视野缺损视物倾斜当心脑瘤
发布时间:2018-04-1350413次浏览
近期接诊好几位脑瘤患者,症状都是由眼睛没有余光,也就是医生所讲的视野缺损,有的是单侧,有的睡双侧,还有一位患者看物体倾斜,行走摔跤,之后检查为脑瘤。
而右侧视野缺损脑瘤一般会在左侧,左侧视野缺损脑瘤会在右侧存在。
有些人视力逐渐模糊,视野逐渐狭窄,一般都认为视眼睛出了问题,会去眼科就诊。其实有时候这是因为脑瘤引起脑压升高,压迫视神经,引起视力模糊,看东西迷蒙而不清晰。至于视野的缺损,一般多在两侧,好像有布帘遮住一样。不少视力差的老年病患,被当作白内障医治,在接受白內障手术后,视力并未获得改善,其实也是因为脑瘤之故。
有些人在一段时间里,眼睛外观变形:包括眼皮下垂﹑眼球外突﹑眼睛无法往外看等,這是因为负责眼球转动的神经受损,问题在于脑部,而不在眼睛。
发现上诉这些眼睛问题,在眼科检查没有异样的时候,应该及时到神经外科就诊,做头部CT检查,以免耽误病情。
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脑垂体瘤是良性肿瘤。目前临床上都有有效的针对治疗方法。比如激素分泌型的肿瘤或者泌乳素性质的肿瘤,可以采用溴隐亭等药物治疗。对于大的肿瘤或者是症状比较明显的肿瘤患者,尽早手术干预治疗。手术治疗方法即采用微创神经内镜,基本90%以上的垂体腺瘤患者都可以通过神经内镜、鼻腔、蝶窦入路,切除肿瘤。患者的预后取决于肿瘤的切除程度,如果患者术中肿瘤不大,通过手术完全可以切除肿瘤,使患者得到完全治愈,术后症状会逐渐改善。
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脑袋里长瘤必须开颅吗
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垂体瘤的治疗方式比较多,比如可以药物治疗、手术治疗、放射治疗等。垂体瘤是常见的良性肿瘤,目前对于垂体瘤的治疗方式相对成熟。小的垂体腺瘤叫微小垂体腺瘤,如果患者年龄较轻,尤其属于未生育的患者,建议就诊内分泌科,通过口服溴隐亭药物,来抑制泌乳素,改善症状,恢复月经,恢复受孕。但当瘤体的增大,逐渐会导致视力逐渐出现的缺损,视力减退。视野缺损的时候,需要外科治疗。通常可以采取经鼻腔蝶窦,在神经内窥镜的辅助下进行垂体腺瘤的切除。目前随着室内型技术逐渐的发展和深入,这种治疗方式肿瘤切除的干净,通常复发率比较低。术后可以再辅以放射治疗进行巩固疗效,但是有个别患者,手术会造成嗅觉永久性丧失。因此,应该引起患者、医护人员注意。对于比较大的瘤子,向颅内发展,清晰比较多的,尤其向两侧发展比较多的,可以采用开颅的方式,进行垂体瘤的直接切除,属于传统办法。目前开颅的适应症越来越严格,主要针对大型的新型腺瘤,切除以后,大多要注意后期的放射治疗。术中要特别注意,保护动眼神经、视神经,不能为了切除肿瘤而造成视神经损伤。也有极个别的肿瘤虽然很大,由于引起的损伤比较广泛,视神经必然引起嗅神经损伤。建议根据不同的分泌类型不同症状,选择合适方式治疗。
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