临床上经常遇到患者问我什么时候需要打疫苗，或者比如肺上有基础病的患者，也问我什么时间去打疫苗，其实这个疫苗和现在说的13价疫苗可能并不完全一样。13价肺炎疫苗全称是13价肺炎球菌多糖结合疫苗，它适合于6周龄至15月龄的婴幼儿，一共需要接种4次，推荐常规免疫接种程序为2月、4月、6月龄进行三针的基础免疫，12-15月龄接种第4针以加强免疫。13价肺炎疫苗主要是减少肺炎的发生，平时还需要通过均衡营养，适当的锻炼来增强孩子的体质，有预防肺炎发生的作用。接种疫苗以后，有可能会出现局部注射部位的肿胀，红疹腹泻发热的情况，考虑是疫苗接种以后不良反应，大多数会在2-3天内慢慢的自行好转，这是我们所说的13价肺炎疫苗。平时临床上经常有一些老年患者或者是有肺上基础病的患者，所关心的疫苗接种还是不一样的。临床上会推荐患者去打一打肺炎疫苗，比如流感疫苗，这个疫苗大多数情况下，一般是在入秋以后季节接种，也能够明显减少肺炎发生或者是流感的发生，以减少肺部基础疾病的急性加重。

对于大部分肺炎来说，胸片可以对肺炎做到很好的诊断。但是有一些肺炎像这个比如说面积比较小的一个肺炎。再有就是在心脏或者血管周围的肺炎，常常被心脏和血管使所遮挡，导致胸片的不易看到这一部分的肺炎，因此，一般情况下，如果胸片没有发现肺炎，经过治疗以后，呼吸道症状或者发热的症状有好转。可以继续治疗。如果肺部胸片虽然没有发现肺炎，但是经过治疗以后，病情没有好转。这个时候就要警惕是不是有肺炎的存在，就应该做一个肺部的ct检查肺部ct可以完全把这个心脏和血管躲闪开，而把这个掩盖在心脏血管周围的或者后面的这个肺部的病变，及时发现，及时的给予治疗。

新冠肺炎期间，如果孩子必须要外出的情况下，一个是要戴好口罩，这个是我们反复强调的，一定要戴好口罩，孩子戴口罩，口罩一定要选择一个合适大小的，因为儿童口罩和成人口罩是不一样的，它对于不同年龄段口罩的大小是不同的，所以一定要选择一个孩子比较合适、贴合度的这么一个。孩子外出戴口罩的时候，口罩一定是舒适度要好一些，让孩子能戴得住，否则孩子戴一会，就摘掉了，也起不到口罩对于外界的飞沫传播的防护作用。如果在外出的时候一定记得要孩子勤洗手，我们可以在出去的时候，随时随身可以携带的消毒的纸巾或消毒液，免洗的消毒液，如果孩子在外界摸到一些其它东西的时候，尽快给孩子做一些手的消毒，这样减少孩子可能在外界接触和飞沫传播、直接传播的这两种途径。我们在外界出门的时候也要和别人尽量保持两米以上的距离，减少这种可能的传播机会。

严格意义上来说，两个其实没有明显的区别。或者是说支气管肺炎它是一种特殊类型肺炎。为什么这么说？因为支气管肺炎，它好发年龄段是以儿童多见，以两岁以下的婴幼儿发病多见一点。也就是说两岁以下儿童的这种支气管肺炎，它是一种特殊类型的肺炎。在致病菌方面，其实也有一点类似的地方。支气管肺炎以病毒和细菌多见，细菌是以肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌为主。病毒可能以呼吸道合胞病毒为主，近年支原体、衣原体感染的发病率也有所增加。我们平常临床所说的肺炎，大多数指的是成年人的肺炎。成年人的肺炎也可以因为上述病原菌感染，引起出现了一个炎症。此外，它除了细菌和病毒，支原体、衣原体，成人还可能出现，比如说真菌这些肺炎，这也是它的一个特点。

肺炎是肺实质的炎症，是由于肺部感染了病毒或细菌，支原体等病原体引起的急性感染的症状。肺炎是否传染取决于病菌感染的类型，一般细菌性的肺炎包括葡萄球菌，链球菌，厌氧菌感染引起的肺炎不具有传染性。病毒性肺炎是通过空气中的飞沫进行传播，传染性比较强，而且容易被传染的人群引起爆发和流行，所以病毒性肺炎是传染的。2003年的非典就是一种病毒性肺炎。另外衣原体、支原体肺炎是介于细菌和病毒之间的非典型病原体引起的肺炎，也可以通过飞沫进行传播，所以衣原体、支原体肺炎也是传染的。真菌性肺炎是在人体接触真菌后真菌定植物在体内，机体抵抗力弱的时候真菌可以致病，真菌性肺炎通过接触也是可以接触传播的。所以肺炎患者要根据病情才能确定是否有传染性，若有传染性一定要注意做好隔离措施，避免传染他人。