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斜视怎么鉴别诊断

发布时间:2020-12-1027205次浏览

我们每个人都希望自己有一双健康的眼睛,可是生活中好多不注意的细节导致许多朋友患上了疾病,斜视就是其中一种,如果治疗不及时会给我们带来很大的危害,那么斜视怎么鉴别诊断呢,下边我们具体介绍一下。

诊断斜视常常需要以下检查:

(1)询问病史 问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。

(2)眼外观检查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。

(3)视力检查及屈光检查 详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须用百分之1阿托品扩瞳,在调节麻痹后进行屈光检查。

(4)遮盖试验 检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。

(5)检查眼球的运动 观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

(6)斜视角检查法 斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有以下几种:

1)角膜反光点位置测定法 可以粗略估计斜视度。检查者与患者对坐,在病人面前33厘米处,持一去掉灯罩的电筒,将灯光照在患者的角膜表面,注意角膜上光点的位置。如两眼位置正常,则光反射必位于两眼角膜的中心,斜视度为0;如一侧映光点在角膜中央,另一侧映光点偏向角膜鼻侧为外斜视,如偏向角膜颞侧为内斜视。自瞳孔中心至角膜缘连线分成三等分。每份约15,可根据映光点的位置估计斜视度。

2)同视机检查法 将患者的头额固定,在调整好高低及瞳孔距后,在两眼前各加同时知觉片,健眼镜筒放于“0”位置,然后转动偏斜眼镜筒,使两眼画片重合,此时镜筒所指数即为主觉斜视角。如果交替开关两个镜筒的光源,并移动镜筒至其反光点位于角膜中央,两眼不移动时,此时的度数为他觉斜视角。

3)三棱镜配合遮眼法 是一种比较准确的斜度测定法。当遮盖注视眼时,斜视眼就朝着注视目标的方向移动。如果在斜视眼前放上度数逐渐增加的三棱镜,那么该眼的复位移动就不再产生,则用以消除复位移动的三棱镜度数就代表了该眼的斜视程度。

此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。通过以上各项检查,对斜视眼的诊断基本上也可以确立了。

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斜眼是怎么造成的
斜视的病因复杂,涉及眼睛调节功能、家族遗传等多种学说,部分斜视患者具有明显的家族聚集发病的特点,具体病因目前尚不明确。有的婴儿出生时就存在斜视,有些出生几个月后出现斜视,有些是长大后或成人后出现的。儿童斜视常见于以下情况:先天性神经肌肉发育不良,有的人甚至眼外肌天生缺少或畸形;染色体变异、基因疾病,如唐氏综合征;家族或父母中有人患斜视;婴幼儿生产过程异常,如难产、宫内窒息、产钳助产或剖宫产等因素可对眼部产生损害,使得支配眼球的神经、肌肉发生异常;儿童具有明显的屈光异常,如远视眼、近视眼、散光等;其他后天疾病,如麻疹病毒感染累及眼肌。成人斜视多由于后天发生神经系统的疾病、颅脑外伤、眼外伤、颅内或眶内的炎症、肿瘤、病毒感染等。
语音时长 01:48

