胰腺炎是临床中比较常见的外科疾病，一般分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎主要是由于患者胆道疾病或者是饮酒代谢疾病导致的胰管压力增高，导致胰腺细胞被破坏后，大量的胰腺酶类释放入血形成了自身溶解性的一些免疫性炎症。而慢性的胰腺炎多数是由于急性胰腺炎长期反复发作造成的胰腺纤维化，最终形成了慢性胰腺炎。临床中，胰腺炎主要的表现是腹部疼痛伴有恶心、呕吐，尤其是急性期的胰腺炎，有可能会伴有剧烈的绞痛甚至出现感染性中毒、休克以及多器官功能衰竭等一系列的表现。总之，胰腺炎是比较严重的一类炎症，疾病诊断明确的胰腺炎一定要常规入院进行治疗。

急性胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，而重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，它的发病率相对比较低，但是临床病程可以很凶险。病人常常合并多个脏器功能的衰竭，治疗是非常棘手的，重症胰腺炎它在临床上其实分为不同的病程阶段。早期是以急性的炎症反应为主，这个时候病人的有什么特点，主要是它容易合并有休克，还有合并重要脏器功能的影响，比如说病人可能会出现肾功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能会出现意识的障碍。所以说在重症胰腺炎的早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。如果和没有意识功能的障碍，同时需要给予一定的脑保护的作用，脑保护的药物，而在重症胰腺炎的后期治疗阶段。那他的病理生理的改变由早期的急性炎症反应，逐步过渡到了后期的一个感染发生，这个时候主要是由于肠道菌群的失调以及腹腔积液的出现，病人容易出现腹腔感染的发生腹腔感染治疗。一方面我们还要根据经验性的选择抗生素，或者说是根据血脓液穿刺液培养的一个结果，选择敏感的抗生素。另外一方面在必要的时候，还要采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流，其实重症胰腺炎的治疗，它的个体化差异是比较大的。每个人病情的严重程度均不相同，需要根据这个病人实际的，具体病情有所侧重，不能采用同样的治疗方式去面对所有的一个病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多处的窦道的感染，这个时候除了我前面讲的那些抗生素的使用，包括外科的引流手术的清创以外，还需要额外的增加营养的知识，有些病人在它进食比较困难的情况下，甚至有可能需要加用空肠营养来，保证它足够的热量供应，这样他才身体的状态才能逐步的恢复。

急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎是属于急性胰腺炎的一种，有急性胰腺炎的某些临床症状，以及某些诊断标准，是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，由严重程度进行分类，可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎一般通过CT检查、血检来进行诊断。临床表现为腹痛腹胀，出现腹腔积液，肾功能异常，胰腺坏死感染等情况，同时伴有呼吸系统、肾脏等器官的衰竭，另外就是在重症胰腺炎的评判上比如Ranson评分、apache生理学评分情况，以及我们说CT的分级，这些都是诊断重症胰腺炎的标准。

胰腺出现萎缩的情况下，大多数都是由于长期酗酒、暴饮暴食、生活和饮食没有规律性的引起的，是属于一种比较常见的慢性胰腺炎，容易引起糖代谢紊乱，也会出现消化不良，腹痛、腹泻、腹胀等症状。如果引起血糖比较高，也容易出现多饮、多食、多尿的症状，是需要先从饮食上来控制，严重的就需要皮下注射胰岛素。症状比较严重的情况下，是需要去正规的医院进行检查和治疗。当胰腺萎缩的时候，胰腺的功能会下降，进而影响这些激素的分泌，导致胰腺不能发挥作用，进而导致低血糖、高血糖、高血脂等疾病，还可能会影响到胆道的功能，出现胰腺萎缩，一定要去医院做核磁共振的检查。在医生的指导下进行用药，平时也要注意饮食习惯，以清淡饮食为主，别吃辛辣刺激的，有太大的、油腻的、油炸等食品。平时也要多锻炼身体，积极参加有益的有氧运动。

胰腺炎分为急性和慢性两种，急性胰腺炎有轻型与重型之分。80%为急性胰腺炎，短期内可以缓解治愈。20%为重型胰腺炎，病情发展快，会出现高热、寒颤甚至全身性器官衰竭，死亡率较高。慢性胰腺炎发病时间长，较难逆转，通过积极地治疗能够有效缓解。