宫外孕也叫异位妊娠，最常见的宫外孕，主要是发生在输卵管的不同部位，引发相应的临床表现和症状出现的，和很多的原因有关.。比如先天性的输卵管发育异常或者是纤毛波动的功能异常，或者既往有一些炎症。比如有子宫内膜异位症，还伴有其他的比如先天性的生殖系统发育异常都有可能在第一次妊娠的时候发生异位妊娠，发生宫外孕的表现。所以不要认为自己怀孕了就一定是宫内怀孕，一旦确定自己有可能怀孕，要及时到医院进行相应的检查，不要随便的轻易的就认为自己一定是宫内怀孕，不要掉以轻心。

宫外孕的治疗是根据患者的病情缓急采取相应的措施，其中有手术治疗和药物治疗，手术治疗，还分保守性的手术和输卵管切除手术。一般的来说，对于内出血比较多，患者已经休克。那么这个时候在快速的准备血液和建立静脉通道吸氧抗休克的治疗的同时可以尽快的做手术。要在术中钳夹住患病的输卵管的病灶控制出血，清除腹腔里面积水，然后看患者的情况。如果一般情况比较差，可以做输卵管切除手术。如果是年轻的要求生育的女性，尤其是对侧的输卵管已经切除，那么这种情况下可以做输卵管保守手术。其中有输卵管造口术，输卵管切开术和输卵管伞部压出术。另外如果对出血量比较少，没有休克症状患者病情比较轻的，那么可以做药物治疗。药物治疗主要是以mtx为首选，它的作用之理是使药物下去以后胚胎发育停止，然后死亡。

第一次怀孕发生宫外孕的机率是非常低的。正常情况下宫外孕只在平时妊娠的1%。如果是第一胎怀孕，那么这样的比例会更低。这是由于宫外孕发生的病因，大多是由于输卵管的炎症，由于输卵管有了炎症，导致了输卵管堵塞，或者是输卵管在运送受精卵的过程中发生的障碍。输卵管管腔变得狭窄，或者是输卵管的蠕动变得减慢，从而导致了输卵管不能将受精卵及时的输送到子宫腔，形成了宫外孕。这种情况由于是输卵管炎症导致的，在第一次怀孕中发生这样的可能性比较低，因为输卵管的炎症大部分是由于宫腔手术操作引起的。尤其是怀孕过做过人工流产手术以后。在这样的手术过程中或者是过程以后，如果患者不注意卫生，导致细菌进入到盆腔，引起输卵管感染，从而就会导致输卵管的炎症引起宫外孕。

宫外孕怎么治疗最好？宫外孕的治疗主要是要看患者的情况，这个是完全因人而异的。如果患者没有发生宫外孕破裂，病情比较稳定，这个时候就可以住院用药物治疗。药物治疗的话一般是用MTX治疗。药物的治疗方案，有单次给药方法和分次给药方法。单次给药的话是肌肉注射一次，注射的剂量是每平方米50毫克。分次给药的话是每天一次，一共注射五次。它的用药的剂量是每公斤体重零点四毫克，再用药物保守治疗的时候，一定要定期的观察区域中HCG的浓度，以及超声波检查盆腔的肿块。如果HCG下降明显，盆腔肿块缩小的话，那么就说明是有效的。如果宫外孕发生破裂的话，那么就需要手术治疗了。手术治疗的话需要切除输卵管，这个是针对已经发生了输卵管破裂的患者，这样做的目的是为了抢救患者的生命。

提到宫外孕的治疗，我们要主要是根据你的血HCG的值，还有B超监测下这个宫外孕的包块有多大来选择。当然是可以有保守治疗，但是要有指征，你符不符合保守治疗的这个指征，那么保守治疗，一个就是期待治疗，我们可能来监测你的血HCG值的变化，那么可能今天是400，明天就是还是400多，基本上不太明显，或者是明天查，成了300多，那么这种情况下，我们可以叫做期待治疗，其实就是不给你任何药物，它自然就在下降，就是说这个宫外孕还是宫内孕，宫外孕的这个胚胎组织活性不强，它有可能自己就会凋亡、死亡，那么也会自己就慢慢吸收，就不需要人为的干预，这叫期待治疗。那么还有一种就是药物保守治疗，那么要符合你保守治疗的指征。首先，就是生命体征一定是平稳的，没有腹腔内出血，没有休克。再一个就是血的HCG值要小于3000，B超你这个包块要小于3厘米，而且没有胎芽胎心，如果你在B超下都看着胎心蹦了，那你绝对不是保守治疗的指征，那就要手术。因为这种保守治疗失败率很高，有可能会发生破裂，腹腔内出血，会危及生命的。