2022-08-22

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儿童斜视是怎么引起的
引起儿童斜视的因素很多,主要包括屈光因素、解剖因素及神经支配异常、遗传因素等。首先某些情况下屈光不正会造成斜视,有中高度远视情况下有可能出现调节性内斜视;有近视存时往往会有外斜情况。此外先天发育过程当中由于弱视导致单眼视力不良,会导致斜视。其次,解剖结构异常引起的,如眼外肌力量不平衡导致眼位出现问题,出现斜视。再次,由于一些遗传的因素,譬如父母有斜视,可能会遗传到下一代,导致斜视的发生。
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孩子斜视怎么办
孩子斜视最主要的是尽早检查,尽早进行治疗。因为斜视是一个会导致双眼发育异常的疾病,斜视可以导致弱视,弱视一旦形成,视力就非常低下,会影响孩子今后的生活、工作和学习。斜视有可能会导致,双眼的立体视功能受到影响,正常我们都是双眼一起看东西,每个眼接受一个图像的刺激,把一副画面传到大脑里,两个眼睛就会传入大脑两个图像,大脑再把这两个图像进行整合,形成一个完整的立体的图像。所以对于孩子出现斜视的情况,建议一定尽早的进行治疗。
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斜视是怎么造成的
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中医是如何治疗斜视的
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斜视患者应注意什么
遗传因素导致的斜视,要经常做视力检查和屈光状态检查;斜视伴有弱视,要同时进行治疗;伴有其他眼部疾病的斜视,要同时治疗伴有的眼部疾病。大部分斜视是遗传因素或者先天性因素造成的,所以斜视患者同时伴有视力障碍,或者伴有眼部疾病发生。一、对于先天性因素中的遗传因素,需要知道孩子的屈光状态,就需要经常给孩子做视力检查,做屈光状态检查。二、斜视同时伴有弱视,就需要同时配合弱视治疗。三、有一种斜视可能同时伴有先天性白内障、先天性青光眼,或者先天性眼部缺损等其他眼部疾病,这时在治疗斜视的同时,还需要治疗眼部疾病。另外,先天性白内障必要时需要采取手术治疗。
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斜视手术后多久能恢复
斜视手术后多长时间恢复,要根据具体情况判断。大部分的斜视是需要通过手术才能改变斜视状态。在手术当中,不同类型的斜视会采取不同的手术方式。每只眼睛有6条眼外肌,两只眼睛就有12条眼外肌。一般情况下,一只眼睛做最多不超过三条眼外肌。在眼外肌的手术过程中,首先要打开结膜,进行眼外肌缩短或者延长手术,所以术后不影响患者视力,术后完全可以自主地看东西。但因为在眼睛上开刀,有口需要做缝线,所以很多患者术后会出现眼睛红肿、磨、流眼泪,这种状态一般会持续一周左右。一周后,因为线的脱落,结膜水肿的减轻,这种磨的状态就会减轻,眼睛红和刀口愈合状态完全恢复,可能得需要几个月甚至一年左右。
斜视遗传吗
当然了斜视是会遗传的。在我们斜视的发病原因当中,斜视由遗传因素造成的是占很大一部分比例的。所以我们经常会看到斜视是孩子生下来之后就发现斜眼,但是很少会看到成年长大以后出现这种斜视。当然先天生下来就有的斜视叫先天性斜视,后天的斜视我们也管它叫后天性斜视。它由很多因素造成的,第一个先天性的原因,有家族遗传的这种因素,第二个可能因为在母亲怀孕过程当中由其他的一些因素导致了胎儿的发育异常,也会导致斜视。另外还有一些其他的中毒性的,像先天性白内障、先天性高度的屈光不正等,都会导致这种斜视的出现。所以斜视是有遗传性的,这也就是我们发现很多的斜视的孩子是从生下来之后就有斜视的。另外一部分孩子可能会在逐渐的生长过程当中发现斜视这种存在。所以很多的孩子的斜视都是由遗传因素造成的,有一部分的患者可能不是由遗传造成的,就属于后天性的斜视。
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2020-03-05

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内斜视和外斜视是什么
斜视最主要分为内斜视和外斜视,内斜视是两只眼睛往里偏斜,即斗鸡眼;外斜视是两只眼睛往外偏斜。在临床中斜视查分为几大类,如内斜视和外斜视,以及上斜视和下斜视。把眼睛同时看东西时,两条光线比作是两条平行线,正常眼睛看到的平行线是一条平行线。如果看东西时,两只眼睛的视觉发生交叉,往前形成交叉,叫做内斜视。如果这两条光线出现了分开的情况,就叫做外斜视。当然这两条平行线可能还会出现上下关系,叫做上斜视和下斜视。这是用平行光线来解释,发现两只眼睛往一起对眼,老百姓叫做斗鸡眼,此时的斜视叫做内斜视。当然还有一种斜视是一只眼睛在关注着,会感觉到另外一只眼睛在关注别人,这样的斜视大多都是外斜视。因此,在临床中会把这种斜视的类型分开后,再根据其病因或类型进行下一步治疗方案。
语音时长 01:42

2020-03-05

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什么是隐斜视
所谓的隐性斜视是指可以被双眼融合所控制的潜在的眼位偏斜,显斜是不能被双眼融合机制控制的眼位偏斜,常规检查斜视的办法有遮盖去遮盖以及交替遮盖的两种方法,遮盖法是破坏融合的方法之一,通过遮盖法能够判断是否存在斜视以及斜视的性质,其中以交替遮盖的办法,更能充分的破坏融合,从而显示出隐性斜视。方法是用遮挡板遮住一眼,然后迅速移至另一眼,反复多次观察眼球是否有移动,如果眼球出现移动说明有眼位偏斜的趋势,检查时要求遮盖眼,从一眼移至另一眼时,没有双眼同时注视的情况出现,对于破坏双眼的融合比较充分,这样可以检查出患者是否存在隐性斜视,在日常生活中对于近视的患者,一般会存在隐性的外斜。
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2020-02-13

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斜视了怎么办
斜视应尽早治疗。很多家长有一种错误的观点,认为斜视只是影响孩子的外貌,等他长大以后自然就会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视,应该及早诊治,否则会给孩子留下终生遗憾。一般人的视觉发育,从出生后3个月开始,一直可以持续到8岁左右,其中2岁以前是孩子视力发育的关键期。如果及时治疗,就能帮助孩子纠正眼位、提高视力,为他提供良好的发育条件。反之,如果错过了最佳的治疗期,就会造成弱视,甚至出现看东西重影,没有立体视等不良后果。没有立体视简单说就是没有距离感,对于孩子以后生活、学习甚至择业都有很大的影响。所以发现斜视后一定要及时到正规眼科医院做相关检查,切勿耽误病情。
语音时长 01:24

2019-12-10

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