开颅的适应症越来越严格，主要针对大型的新型腺瘤，切除以后，大多要注意后期的放射治疗。术中要特别注意，保护动眼神经、视神经，不能为了切除肿瘤而造成视神经损伤。也有极个别的肿瘤虽然很大，由于引起的损伤比较广泛，视神经必然引起嗅神经损伤。建议根据不同的分泌类型不同症状，选择合适方式治疗。